Penelitian Menyarankan Hubungan Antara GERD dan Penyakit Celiac
Sementara gastric reflux, juga dikenal sebagai gastroesophageal reflux disease ( GERD ), tidak dianggap sebagai gejala klasik penyakit celiac , penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 30 persen orang dengan penyakit celiac juga akan mengalami gejala GERD, kadang-kadang parah.
Untungnya, ada bukti bahwa beralih ke diet bebas gluten dapat membantu menyelesaikan gejala kedua penyakit.
Hal yang sama tampaknya berlaku untuk orang-orang dengan sensitivitas GERD dan non-selubung gluten , menunjukkan bahwa ada lebih dari sekadar hubungan insidental antara berbagai penyakit.
Memahami GERD
GERD, umumnya disebut sebagai refluks asam, disebabkan ketika katup dalam memisahkan esofagus dan malfungsi perut dan memungkinkan asam untuk kembali (refluks) ke esofagus. Ada banyak kemungkinan penyebab GERD termasuk ulkus , gastritis , dan infeksi H. pylori , beberapa di antaranya lebih bisa disembuhkan daripada yang lain.
GERD ditandai dengan sensasi terbakar yang tiba-tiba di dada karena regurgitasi asam yang sering meluas ke tenggorokan. Orang-orang dengan GERD berat sering kesulitan menelan dan mungkin merasakan benjolan yang terus-menerus di tenggorokan. Batuk kronis yang tidak produktif juga sering terjadi.
Hubungan Antara Penyakit Celiac dan GERD
Orang dengan penyakit celiac memiliki tingkat GERD yang secara signifikan lebih tinggi daripada populasi umum, terutama pada saat diagnosis .
Dalam satu penelitian yang dilakukan pada tahun 2011, para ilmuwan mengevaluasi 133 orang dewasa yang baru didiagnosis dengan penyakit celiac bersama 70 subyek kontrol non-celiac. Pada saat diagnosis mereka, orang dengan penyakit celiac memiliki peningkatan lima kali lipat dalam risiko PRP dibandingkan dengan peserta non-celiac. Selain itu, individu dengan gejala penyakit celiac saat ini (termasuk diare, kembung, berat badan, dan kelelahan) lebih dari dua kali lebih mungkin untuk memiliki GERD daripada mereka yang tidak.
Pembeda terbesar muncul pada penerapan diet bebas gluten. Menurut para peneliti, peserta yang mempertahankan diet bebas gluten hampir secara universal memiliki "peningkatan gejala refluks yang cepat dan terus-menerus" dibandingkan dengan mereka yang tidak. Namun, tidak jelas apakah konsumsi gluten menyebabkan GERD atau apakah GERD hanyalah suatu kondisi yang terkait.
Apa yang kita tahu pasti adalah bahwa penderita GERD dalam penelitian ini mengalami resolusi gejala dalam waktu tiga bulan setelah memulai diet bebas gluten. Hal yang sama terlihat dalam penelitian serupa pada tahun 2008 di mana 29 orang dewasa dengan penyakit celiac mengalami remisi dua tahun gejala GERD setelah mengadopsi gaya hidup bebas gluten.
Penyakit Celiac sebagai Penyebab GERD
Sementara diet bebas gluten dapat mengatasi gejala GERD di dalam celiac yang baru didiagnosis, hal yang sama mungkin tidak berlaku untuk orang yang mengalami GERD pada penyakit selanjutnya.
Satu studi yang terdiri dari 69 orang dewasa dengan penyakit celiac menemukan bahwa mereka yang memiliki bukti atrofi vili (pendaratan proyeksi seperti jari pada lapisan usus) lebih dari dua kali lebih mungkin untuk memiliki GERD daripada mereka dengan villi yang sehat .
Hal ini menunjukkan bahwa mekanisme penyakit yang berbeda mungkin berhubungan dengan GERD pada celiac tahap selanjutnya.
Apakah adopsi diet bebas gluten dapat memperbaiki gejala tidak dibahas dalam penelitian ini.
Apa Ini Memberitahu Kita
Apakah seseorang dengan penyakit celiac memiliki GERD pada saat diagnosis atau kemudian, adopsi diet bebas gluten dapat membantu meringankan gejala keduanya.
Kami, misalnya, tahu bahwa diet bebas gluten memiliki kemampuan untuk membalikkan atrofi vili. Oleh karena itu, dapat dipastikan bahwa resolusi kerusakan usus dapat, setidaknya, meringankan beberapa gejala GERD yang lebih dalam.
Dengan itu dikatakan, jika GERD disebabkan oleh kondisi yang tidak berhubungan seperti H. pylori , tidak jelas apa, jika ada, diet bebas gluten yang akan dilakukan.
Karena alasan inilah setiap kasus GERD perlu diselidiki secara terpisah untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Tanpa ini, penyebab yang lebih serius mungkin diabaikan atau faktor-faktor yang berkontribusi (seperti merokok, kegemukan, atau penggunaan aspirin) mungkin tidak ditangani dengan benar.
> Sumber:
> Boettcher E. and Crowe, S. "Protein diet dan gangguan pencernaan fungsional." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Penurunan Risiko Penyakit Celiac pada Pasien Dengan Kolonisasi Helicobacter pylori." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gejala Gastroesophageal Reflux pada Pasien Dengan Penyakit Celiac dan Efek dari Diet Gluten-Free." Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi. 2011 Mar, 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Pengaruh diet bebas gluten untuk mencegah kambuhnya gejala gastroesophageal reflux terkait penyakit pada pasien celiac dewasa dengan penyakit refluks nonerosif." Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.