Jika Anda dan dokter Anda telah menentukan bahwa pompa obat dapat menjadi pilihan yang baik untuk menangani nyeri punggung kronis Anda, Anda mungkin harus terlebih dahulu menyetujui uji coba sebelum perangkat dapat ditanam secara permanen.
Percobaan untuk pompa nyeri implan - alias pompa infus - dilakukan untuk menyesuaikan perawatan untuk Anda sebagai pasien individu. Dari persidangan, dokter Anda akan dapat menjawab dua pertanyaan penting yang diperlukan untuk melanjutkan ke implantasi permanen.
- Apakah perawatan pengiriman obat implan (mis. Pompa nyeri) cocok untuk Anda?
Setelah melihat riwayat medis, sosial, keuangan dan psikologis Anda, percobaan adalah langkah selanjutnya dalam menentukan apakah dan seberapa baik Anda menanggapi obat yang dikirim langsung ke sumsum tulang belakang.
- Kira-kira berapa banyak obat yang Anda butuhkan?
Pada saat ini, dokter mendapatkan data yang dia dapat gunakan untuk menentukan dosis obat yang akan diberikan oleh pompa nyeri. Informasi dosis yang diperoleh dari percobaan hanya langkah pertama dalam proses yang dikenal sebagai titrasi, atau mendefinisikan jumlah yang diperlukan yang akan membawa pereda nyeri maksimal dengan efek samping minimal. Dosis Anda mungkin akan disesuaikan lebih lanjut setelah alat permanen telah ditanam melalui pembedahan, tetapi persidangan memberikan dokter beberapa informasi dasar yang harus dimulai.
Durasi Percobaan Pompa Nyeri
Bergantung pada kondisi Anda, uji coba akan berlangsung antara 2 dan 14 hari.
Durasi uji coba tergantung pada kondisi Anda. Jika Anda sehat, mungkin akan lebih lama. Jika Anda memiliki penyakit serius, mungkin durasi yang lebih singkat.
Apa yang Terjadi Selama Prosedur?
Selama persidangan, kateter ditempatkan di tulang belakang, sering (tetapi tidak selalu) di ruang epidural .
Kateter dan pompa dipakai di luar tubuh. Untuk implantasi permanen dan beberapa jenis percobaan, kateter ditempatkan lebih dalam ke sumsum tulang belakang, ke daerah yang dikenal sebagai ruang intratekal. Jenis percobaan yang memasukkan kateter ke dalam ruang intratekal memiliki keuntungan lebih dekat mensimulasikan prosedur akhir dan dengan demikian menghasilkan data yang lebih akurat. Penggunaan kateter eksternal meningkatkan risiko infeksi. Pada penderita kanker, risikonya bahkan lebih tinggi. Dokter Anda mungkin akan menunggu beberapa hari antara akhir persidangan dan prosedur implantasi yang sebenarnya, untuk memantau tanda-tanda infeksi.
Seperti disebutkan di atas, selama persidangan, dokter mulai menetapkan dosis obat yang menawarkan keseimbangan terbaik antara pereda nyeri dan efek samping. Dokter kemudian memutuskan apakah Anda harus diberikan hanya satu kali suntikan, beberapa, atau dosis terus-menerus.
Percobaan dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, tetapi untuk implantasi permanen, pengaturan rumah sakit diperlukan untuk mengendalikan kemungkinan infeksi. Seperti prosedur permanen, percobaan pompa rasa sakit umumnya dilakukan oleh spesialis manajemen nyeri atau ahli bedah saraf.
Sumber:
Dr. Sudhir Diwan, Direktur Program Fellowship Pain Medicine dan Direktur Divisi Obat Nyeri di Weil-Cornell Medical College Universitas Cornell. Wawancara Telepon. Mei 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Pengiriman Obat Elektro Terkendali Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Terapi Obat Intratekal pada Nyeri Punggung Belakang Kronis. Low Back Pain: Diagnosa dan Pengobatan. ASIPP Publishing. Dokter. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Pendekatan Intervensi untuk Manajemen Nyeri. Klinik Anestesiologi. Desember 2007. Volume 25, Edisi 4. Saunders, Imprint dari Elsevier
Krames, E., MD. Implantable Technologies: Stimulasi Kabel Spinal dan Sistem Pengiriman Obat Implan. Situs web National Pain Foundation.