Komplikasi bedah dan pasca bedah dengan ICD
Sementara implan cardioverter defibrillator (ICDs) sangat efektif dan umumnya cukup aman, adalah mungkin bagi Anda untuk mengalami komplikasi dengan sistem ICD Anda. Komplikasi ICD ini dibagi menjadi dua tipe umum: komplikasi bedah, dan komplikasi pasca-bedah.
Komplikasi Bedah
Risiko utama yang terkait dengan operasi implantasi ICD meliputi:
- berdarah
- infeksi
- pneumotoraks
- kerusakan pada jantung atau pembuluh darah
Risiko keseluruhan mengalami salah satu komplikasi ini adalah sekitar 2 hingga 3%. Risiko benar-benar sekarat dari prosedur implantasi ICD sangat rendah - umumnya di bawah 1%. Sebagian besar komplikasi yang berhubungan dengan operasi berakhir relatif kecil dan relatif mudah diobati.
Pengecualian utama untuk "aturan" umum ini adalah infeksi. Jika ICD menjadi terinfeksi, maka seluruh sistem ICD (generator ICD dan semua petunjuk) biasanya harus dihilangkan agar berhasil menyembuhkan infeksi dengan antibiotik - dan setelah infeksi dibersihkan, sistem ICD lain perlu ditanamkan .
Anda akan terkena risiko bedah yang sama setiap kali generator ICD Anda perlu diganti (kira-kira setiap 6 hingga 7 tahun, ketika baterai mulai aus). Risiko Anda dari operasi penggantian ini umumnya lebih rendah daripada operasi awal.
Hal ini karena operasi penggantian biasanya hanya membutuhkan penggantian generator ICD itu sendiri, dan bukan mengarah ICD, yang mengurangi hampir nol risiko paru yang kolaps, dan kerusakan pada jantung atau pembuluh darah.
Namun, ada beberapa bukti bahwa risiko infeksi lebih tinggi dengan operasi penggantian dibandingkan dengan operasi awal.
Komplikasi Pasca Bedah
Komplikasi pasca-operasi terapi ICD meliputi:
- memimpin komplikasi seperti memimpin "dislodgement" (gerakan mengarah keluar dari posisi yang tepat) atau fraktur timah, yang dapat menyebabkan hilangnya efektivitas sistem ICD, atau guncangan yang tidak pantas (lihat di bawah)
- pergerakan generator ICD keluar dari posisi yang tepat, yang dapat menyebabkan rasa sakit, erosi kulit atau pendarahan
- guncangan yang tidak pantas, yang menyebabkan rasa sakit, dan dapat menghasilkan trauma psikologis
Yang paling umum dari komplikasi ini adalah kejutan yang tidak tepat. Guncangan ICD menyakitkan. Sementara guncangan dirancang untuk disampaikan hanya ketika aritmia yang mengancam jiwa terjadi, sekitar 20% orang dengan ICD pada satu waktu atau lainnya akan menerima guncangan karena alasan lain - yang disebut guncangan "tidak pantas". Guncangan yang tidak tepat ini dapat disebabkan oleh irama jantung yang sangat cepat seperti fibrilasi atrium , atau oleh denyut jantung cepat yang Anda dapatkan dari olahraga berat.
Mencegah guncangan lebih lanjut yang tidak tepat tergantung pada apa yang menyebabkannya. Jika syok yang tidak tepat terjadi karena fibrilasi atrium atau olahraga, dalam banyak kasus dokter dapat "memprogram ulang" ICD untuk mengurangi kemungkinan guncangan lebih lanjut yang tidak tepat. Tetapi mencegah guncangan yang tidak tepat yang disebabkan oleh masalah timbal ICD biasanya membutuhkan prosedur pembedahan.
Akhirnya, perangkat elektronik yang rumit dan dapat diimplantasi seperti ICD dan alat pacu jantung kadang-kadang gagal beroperasi dengan tepat. Jika ini terjadi, ICD mungkin tidak dapat memberikan terapi saat diperlukan, atau mungkin memberikan kejutan yang tidak tepat. ICD yang gagal berfungsi secara normal hampir selalu perlu dihapus dan diganti dengan perangkat baru.
Dalam beberapa tahun terakhir ICD subkutan telah dikembangkan, sebagian besar dalam upaya untuk mengurangi komplikasi ke jantung dan pembuluh darah yang kadang-kadang terjadi dengan ICD standar. Sementara ICD subkutan memiliki serangkaian masalah sendiri, pengalaman awal menunjukkan bahwa insiden komplikasi berbahaya dapat dikurangi dengan perangkat ini.
Untungnya, sebagian besar orang yang memiliki ICD tidak pernah mengalami komplikasi serius dengan perangkat mereka.
Baca Lebih Lanjut Tentang ICD:
- Ikhtisar ICD
- Baca tentang apa yang harus dilakukan jika ICD Anda "dipanggil kembali."
- Baca tentang penyesuaian gaya hidup dengan ICD.
Sumber:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, dkk. Malemaker dan malfungsi generator ICD: analisis laporan tahunan Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Kayu, MA, Shepard, RK, dkk. Deteksi dan manajemen dari kegagalan fungsi defibrilator cardioverter implan: insidensi dan implikasi klinis.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Keandalan generator pacemaker dan ICD: meta-analisis perangkat pendaftar. JAMA 2006; 295: 1929.
Sumber:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, dkk. Malemaker dan malfungsi generator ICD: analisis laporan tahunan Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Kayu, MA, Shepard, RK, dkk. Deteksi dan manajemen dari kegagalan fungsi defibrilator cardioverter implan: insidensi dan implikasi klinis.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Keandalan generator pacemaker dan ICD: meta-analisis perangkat pendaftar. JAMA 2006; 295: 1929.