Setiap Bentuk Memiliki Gejala dan Presentasi Khusus
Penyakit Crohn adalah gangguan yang sangat kompleks, dibuat lebih oleh fakta bahwa gejala dan komplikasi dapat mengambil bentuk yang berbeda, tergantung pada bagian mana dari usus Anda yang meradang. Sementara penyakit Crohn dapat mempengaruhi bagian manapun dari usus, area-area tertentu lebih terpengaruh daripada yang lain. Dokter Anda dapat merujuk pada kondisi Anda berdasarkan pada area utama yang terlibat dalam kasus Anda.
Jenis penyakit Crohn yang paling umum adalah:
- Ileokolitis
- Ileitis
- Kolitis Crohn (granulomatosa)
- Penyakit Gastroduodenal Crohn
- Jejunoileitis
Setiap formulir memiliki presentasi yang berbeda, gejala yang berbeda, dan serangkaian komplikasi yang umumnya terkait.
Ileokolitis
Bentuk yang paling umum adalah ileokolitis, yang terjadi pada sekitar 45 persen orang dengan penyakit Crohn. Bentuk penyakit Crohn ini mempengaruhi ileum (ujung bawah dari usus kecil) dan usus besar (usus besar) .
Gejala jenis penyakit Crohn ini bisa termasuk diare, sakit kram di kanan bawah atau perut tengah, dan penurunan berat badan yang signifikan. Dalam beberapa kasus, area yang sakit di ileum dan usus besar mungkin berdekatan, mempengaruhi katup yang menghubungkan usus kecil ke usus besar, yang disebut katup ileocecal.
Perawatan untuk ileokolitis sering termasuk obat pemeliharaan untuk melanjutkan remisi, seperti obat 5-ASA (asam 5-aminosalicylic) (mesalamine).
Obat-obatan yang bertindak cepat seperti steroid ( prednisone , budesonide ) mungkin juga digunakan dalam kasus flare-up. Jenis obat lain yang dapat digunakan adalah obat anti-tumor necrosis factor , yang disediakan untuk pasien dengan penyakit sedang hingga berat. Obat lain yang kadang-kadang dapat digunakan termasuk azathioprine, 6-mercaptopurine, atau methotrexate .
Selain itu, ileokolitis berat mungkin memerlukan perawatan yang lebih intensif yang diberikan di rumah sakit, seperti istirahat usus (tidak makan atau minum) dan makan enteral (nutrisi melalui selang nasogastrik) atau pemberian parenteral (nutrisi intravena).
Ileitis
Ileitis adalah bentuk paling umum kedua, mempengaruhi sekitar 35 persen pasien dengan penyakit Crohn. Jenis ini, juga dikenal sebagai fistulizing atau perforasi penyakit Crohn, hanya mempengaruhi ileum (bagian terakhir dari usus kecil). Diare, penurunan berat badan, sakit kram di perut kanan bawah atau tengah, dan ketidaknyamanan beberapa jam setelah makan makanan adalah gejala umum.
Jenis penyakit Crohn ini dapat menyebabkan malabsorpsi vitamin atau mineral. Dua defisiensi nutrisi yang umum adalah kekurangan vitamin B12 dan kurangnya folat . Kekurangan folat dapat mencegah pembentukan sel darah merah baru dan oleh karena itu menyebabkan anemia . Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan kesemutan pada jari tangan atau kaki (neuropati perifer) dan juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan anemia.
Komplikasi dari ileitis dapat mencakup fistula atau abses di kuadran kanan bawah.
Gastroduodenal Crohn's Disease
Penyakit Gastroduodenal Crohn, bersama dengan jejunoileitis, membentuk sekitar 5 persen dari semua kasus penyakit Crohn.
Bentuk penyakit Crohn ini mempengaruhi lambung dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil ).
Gejala termasuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, mual, muntah dan nyeri di perut tengah atas. Muntah bisa menjadi tanda bahwa ada obstruksi di bagian sempit usus kecil. Bentuk penyakit Crohn ini kadang-kadang salah didiagnosis sebagai ulkus , dengan penyakit Crohn hanya ditemukan setelah pengobatan untuk "ulkus" tidak meredakan gejala atau jika penyakit Crohn aktif ditemukan di bagian lain dari saluran gastrointestinal.
Jejunoileitis
Bentuk penyakit Crohn ini ditandai oleh daerah intermiten peradangan di jejunum , yang merupakan bagian tengah, dan bagian terpanjang dari usus kecil.
Jejunum bertanggung jawab untuk menyerap sebagian besar nutrisi dari makanan.
Gejalanya termasuk rasa sakit yang kram setelah makan, diare, dan nyeri perut yang dapat bervariasi dari ringan hingga intens. Komplikasi jejunoileitis termasuk fistula (terowongan abnormal yang menghubungkan dua rongga tubuh) dan malnutrisi yang disebabkan oleh penyerapan nutrisi yang buruk.
Crohn's Colitis
Kolitis Crohn, kadang-kadang disebut kolitis granulomatosa, adalah bentuk penyakit Crohn yang hanya mempengaruhi usus besar. Jenis penyakit Crohn mempengaruhi 20 persen pasien. Kolitis Crohn sering bingung dengan kolitis ulserativa, tetapi ada dua perbedaan yang jelas antara kolitis Crohn dan kolitis ulserativa:
- Peradangan pada kolitis ulserativa selalu berdekatan, sedangkan pada kolitis Crohn intermiten di seluruh usus besar
- Kolitis ulseratif selalu mempengaruhi rektum sementara kolitis Crohn mungkin tidak.
Gejala kolitis Crohn termasuk diare, perdarahan dari rektum, dan abses, fistula, atau bisul di sekitar anus. Arthritis perifer dan kondisi kulit yang berhubungan dengan penyakit radang usus lebih sering ditemukan pada kolitis Crohn daripada jenis penyakit Crohn lainnya.
Sumber:
Laboratorium Abbott. "Tentang Penyakit Crohn." Abbott Laboratories 2013.
Crohns dan Colitis Foundation of America. "Apa itu Penyakit Crohn?" CCFA.org 2012.
Lada, MA. "Informasi pasien: penyakit Crohn." UpToDate.com 16 Okt 2012.