Menjepit Kabel Spinal Karena Mempersempit Kanal Spinal
Stenosis tulang belakang adalah kondisi yang terjadi saat kanal tulang belakang menyempit, membatasi atau menekan akar saraf dan sumsum tulang belakang. Sering disebabkan oleh osteoarthritis pada tulang belakang . Gejala umum adalah rasa sakit di kaki atau punggung bawah saat berdiri atau berjalan.
Penyempitan kanal tulang belakang sering terjadi di punggung bawah (lumbar spine) dan leher (cervical spine) atau, pada kesempatan langka, daerah toraks tulang belakang (punggung atas).
Gejala-gejala nyeri, kelemahan, atau mati rasa dapat terjadi di beberapa daerah, tergantung pada daerah sumsum tulang belakang yang sedang terjepit.
Penyebab
Stenosis tulang belakang bisa menjadi kondisi bawaan, dengan beberapa orang memiliki kanal tulang belakang yang sempit sejak lahir. Tapi lebih sering, itu hasil dari perubahan degeneratif di tulang belakang, keausan yang menyebabkan osteoarthritis. Tumbuhnya kelebihan tulang dari osteoartritis, penebalan ligamen di belakang, dan cakram yang menonjol dapat berkontribusi pada kondisi tersebut. Jika Anda berusia di atas 50 tahun, Anda memiliki risiko stenosis tulang belakang. Perempuan lebih berisiko daripada laki-laki.
Kondisi lain yang dapat menyebabkan stenosis tulang belakang termasuk spondyloarthritis inflamasi, tumor tulang belakang, trauma, atau penyakit Paget . Risiko Anda meningkat jika Anda mengalami cedera tulang belakang atau operasi sebelumnya di tulang belakang Anda.
Gejala
Orang-orang yang menderita stenosis tulang belakang lumbar sering mengalami nyeri di kaki dan punggung bawah setelah berjalan.
Rasa sakit reda setelah duduk atau bersandar. Dalam kasus stenosis tulang belakang servikal, pasien dapat memiliki gejala yang mirip dengan stenosis lumbar tetapi dengan nyeri leher yang menonjol dan sensasi aneh di lengan, fungsi kaki yang buruk, atau inkontinensia. Ada juga yang bisa mati rasa, lemas, atau kram kaki.
Usus, kandung kemih, dan fungsi seksual mungkin terpengaruh dan bisa ada beberapa derajat kelumpuhan kaki dengan stenosis tulang belakang. Menariknya, tidak semua pasien dengan bukti X-ray stenosis tulang belakang mengalami gejala. Untuk alasan ini, stenosis tulang belakang mengacu pada kondisi di mana Anda memiliki gejala dan bukan pada penyempitan itu sendiri.
Diagnosa
Stenosis tulang belakang dapat didiagnosis dengan riwayat dan pemeriksaan fisik, tetapi studi pencitraan (X-rays, CT scan, MRI) sering digunakan untuk mengevaluasi penyebab dan keparahan penyakit. Anda mungkin juga memiliki electromyogram (EMG) yang dilakukan untuk memeriksa fungsi syaraf di kaki Anda. Tes darah akan dilakukan untuk memeriksa kondisi lain yang mungkin Anda miliki dan mengesampingkan kemungkinan lain.
Pengobatan
Latihan penting untuk menjaga kekuatan dan stabilitas otot saat berjalan. Anda dapat dirujuk ke ahli terapi fisik yang dapat memberi Anda latihan untuk melakukan yang akan membantu mempertahankan dan memperkuat otot-otot Anda, terutama di lengan dan kaki bagian atas. Ini bisa membantu mengendalikan rasa sakit. Jika Anda belum bisa berolahraga karena rasa sakit, Anda mungkin mulai dengan latihan berbasis fleksi dan bekerja hingga berjalan atau berenang selama 30 menit, tiga kali per minggu.
NSAID dan suntikan kortison digunakan untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan.
Pembedahan adalah kemungkinan ketika semuanya gagal. Namun, kebanyakan orang dengan stenosis tulang belakang tidak memerlukan pembedahan. Dekompresi laminektomi menghilangkan penumpukan tulang di kanal tulang belakang dan seringkali fusi tulang belakang juga dilakukan.
Sumber:
> Klippel JH. Primer pada Penyakit Rematik . New York, NY: Springer; 2008.
> Stenosis Spinal. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.