Enterovirus adalah Sangat Umum
Enterovirus adalah virus umum. Ada banyak strain enterovirus berbeda yang berkisar dari infeksi yang sangat umum - seperti Hand Foot and Mouth Disease dan common colds - hingga virus yang mematikan dan langka - seperti polio dan juga ensefalitis. Satu strain, Enterovirus-D68 atau EV-D68, menerima banyak perhatian karena menyebar penyakit pernapasan pada musim gugur 2014.
Strain lain EV-71 dapat menyebabkan komplikasi neurologis seperti ensefalitis, yang telah terlihat pada perjangkitan di China dan untungnya untuk mana vaksin telah (dan sedang) dikembangkan (tetapi tidak tersedia di AS).
Fakta kunci tentang Enterovirus D-68
Pada tahun 2014, ketika anak-anak kembali ke sekolah, virus menyebar dengan cepat di AS. Ini pertama kali dicatat di Missouri dan kemudian menyebar ke seluruh Midwest kemudian ke Selatan dan Timur Laut dan seluruh negara. Ini terutama mempengaruhi mereka yang menderita asma.
- Yang paling terpengaruh adalah anak-anak
- Anak-anak dengan asma paling berisiko
- Cuci tangan dengan sabun dan air (bukan pembersih tangan)
- Virus ini dapat bertahan di atas meja, gagang pintu, mainan jika disentuh
- Sebagian besar anak yang sakit tidak mengalami demam
- Beberapa anak mengalami kesulitan bernapas dan harus pergi ke rumah sakit
- Tidak ada vaksin atau pengobatan khusus. Sebagian besar menjadi lebih baik dengan cepat
- Enterovirus adalah penyakit yang umum. D-68 hanya strain langka.
- Beberapa kasus dikaitkan dengan kelemahan otot atau kelumpuhan
- Beberapa kasus serius, tetapi tingkat kematian tidak lebih tinggi dibandingkan dengan banyak penyakit pernapasan lainnya.
Dasar-dasar
Enterovirus adalah virus umum. Mereka umum bahkan ketika kita tidak mendengar tentang wabah. Mereka, bagaimanapun, dapat menyebabkan wabah penyakit mendadak.
10-15 juta terinfeksi oleh berbagai strain setiap tahun di AS. Tidak ada perawatan khusus. Tidak ada vaksin di AS untuk enterovirus, kecuali untuk polio, yang tidak berfungsi pada EV-D68. Di luar negeri hanya ada vaksin untuk strain lain, selain polio.
Sebagian besar infeksi enterovirus tidak menyebabkan gejala - atau paling banyak hanya demam atau pilek - dan tidak pernah diidentifikasi.
Ada sindrom berat yang terkait dengan subtipe tertentu, seperti EV-D68.
Pernapasan: Enterovirus D68 EV-D68
Gejalanya bisa seperti pilek biasa. EV-D68 dapat, bagaimanapun, berkembang menjadi infeksi berat yang membutuhkan rawat inap. Gejala biasanya termasuk kesulitan bernafas dan mengi. Sebagian besar tidak mengalami demam. Kurang dari 1 dari 4 mengalami demam.
Anak-anak penderita asma berisiko lebih tinggi. Mereka yang awalnya dirawat di rumah sakit berusia muda (6 minggu hingga 16 tahun) dan menderita asma (68%).
Siapa pun yang mengalami kesulitan bernapas harus segera mencari bantuan medis. Tidak ada perawatan khusus. Oksigen dan perawatan rumah sakit mungkin diperlukan.
Pada Agustus 2014, Enterovirus-D68 diidentifikasi pada anak-anak di Kansas City, Missouri. Pada bulan Oktober, telah mencapai 45 negara bagian. Lebih dari 1000 anak dilaporkan sakit; 15% dari mereka yang dirawat di rumah sakit membutuhkan perawatan intensif.
Kadang-kadang lengan dan kaki anak-anak bisa menjadi lemah, bahkan lumpuh, seperti pada polio. Ini "paralisis flaccid akut" telah sementara dikaitkan dengan Enterovirus D-68.
Penyakit ini jarang terjadi di seluruh dunia, tetapi jumlahnya terbatas, tetapi penyakit berat telah dicatat. Ada laporan kelumpuhan. Meskipun keparahan penyakit, ada beberapa kematian yang secara meyakinkan terkait dengan virus. Bahkan, EV-D68 ditemukan menyebabkan penyakit yang lebih parah, tetapi tidak lebih banyak kematian daripada virus pernapasan lainnya, seperti rhinovirus (juga enterovirus).
Strain lainnya
Ada jenis enterovirus yang berbeda, dengan berbagai jenis berbeda di seluruh dunia.
Virus polio adalah enterovirus. Non-Polio Enterovirus yang tersisa dibagi menjadi 4 kategori: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, dan Enterovirus nomor. Ada 62 enterovirus non polio yang diketahui menyebabkan penyakit.
