Gejala ringan seperti flu dapat mematikan pada beberapa orang
Demam West Nile adalah infeksi virus yang ditularkan nyamuk dimana 75 persen kasus akan memiliki sedikit atau tidak ada gejala yang dapat dikenali. Sisanya, 25 persen dapat mengalami demam, sakit kepala, muntah, atau ruam. Sementara virus West Nile jarang menyebabkan penyakit utama pada orang dewasa atau anak-anak yang sehat, mereka dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu (seperti orang tua dan orang yang hidup dengan HIV) berada pada peningkatan risiko komplikasi berat, termasuk meningitis dan ensefalitis.
Gejala Sering
Orang yang terinfeksi virus West Nile biasanya akan mengalami gejala dalam dua hingga 14 hari setelah terpapar. Gejala yang paling umum termasuk:
- Sakit kepala
- Demam
- Nyeri otot (mialgia)
- Nyeri sendi (arthralgia)
- Keringat berlebih
- Mual
- Muntah
- Diare
- Pembengkakan kelenjar getah bening ( limfadenopati )
- Ruam makulopapular (ditandai dengan benjolan kecil berwarna merah)
Gejalanya cenderung ringan dan bisa berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Dalam ketiadaan ruam, orang akan sering menggambarkan infeksi sebagai mirip dengan flu ringan atau musim panas yang buruk. Lebih sering daripada tidak, gejala akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.
Komplikasi
Virus West Nile adalah virus neurotropik, yang berarti bahwa ia lebih suka menyerang sistem saraf. Dalam sebagian besar kasus, pertahanan kekebalan tubuh dapat mengendalikan dan akhirnya menetralisir virus itu sendiri.
Namun, hal yang sama mungkin tidak berlaku untuk orang yang sistem kekebalannya terganggu .
Ini menempatkan kelompok-kelompok tertentu - seperti orang tua, penerima transplantasi organ, orang dengan HIV berat , dan mereka yang menjalani kemoterapi kanker - pada peningkatan risiko komplikasi berat dan berpotensi mengancam nyawa.
Jenis dan tingkat keparahan gejala sebagian besar tergantung pada bagian-bagian sistem saraf yang terpengaruh.
Secara kolektif, komplikasi disebut sebagai penyakit neuroinvasive West Nile (WNND) dan termasuk ensefalitis, meningitis, meningoencephalitis, dan poliomielitis. Secara keseluruhan, WNND dikaitkan dengan 9 persen risiko kematian. Angka ini diyakini lebih tinggi pada orang tua.
West Nile Encephalitis
West Nile Encephalitis adalah suatu kondisi di mana virus menyebabkan peradangan otak. Ia melakukannya dengan melintasi penghalang darah-otak yang mengelilingi otak dan menyaring agen berbahaya. Virus West Nile adalah salah satu dari beberapa virus serangga yang siap untuk melakukan ini.
West Nile encephalitis adalah manifestasi paling umum dari WNND. Ini biasanya menyebabkan demam, sakit kepala, nyeri leher atau kekakuan, kebingungan, kelupaan, kelesuan ekstrim, kepekaan cahaya (fotofobia), dan perubahan kepribadian atau perilaku.
Antara 30% dan 50% orang dengan West Nile Encephalitis akan mengalami kelemahan otot unilateral (yang berarti pada satu sisi tubuh). Dari jumlah ini, beberapa dapat berkembang menjadi paralisis lembek, sejenis kelumpuhan di mana otot tidak dapat berkontraksi.
West Nile Meningitis
Meningitis West Nile adalah suatu kondisi di mana virus menyebabkan peradangan meninges, tiga membran yang mengelilingi dan membungkus otak dan sumsum tulang belakang.
Sementara meningitis dapat menyebabkan banyak gejala fisik yang sama dari ensefalitis West Nile, itu tidak biasanya mengubah perilaku atau kepribadian seseorang. Mual, muntah, dan ketakutan akan suara keras (phonophobia) juga sering terjadi.
West Nile Meningoencephalitis
West Nile meningoencephalitis adalah komplikasi yang mempengaruhi otak dan meninges. Pria antara usia 60 dan 89 adalah 20 kali lebih mungkin untuk mengembangkan meningoencephalitis West Nile daripada populasi umum, sementara orang dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan berada pada peningkatan risiko 40 kali lipat.
