Anda tidak pernah terlalu muda ...
Penyakit Parkinson termasuk di antara penyakit neurodegeneratif akhir-hidup yang paling umum, mempengaruhi sekitar 1,5% hingga 2,0% dari populasi yang lebih tua dari usia 60 tahun. Onset Parkinson muda (sebelum usia 40) terjadi pada 5-10% orang yang didiagnosis sementara 20% dari mereka yang terkena adalah di bawah usia 50 tahun.
Terlepas dari usia onset, kita semua disatukan sampai tingkat tertentu oleh pengalaman hidup serupa yang dibawa Parkinson tetapi mereka yang dengan YOPD dapat menghadapi hambatan yang sangat berbeda, dari diagnosis hingga perkembangan penyakit dan respon terhadap pengobatan terhadap lamanya penyakit - mereka yang memiliki YOPD harus hidup lebih lama dengan komplikasi diagnosis ini.
Tidak meminimalkan dengan cara apa pun tantangan yang dihadapi oleh mereka yang menghadapi penyakit mematikan - diagnosis di kemudian hari mengarah ke sejumlah masalah unik juga. Jadi meskipun diagnosis dapat dibagi, pengalaman tentang bagaimana manifestasi penyakit ini mungkin berbeda dalam banyak hal.
Tantangan Penyakit Onset Muda
Pertama-tama orang-orang dengan penyakit onset muda tidak selalu hadir dengan cara yang sama seperti rekan-rekan mereka yang lebih tua. Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam bentuk awitan muda pasien penyakit lebih mungkin untuk hadir dengan kekakuan dan rasa sakit; kram dan postur dystonic terjadi lebih sering daripada pada mereka dengan penyakit onset lambat. Ini mungkin mengapa diagnosis awal tendonitis terutama yang melibatkan ekstremitas atas cukup umum pada tahap awal penyakit untuk banyak pasien yang lebih muda. Sebagian karena sifat atipikal gejala pada presentasi bersama dengan fakta bahwa dokter masih cenderung mengesampingkan Parkinson karena usia pasien yang lebih muda, penelitian telah menunjukkan bahwa dokter membutuhkan waktu lebih lama untuk mendiagnosis pasien onset dini.
Dalam satu studi khusus, perbedaan waktu dalam diagnosis itu rata-rata 15 bulan lebih lama untuk pasien yang lebih muda.
Pasien YOPD juga berisiko tinggi mengalami gejala PD non-motorik (seperti gangguan tidur, depresi, kecemasan, konstipasi, energi rendah, masalah kemih, apatis dan sebagainya) meskipun mereka memiliki tingkat demensia yang lebih rendah.
Pasien onset awal juga menderita peningkatan tingkat dystonia pada awalnya dan selama pengobatan,
Sehubungan dengan manajemen, pasien yang lebih muda mengalami peningkatan tingkat diskinesia sebagai respon terhadap pengobatan L-DOPA. Pasien YOPD lebih mungkin mengembangkan komplikasi terkait perawatan seperti fluktuasi motorik dan diskinesia sebelumnya dalam perjalanan penyakit mereka. Schrag et. Al. menemukan bahwa 100% dari subyek YOPD dalam penelitian mereka telah mengembangkan komplikasi pengobatan dalam 10 tahun atau kurang dari diagnosis.
Mengenai penyakit, bukti yang tersedia menunjukkan bahwa pasien PD dengan usia yang lebih muda saat onset juga memiliki perkembangan penyakit yang lebih lambat. Dalam satu studi, pasien YOPD mengambil secara signifikan lebih lama (2,9 tahun) untuk mencapai H & Y Tahap 1 dari onset gejala dibandingkan dengan pasien onset lambat (1,7 tahun) (Jankovic et al.).
Menutup Pikiran
Oleh karena itu ada banyak tantangan medis dan manajemen yang unik untuk kelompok YOPD. Tidak hanya manajemen gejala yang sulit tetapi juga pasien Young-onset Parkinson (YOPD) memiliki masalah psikososial yang menciptakan lebih banyak tantangan. Penelitian telah menunjukkan bahwa usia yang lebih muda saat onset secara signifikan terkait dengan skor kualitas hidup yang lebih buruk secara keseluruhan.
Onset yang lebih muda juga merupakan faktor risiko untuk kesehatan emosional yang buruk terlepas dari status depresi.
Mereka dengan YOPD didiagnosis selama tahun-tahun paling produktif dalam hidup mereka, di puncak karir mereka, karena mereka membangun diri mereka secara finansial, membesarkan keluarga, sering keluarga muda yang sendiri menjalani jadwal hidup yang sibuk. Isu-isu yang mungkin tidak menjadi hambatan utama muncul - seputar pekerjaan, keamanan finansial, hubungan, pengasuhan, dan tujuan masa depan. Masalah psikososial ini membutuhkan perhatian sebanyak masalah medis; mereka berdampak negatif terhadap stabilitas emosi baik pasien dan keluarga, mengganggu semua hubungan.
Pasien YOPD dapat mengambil manfaat dari pendekatan tim terhadap perawatan mereka untuk mengatasi semua masalah dan untuk memaksimalkan kualitas hidup.
> Sumber:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui, dan Muhammad Saad Yousuf. "Tantangan dalam Diagnosis Penyakit Onset Parkinson Muda." Jurnal Ilmu Neurologi 323.1-2 (2012): 113-16. Mencetak.
> Schrag, A. "Dyskinesias dan Fluktuasi Motor pada Penyakit Parkinson: Sebuah Studi Berbasis Komunitas." Brain 123.11 (2000): 2297-305. Mencetak.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA, dan Joseph Jankovic, MD. Young-Onset versus Penyakit Parkinson Akhir-On: Gambaran Klinis dan Progresi Penyakit . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.