Rhinovirus
Rhinovirus menyebabkan flu biasa. Banyak kasus yang ringan atau bahkan tidak diperhatikan. Beberapa kasus bisa serius dan menyebabkan penyakit pernafasan yang parah. Tidak ada perawatan khusus atau vaksin. Ini disebarkan oleh tetesan - seperti bernafas dalam tetesan-tetesan ini atau dengan menyentuh benda-benda dengan tangan yang terkontaminasi oleh tetesan-tetesan ini.
Radang otak
Ensefalitis adalah peradangan otak, menyebabkan kelelahan, koma, kejang, kehilangan gerakan atau koordinasi.
EV71 adalah infeksi serius di Asia, menyebabkan wabah besar di sana, tetapi tidak di AS. Di dapat jarang menyebabkan efek neurologis, seperti otak-batang ensefalitis yang menunda perkembangan saraf. Suatu genotip khusus C4 terutama dikaitkan dengan wabah ini.
Dua vaksin telah dikembangkan untuk strain ini dan tampak menjanjikan - tetapi hanya untuk EV71.
Hand Foot and Mouth Disease (HFMD)
Lepuh berkembang di tangan, kadang-kadang kaki, dan mulut yang jernih atau abu-abu dan dikelilingi oleh cincin merah. Ini sakit dan berlangsung sekitar 1 minggu.
Coxsackievirus A16 adalah strain HFMD yang paling umum di AS, kecuali Coxsackievirus A6 yang mendominasi pada tahun 2011-12. Coxsackievirus A6 menyebabkan penyakit yang lebih parah, kadang-kadang membutuhkan rawat inap.
Herpangina
Beberapa kecil "Mulut melepuh" berkembang di bagian belakang mulut, dekat amandel, dengan sakit tenggorokan dan demam. Mereka bisa mengalami ulserasi. Lepuh sembuh dalam 7-10 hari.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 dan 3 terkait.
Myopericarditis
Myopericarditis adalah peradangan perikardium (kantung yang mengelilingi jantung) dan otot jantung. Ini bisa menyebabkan sesak nafas, kelelahan, nyeri dada - sering lebih buruk berbaring. Pasien dapat mengembangkan gagal jantung. Ini berarti mereka mungkin memiliki kelebihan cairan di kaki dan paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan jantung dapat mengancam jiwa.
Ini dapat disebabkan oleh coxsackieviruses A4, B3, B2.
Konjungtivitis Hemoragik Akut (AHC)
Mata tampak merah selama 5-7 hari, sebelum sembuh, biasanya tanpa masalah mata.
Coxsackievirus A24 dan enterovirus 70 berhubungan dengan konjungtivitis dan AHC.
Viral (aseptik) Meningitis
Meningitis adalah peradangan pada meninges (selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang). Pasien mengalami demam, sakit kepala, dan terkadang kebingungan. Mereka mungkin kehilangan kesadaran dan mengalami gangguan fungsi.
Echoviruses 13, 18, dan 30 terkait.
Kelumpuhan
Enterovirus 70 jarang menyebabkan kelumpuhan seperti polio.
Sepsis Neonatal
Sepsis neonatal berat terjadi dengan coxsackievirus B1.
Pleurodynia
Demam disertai nyeri dada mendadak di tulang rusuk bagian bawah akibat kerusakan otot.
Sangat jarang dan terkait dengan Echovirus 1.
Konsekuensi Jangka Panjang
Enterovirus berhubungan dengan Gangguan Autoimun. Beberapa hipotesis Diabetes Tipe 1 dan gangguan lain dapat berkembang setelah infeksi enterovirus.
Transmisi
Enterovirus non polio dapat ditemukan pada feses, mata, hidung, atau mulut. Penyakit ini dapat menyebar melalui kontak (jabat tangan), menyentuh benda-benda yang disentuh oleh orang lain ("fomites"), mengganti popok, minum air yang terkontaminasi. Pasien dapat menyebarkan beberapa strain melalui feses atau sekresi pernafasan beberapa minggu setelah gejala berlalu. Persalinan atau menyusui dapat menularkan infeksi. Gejala biasanya berkembang 3-6 hari setelah terpapar.
Anak-anak kekurangan paparan dan kekebalan sebelumnya. Hanya ada beberapa kekebalan silang antara enterovirus yang berbeda; orang dewasa biasanya memiliki beberapa strain.
Infeksi
Karena infeksi dapat menyebabkan gejala, cuci tangan Anda - terutama sebelum makan, saat menggunakan kamar mandi, mengganti popok, mengunjungi siapa pun yang sakit.
Cuci tangan Anda dengan sabun dan air. Enterovirus didesinfeksi dengan buruk oleh pembersih tangan berbahan dasar alkohol. Hindari berjabat tangan. Tutup bersin dengan tisu atau lengan atas. Bersihkan permukaan. Hindari menyentuh wajah Anda.
Tidak ada vaksin di AS. Diagnosis dibuat oleh PCR. Tidak ada perawatan khusus.