Sementara meningoencephalitis berbagi banyak gejala neurologis yang sama meningitis dan ensefalitis, mereka cenderung lebih parah dan lebih tahan lama (dan mungkin, dalam beberapa kasus, menjadi permanen) dengan komplikasi khusus ini.
Risiko kematian juga lebih tinggi, melayang antara 12 persen hingga 15 persen. Risiko kematian di kalangan orang tua mungkin setinggi 35 persen.
West Nile Poliomyelitis
West Nile poliomyelitis, seperti bentuk polio lainnya, dicirikan oleh hilangnya kontrol motorik akut dan sering kali tidak mampu. Tidak seperti komplikasi neurologis lain demam West Nile, poliomyelitis mungkin tidak disertai demam, sakit kepala, atau gejala umum infeksi lainnya.
Kondisi ini ditandai dengan terjadinya kelumpuhan lembek yang mendadak di sisi tubuh, biasanya tanpa kehilangan sensasi. Kelumpuhan sering didahului oleh rasa sakit dan dapat menyerang dengan cepat, biasanya dalam dua hingga delapan hari sejak munculnya gejala pertama.
Kurang umum, polioelitis West Nile dapat mempengaruhi sistem pernapasan dan memerlukan ventilasi mekanis untuk membantu pernapasan orang. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya kontrol sfingter , yang mengakibatkan inkontinensia urin atau fecal .
Sementara kelumpuhan dapat menyebabkan kerusakan permanen, kasus ringan sering dapat meningkat secara signifikan karena sel-sel saraf yang terkena secara bertahap memulihkan dan membangun kembali koneksi. Orang dengan lebih sedikit anggota badan yang terkena cenderung menunjukkan perbaikan yang lebih baik secara keseluruhan. Dengan itu dikatakan, sebagian besar pemulihan kekuatan akan terjadi selama enam sampai delapan bulan pertama setelah timbulnya gejala, akhirnya melapisi dengan sedikit perbaikan yang nyata.
West Nile Reversible Paralysis
Kelumpuhan reversibel West Nile adalah kelumpuhan sementara yang kurang berat, yang hanya memengaruhi satu sisi tubuh saja. Meskipun kondisi ini tidak dipahami dengan baik, diyakini disebabkan oleh peradangan bagian yang sama dari sumsum tulang belakang (disebut tanduk anterior ) yang memicu penyakit poliomyelitis dan Lou Gehrig .
Apa yang membedakan kelumpuhan reversibel West Nile dari polio Silika Nil Barat adalah bahwa respon refleks tetap utuh bahkan ketika kelemahan otot terjadi. Sementara kelumpuhan awal bisa mendalam, akhirnya akan mundur dengan sedikit penurunan fungsi motorik.
Kapan Harus Melihat Dokter
Mendapatkan gigitan nyamuk tidak berarti Anda akan terkena demam West Nile. Kebanyakan orang yang terinfeksi virus West Nile tidak akan pernah mengetahuinya atau hanya mengira itu karena flu ringan. Bahkan jika Anda menemukan bahwa Anda telah terinfeksi, kemungkinan besar Anda akan menjadi lebih baik tanpa masalah atau perawatan.
Dengan itu dikatakan, jika Anda sudah tua atau mengalami gangguan kekebalan tubuh, Anda perlu mencari perawatan segera jika Anda mengalami sakit kepala yang parah, demam tinggi, kekakuan leher, kebingungan, sensitivitas cahaya, atau kelemahan otot mendadak. Ini mungkin tanda-tanda ensefalitis atau meningitis, yang keduanya memerlukan perawatan darurat.
Virus West Nile bukan lagi penyakit yang terkait dengan perjalanan ke luar negeri. Anda bisa mendapatkannya di Amerika secepat Afrika dan Timur Tengah. Kematian, yang terutama terjadi di kalangan orang tua, pada umumnya rendah, mulai dari sedikitnya 12 di Kanada hingga 177 di Amerika Serikat.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Virus West Nile. Atlanta, Georgia; diperbarui 2 Agustus 2017.
> Gyure, K. Infeksi Virus West Nile. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; dan Sejvar, J. Hasil Jangka Panjang dari Infeksi Virus Nil Barat Manusia. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.