Apakah mereka aman untuk pengobatan asma?
Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) telah memberikan peringatan kepada pasien yang mengonsumsi obat-obatan seperti Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil, dan Serevent. Satu penelitian, uji coba SMART, menunjukkan peningkatan risiko kematian akibat asma dan masalah pernapasan lainnya jika dibandingkan dengan plasebo pada pasien yang memakai Serevent, terutama pada pasien Afrika-Amerika.
Untuk alasan ini, FDA telah menetapkan peringatan kotak hitam untuk obat-obatan ini, tingkat peringatan tertinggi untuk obat yang dapat diberikan FDA.
Serevent dan Foradil adalah beta-agonists long-acting (LABA) yang digunakan dalam pengobatan asma sedang dan berat. LABA TIDAK terapi pengendali yang memadai sendiri untuk asma, dan berpotensi menyebabkan serangan asma yang mengancam jiwa jika digunakan sendiri. Seseorang dengan asma, oleh karena itu, harus selalu menggunakan kortikosteroid inhalasi (seperti Flovent, Pulmicort, QVAR) dalam pengobatan asma ketika diperlukan LABA. Dulera, Advair, Breo, dan Symbicort mengandung steroid inhalasi dan LABA.
Sayangnya, uji coba SMART tidak membahas apakah pasien tertentu mengambil kortikosteroid inhalasi untuk asma mereka - ini benar-benar keputusan dokter pasien. Sebagian besar pasien dengan asma paling parah tidak mengambil kortikosteroid inhalasi ketika ditempatkan pada LABA.
Ketika penelitian melihat pada pasien yang mengambil kortikosteroid inhalasi dan LABA (seperti Dulera, Advair, Symbicort dan Breo mengandung), tampaknya tidak ada risiko tambahan serangan asma yang parah atau kematian akibat asma.
FDA sekarang menyatakan bahwa obat LABA tidak boleh digunakan jika seseorang dengan asma dikendalikan oleh kortikosteroid inhalasi saja.
Jika asma tidak terkontrol pada steroid inhalasi, pilihan pengobatan tambahan termasuk (a) meningkatkan dosis kortikosteroid inhalasi (yang mungkin memiliki risiko sendiri ) atau (b) penambahan obat lain seperti LABA, Singulair , theophylline, prednison oral dan / atau Xolair . Perlu diingat bahwa asma yang tidak diobati juga memiliki risiko sendiri, yang dapat mencakup serangan asma yang parah dan mengancam jiwa.
Bagi kebanyakan orang, manfaat dari obat kortikosteroid dan LABA inhalasi (Dulera, Advair, Breo, dan Symbicort) jauh lebih besar daripada risikonya. Namun, penting bagi Anda untuk mengetahui risiko dan manfaat dari obat-obatan ini sehingga Anda dapat membuat pilihan berdasarkan informasi. Jika Anda sudah menggunakan obat LABA sebagai bagian dari terapi asma Anda dan prihatin mengenai informasi di atas, tolong JANGAN berhenti mengambil obat asma yang Anda resepkan sampai berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda memilih untuk tidak menggunakan LABA sebagai bagian dari terapi asma Anda, mohon beritahukan dokter Anda tentang keputusan ini sebelum Anda menghentikan obat asma Anda.
Lihat surat peringatan FDA pada obat yang mengandung LABA.
> Sumber:
> Aaronson DW. Peringatan "Kotak Hitam" dan Obat Alergi. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, dkk. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Dada. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-Agonis Long-acting dalam Asma Dewasa: Bukti bahwa Obat-obatan ini Aman. Jurnal Perawatan Pernapasan Primer. 2006, 15: 271-77.