Jika Anda seperti kebanyakan orang, ada kemungkinan Anda belum pernah mendengar myelitis flaksid akut (AFM). Ini adalah kondisi yang sangat langka yang dapat menyebabkan kelumpuhan, dan mempengaruhi kurang dari satu dalam 1 juta orang di Amerika Serikat.
Namun, meskipun AFM jarang terjadi, peningkatan substansial dalam jumlah kasus yang didiagnosis pada tahun 2014 dan 2016 dicatat.
Menariknya, kasus yang didiagnosis rendah pada tahun 2015. Karena kondisi ini sangat tidak dapat diprediksi dan penyebab pastinya tidak diketahui, kita perlu tetap di atasnya dan tahu apa yang harus diperhatikan.
Apa yang perlu Anda ketahui
Jika kondisi ini sangat langka, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa Anda harus mengetahuinya sama sekali. Kekhawatiran di sini adalah bahwa kasus-kasus semakin meningkat dan kita tidak tahu mengapa. Kami tidak tahu apa yang menyebabkan myelitis flaksid akut dan kami tidak tahu cara mencegahnya.
Kondisi ini telah mempengaruhi terutama anak-anak, meskipun beberapa orang dewasa telah didiagnosis juga. Mendidik diri sendiri tentang gejala dan apa yang diharapkan akan membantu jika Anda, anak Anda, atau seseorang yang Anda kenal didiagnosis menderita AFM.
Gejala
Tidak semua orang dengan myelitis flaksid akut mengalami gejala yang sama. Gejala-gejala yang biasanya terjadi dengan AFM meliputi:
- Kelemahan anggota badan yang tiba-tiba
- Hilangnya tonus otot dan refleks
- Wajah melorot / lemas
- Kesulitan menggerakkan mata
- Kelopak mata terkulai
- Kesulitan berbicara atau bicara cadel
Beberapa orang mungkin mengalami mati rasa, kesemutan, atau nyeri di lengan dan kaki, tetapi gejala ini jarang terjadi.
Kegagalan pernafasan dapat terjadi jika otot-otot yang membantu pernapasan terpengaruh. Dalam kasus ini, ventilasi mekanis mungkin diperlukan, sering disebut sebagai mesin pernapasan atau penopang hidup.
Orang lain mungkin kesulitan buang air kecil. Tingkat keparahan gejala ini bervariasi berdasarkan kasus per kasus.
Diagnosa
Jika anak Anda memiliki gejala yang tercantum di atas dan dokternya mencurigai bahwa dia mungkin memiliki myelitis flaksidis akut, ada sejumlah tes yang dapat dilakukan. Dokter anak Anda akan menguji sistem sarafnya memeriksa refleks, tonus otot, dan kelemahannya. MRI sering diperintahkan untuk membantu diagnosis.
Mungkin juga anak Anda mungkin perlu menjalani pungsi lumbal — atau spinal tap — dilakukan untuk menguji cairan serebrospinal (CSF) untuk kuman yang dapat menyebabkan gejala.
Semua tes ini bersama-sama membantu tim kesehatan membuat diagnosis dan mencari tahu perawatan.
Ada beberapa virus (kuman) yang bisa menyebabkan gejala mirip AFM. Yang paling umum yang telah diidentifikasi meliputi:
- Enteroviruses (seperti polio)
- Virus West Nile
- Adenovirus
Sayangnya, lebih sering daripada tidak, penyebab pasti AFM tidak dapat diidentifikasi.
Pada tahun 2014, ada wabah enterovirus yang dikenal sebagai EV-68. Ada spekulasi bahwa jenis enterovirus baru ini bisa menjadi penyebab peningkatan kasus AFM tahun itu. Menurut CDC:
EV-D68 telah diidentifikasi sebelumnya dalam spesimen klinis dari beberapa pasien dengan AFM. Namun dalam kasus-kasus itu, tidak jelas apakah kehadiran EV-D68 adalah kebetulan atau apakah itu penyebab AFM. Terlepas dari itu, pengujian ekstensif spesimen klinis dari kasus AFM pada tahun 2014 tidak menemukan patogen yang jelas dan konsisten.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan khusus atau obat untuk mielitis flaksid akut. Gejalanya sering menghilang dengan sendirinya tetapi bisa permanen atau bahkan mengancam jiwa. Orang yang didiagnosis dengan AFM mungkin perlu dirawat oleh tim dokter yang mungkin termasuk ahli saraf dan mungkin — jika penyebab infeksi diidentifikasi — seorang spesialis penyakit menular. Para dokter akan menentukan perawatan mana yang dapat efektif dalam meminimalkan gejala dan mendapatkan kembali fungsi. Banyak orang yang memiliki AFM membutuhkan setidaknya beberapa terapi fisik atau rehabilitasi.
Bagaimana AFM Berbeda Dari Kondisi Paralitik Lainnya
Ada banyak penyakit dan kondisi yang menyebabkan kelumpuhan mendadak atau kelumpuhan bertahap pada anak-anak dan orang dewasa.
AFM awalnya dapat salah didiagnosis atau bingung dengan kondisi serupa yang disebut Guillain-Barré syndrome (GBS). Meskipun gejalanya serupa, perbedaan jelas antara AFM dan GBS dapat dilihat pada MRI dan melalui tes lain yang mungkin dilakukan oleh ahli saraf. Jika dokter anak Anda mencurigai salah satu dari kondisi ini, ia harus merujuk Anda ke seorang ahli saraf pediatrik sesegera mungkin untuk pengujian dan diagnosis yang lebih pasti.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Fakta bahwa kita tidak tahu apa yang menyebabkan myelitis lembek akut atau bagaimana mengobatinya dapat menakutkan bagi banyak orangtua dan penyedia layanan kesehatan. Sulit mengetahui apa yang harus dilakukan atau cara mencegahnya. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS memiliki beberapa panduan untuk mencoba melindungi diri Anda dan anak-anak Anda:
- Dapatkan divaksinasi.
- Lindungi diri Anda dari nyamuk.
- Cuci tanganmu .
Meskipun melakukan hal-hal ini tidak akan menjamin bahwa anak-anak Anda tidak akan mendapatkan AFM, langkah-langkah ini akan melindungi mereka dari banyak penyakit dan penyakit yang berpotensi menyebabkannya. Nyamuk membawa virus West Nile, jadi menggunakan perlindungan nyamuk sangat penting untuk menghindarinya.
Tidak diketahui apakah mencuci tangan yang tepat akan mencegah AFM atau tidak, tetapi itu tentu tidak dapat menyakiti. Memastikan bahwa anak-anak Anda mencuci tangan mereka dengan benar sangat penting. Pastikan semua orang di keluarga mencuci tangan mereka sebelum makan, setelah menggunakan kamar mandi, sebelum dan sesudah menyiapkan makanan, dan setelah mengganti popok.
Satu Kata Dari
Myelitis akut akut adalah kondisi yang sangat langka. Meskipun fakta bahwa kita tidak tahu apa penyebabnya dan kita tidak bisa menganggapnya memprihatinkan, tidak perlu orang tua terlalu khawatir. Peneliti CDC bekerja keras untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang kondisi ini.
> Sumber:
> Acute Flaccid Myelitis | AFM Surveillance | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Myelitis Flaksidis Akut. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Acute Flaccid Myelitis | Pertanyaan yang Sering Diajukan | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Apakah EV-D68 Infeksi Penyebab Myelitis Flaksid akut pada Anak? American Academy of Pediatrics. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017