Apa Perawatan Terbaik untuk Lymphoma Lambung MALT?
Apa limfoma MALT lambung dan bagaimana cara mengobati?
Ikhtisar
Lambung MALT limfoma adalah jenis non-Hodgkin Lymphoma (NHL) yang mempengaruhi perut. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan tes untuk limfoma ini, lihat artikel tentang MALT Limfoma .
Perawatan
Perawatan berikut dapat digunakan untuk limfoma MALT lambung:
- Pengobatan infeksi Helicobacter pylori (antibiotik)
- Terapi radiasi
- Operasi
- Kemoterapi
Dalam beberapa kasus, menyingkirkan infeksi lambung yang sudah ada mungkin adalah semua yang diperlukan, sementara perawatan yang lebih intensif sering diperlukan untuk mengobati limfoma MALT secara adekuat. Untuk pasien yang memiliki stadium awal H. pylori - limfosit MALT lambung positif, terapi eradikasi H.pylori yang diikuti oleh surveilans dapat menjadi langkah pertama sebelum radioterapi. Sekitar 20 hingga 30 persen pasien tidak menanggapi terapi eradikasi atau menunjukkan kekambuhan selama masa tindak lanjut.
Antibiotik
Banyak jika tidak kebanyakan kasus limfoma MALT lambung sangat terkait dengan infeksi dengan H. pylori. H. pylori adalah bakteri yang diketahui menyebabkan gastritis dan sakit maag . Sama seperti bakteri yang dapat merusak lapisan pelindung lambung dan usus untuk menyebabkan bisul, diperkirakan bahwa itu juga dapat menyebabkan peradangan di perut yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kanker.
Karena sekitar separuh penduduk dunia telah terinfeksi bakteri ini, infeksi semacam itu jelas tidak menyebabkan masalah bagi semua orang, dan mungkin ada faktor lain seperti faktor keturunan dan gaya hidup yang diperlukan, bersama dengan infeksi H. pylori, untuk menimbulkan masalah.
Pada pasien dengan limfoma MALT yang juga memiliki hasil positif untuk H pylori, antibiotik untuk H pylori mungkin benar-benar mengendalikan kanker .
Pada sekitar 3 dari 4 pasien dengan penyakit awal, pengobatan H pylori dapat menghasilkan resolusi lengkap dari tumor. Penyakit ini tetap dikendalikan pada banyak pasien. Mereka yang memiliki respon lengkap dapat menerima tindak lanjut lanjutan, atau pengawasan, dengan endoskopi . Meskipun remisi lengkap, beberapa orang akan terus memiliki tes PCR positif untuk H. pylori.
Telah ditemukan bahwa beberapa orang yang menguji negatif untuk infeksi H. pylori menanggapi pengobatan dengan antibiotik dengan remisi lengkap, sehingga dapat dikatakan bahwa hampir setiap orang dengan limfoma MALT lambung harus diobati dengan antibiotik untuk membasmi H. pylori.
Terapi radiasi
Radiasi adalah pengobatan yang lebih disukai untuk limfoma MALT ketika H pylori tidak ada, atau ketika pengobatan anti H pylori gagal. Dosis radiasi yang relatif rendah diberikan, dan dosis ini hampir selalu mengontrol limfoma. Perawatan radioterapi, sendirian, dapat mencapai tanggapan lengkap pada lebih dari 95% pasien , dan sebagian besar pasien tetap terkontrol dalam jangka panjang.
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan efektif limfoma MALT pada lambung dan menghasilkan kontrol jangka panjang pada sebagian besar pasien. Risiko operasi lebih tinggi daripada radiasi, dan karena itu operasi lebih jarang digunakan untuk pengobatan.
Seperti radioterapi, operasi biasanya cukup untuk mengontrol dan menyembuhkan limfoma MALT yang terbatas pada perut.
Kemoterapi
Kemoterapi umumnya digunakan untuk limfoma MALT lambung tahap awal ketika pengobatan lokal gagal untuk mengendalikan penyakit, atau ketika penyakit kambuh. Untuk kanker perut stadium lanjut, kemoterapi adalah pengobatan pilihan. Perawatan kombinasi yang berbeda efektif dalam limfoma yang tumbuh lambat ini.
Imunoterapi
Rituxan (rituximab) adalah antibodi monoklonal yang efektif dalam berbagai bentuk limfoma termasuk limfoma MALT lambung. Sama seperti tubuh kita membuat antibodi untuk melawan bakteri dan virus, Rituxan pada dasarnya adalah "antibodi buatan manusia " yang berfungsi untuk melawan sel kanker.
Sama seperti antibodi kita sendiri mengenali penanda abnormal pada permukaan bakteri, obat ini mengenali penanda tertentu pada permukaan sel-sel tertentu yang telah menjadi kanker.
Mengatasi dan Mendukung
Untungnya, limfoma MALT lambung adalah kanker yang sangat bisa diobati dengan prognosis yang sangat baik. Yang dikatakan, bisa menakutkan didiagnosis dengan kanker apa pun. Selain itu, perawatan dapat dikaitkan dengan efek samping, terutama kelelahan. Jangkau keluarga dan teman-teman Anda , dan izinkan orang untuk membantu Anda. Anda juga dapat melihat kiat-kiat yang menurut orang bermanfaat untuk mengatasi limfoma .
Sumber:
Gisbert, J., dan X. Calvet. Ulasan artikel: kesalahpahaman umum dalam pengelolaan Helicobacter pylori terkait lambung MALT-limfoma. Farmakologi dan Terapi Alimentari . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., dan T. Matsumoto. Strategi pengobatan untuk Lymphoid Tissue Lymphoma yang berhubungan dengan Lambung Mukosa. Gastroenterologi Klinik Amerika Utara . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Hasil klinis jangka panjang limfoma MALT lambung setelah pemberantasan Helicobater pylori: studi tindak lanjut kohort muticentre dari 429 pasien di Jepang. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.