Spondylolysis adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan suatu kondisi di mana ada fraktur stres di daerah tertentu dari tulang belakang. Daerah ini dari tulang belakang, yang disebut pars interarticularis, menghubungkan vertebra yang berdekatan di tulang belakang. Ketika seorang dokter mengatakan Anda (atau anak Anda) memiliki spondylolysis, mereka mengatakan ini adalah fraktur stres (atau reaksi stres) di tulang belakang.
Penyebab Fraktur Stres di Spine
Ada dua sumber utama yang merupakan faktor risiko untuk pengembangan spondilloysis. Ini termasuk:
- Genetika: Beberapa orang cenderung mengembangkan fraktur stres di lokasi khusus tulang belakang mereka. Ini mungkin merupakan hasil dari bentuk atau kekuatan tulang, keselarasan tulang belakang, laju pertumbuhan selama masa kanak-kanak dan remaja.
- Kegiatan Olahraga: Kegiatan olahraga tertentu tertentu membuat penemuan spondilolisis lebih mungkin, terutama olahraga yang memerlukan hiperekstensi (membungkuk ke belakang) dari tulang belakang lumbar. Olahraga ini termasuk senam dan menyelam. Pada atlet remaja ini, spondilolisis dapat ditemukan pada sebanyak 40% peserta olahraga berisiko tinggi ini.
Tanda-tanda Spondylolysis
Banyak atlet muda tidak memiliki gejala, meskipun memiliki temuan fraktur stres pada tes pencitraan. Ketika atlet muda memiliki gejala, tanda yang paling umum termasuk:
- Nyeri punggung bawah (kadang memancar ke pantat atau paha)
- Nyeri dengan ekstensi (membungkuk ke belakang) dari tulang belakang
- Otot hamstring ketat
Anak-anak atau remaja yang dicurigai mengalami fraktur stres di tulang belakang mereka mungkin memerlukan tes pencitraan. Dalam upaya untuk meminimalkan paparan pasien muda terhadap radiasi dari beberapa tes ini, dokter yang merawat Anda dapat merekomendasikan memulai dengan perawatan sederhana terlebih dahulu untuk melihat apakah mereka efektif.
Mengingat bahwa perawatan non-invasif hampir selalu direkomendasikan pada tahap awal kondisi ini, seringkali tes pencitraan diawasi awalnya, dan disimpan untuk pasien yang tidak membaik dengan perawatan sederhana.
Saat tes dilakukan, biasanya sinar-X akan menjadi tes pertama yang diperoleh. Sinar-X berguna untuk menilai keselarasan tulang belakang, dan memastikan fraktur stres tidak menyebabkan masalah dengan penyelarasan tulang belakang. Tes lain yang sering digunakan termasuk CT scan, MRI, dan scan tulang.
Spondilolisis bisa asimtomatik, atau bisa sangat menyakitkan. Ketika kondisi bilateral (terjadi pada kedua sisi tulang belakang) dapat menyebabkan kondisi yang disebut spondylolisthesis . Dalam kondisi ini, tubuh vertebral dapat "tergelincir" ke depan melewati vertebra langsung di bawah. Alasan ini terjadi adalah struktur normal yang menghubungkan vertebra yang berdekatan rusak akibat fraktur stres, dan oleh karena itu tulang belakang menjadi tidak stabil.
Pengobatan Spondylolysis
Seperti disebutkan, kebanyakan pengobatan terdiri dari tindakan non-invasif. Pada fraktur stres dini dan reaksi stres, ada potensi penyembuhan untuk spondylolysis. Aspek kritis dari perawatan yang sukses adalah istirahat yang cukup dari aktivitas yang memberatkan.
Untuk memastikan tulang cukup beristirahat, beberapa dokter akan merekomendasikan penjepit untuk membatasi kekuatan pada tulang yang terkena. Terapi fisik dapat menjadi sarana yang berguna untuk membantu meningkatkan mobilitas dan meningkatkan kekuatan. Obat-obatan seperti NSIAD , obat anti-inflamasi, dapat membantu dalam mengurangi rasa sakit. Hanya dalam keadaan yang tidak biasa adalah operasi yang diperlukan untuk memperbaiki fraktur stres di tulang belakang. Pembedahan biasanya disediakan untuk pasien yang mengembangkan slip progresif, atau spondylolisthesis, dari tulang belakang.
Sumber:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, PD Pizzutillo. Spondylolysis dan Spondylolisthesis pada Anak dan Remaja: I. Diagnosis, Sejarah Alam, dan Manajemen Nonsurgical. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Juli; 14 (7): 417-24.