Menghadapi kenyataan bahwa Anda memerlukan transplantasi kornea mungkin sulit. Transplantasi kornea adalah operasi mata besar dan Anda benar untuk khawatir tentang hal itu. Namun, dengan teknologi saat ini, kebanyakan orang yang menjalani transplantasi kornea mengalami proses yang relatif tidak lancar. Mempelajari lebih banyak tentang apa yang terlibat dalam transplantasi kornea akan menempatkan sebagian besar kekhawatiran Anda dengan nyaman.
Apa itu Transplantasi Kornea?
Kornea adalah struktur kubah yang jelas di bagian depan mata. Kerjanya seperti lensa kamera, bersama dengan lensa kristal alami mata, untuk membantu memfokuskan cahaya ke retina. Beberapa kondisi yang terkait dengan kornea dapat menyebabkan penglihatan berkurang termasuk jaringan parut, bentuk abnormal, kecuraman, atau pembengkakan yang berlebihan. Visi bisa begitu kabur atau terdistorsi sehingga kualitas hidup berkurang. Kekeruhan yang parah atau jaringan parut pada kornea bahkan dapat menyebabkan kebutaan. Transplantasi kornea melibatkan penggantian kornea yang rusak dengan kornea yang sehat untuk memulihkan penglihatan.
Kondisi umum yang mungkin memerlukan transplantasi kornea adalah sebagai berikut:
- Keratoconus (tonjolan atau penebalan kornea)
- Distrofi Fuch (pembengkakan hebat yang disebabkan oleh hilangnya fungsi sel pada lapisan belakang kornea)
- Bekas luka setelah infeksi (bakteri, virus atau amuba)
- Bekas luka setelah kecelakaan atau trauma pada mata
- Kegagalan kornea setelah operasi katarak
- Kornea penolakan setelah transplantasi kornea awal
Jenis Transplantasi Kornea
Ada dua tipe dasar transplantasi kornea: transplantasi ketebalan penuh, yang disebut PKP atau penetrasi keratoplasty, dan transplantasi posterior atau back-layer, disebut sebagai prosedur EK, atau keratoplasti endotel.
Dokter bedah mata Anda akan menentukan jenis transplantasi kornea yang terbaik untuk kondisi khusus Anda.
Sebelum Bedah
Sebelum transplantasi kornea Anda, dokter Anda akan menempatkan Anda pada daftar untuk bank mata lokal. Setelah jaringan diperoleh, akan diuji untuk penyakit seperti HIV atau hepatitis. Jaringan juga akan diperiksa untuk kejelasan dan kualitas. Dokter Anda akan memeriksa mata Anda dan melakukan tes khusus untuk memastikan mata Anda siap untuk operasi. Anda akan diminta untuk menjalani tes laboratorium rutin seperti hitung darah dan EKG untuk memastikan Anda cukup sehat untuk menjalani operasi. Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam sebelum operasi Anda.
Selama Bedah
Anestesi lokal atau umum dapat digunakan dalam banyak kasus. Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda jenis anestesi apa yang terbaik untuk Anda. Setelah Anda memasuki ruang operasi, kelopak mata Anda akan dibersihkan dan ditutup dengan tirai yang steril. Oksigen akan diberikan kepada Anda oleh tabung plastik yang ditempatkan di dekat hidung Anda. Dokter bedah akan menempatkan mikroskop di atas mata Anda.
Selama ketebalan penuh, prosedur keratoplasty menembus, alat melingkar yang disebut trephine digunakan untuk menghilangkan pusat kornea. Tombol jaringan kornea donor juga dipotong agar sesuai.
Jaringan donor dijahit dengan jahitan halus.
Atau, banyak ahli bedah sekarang menggunakan laser femtosecond untuk memotong kornea pasien dan jaringan donor. Laser memungkinkan jaringan dipotong dalam pola zig-zag dan pada kedalaman terkontrol untuk presisi maksimum. Ini memungkinkan sayatan jaringan pasien dan kornea donor untuk bersatu seperti potongan puzzle. Dengan transplantasi tradisional yang dilakukan dengan trephine, diperlukan waktu enam hingga dua belas bulan untuk menstabilkan dan untuk mendapatkan penglihatan yang lebih baik. Namun, dengan laser femtosecond, insisi yang tepat akan menyembuhkan lebih cepat, memungkinkan pengangkatan jahitan yang lebih cepat dan penglihatan yang lebih baik.
Dalam prosedur keratoplasty EK atau endotel, hanya lapisan belakang kornea yang diganti. Pasien cenderung sembuh lebih cepat dengan prosedur ini, karena seluruh kornea tidak diganti. Setelah prosedur selesai, perisai mata akan diterapkan untuk melindungi mata. Anda kemudian akan dibawa ke ruang pemulihan untuk beristirahat sebelum dibuang.
Setelah Bedah
Mata biasanya ditambal di mana saja dari 1 hingga 3 hari. Dokter mata Anda biasanya akan melihat Anda keesokan harinya dan menghapus penutup mata. Dia akan memeriksa operasi untuk memantau penyembuhan dan mengawasi penolakan jaringan. Setelah hari pertama atau kedua setelah operasi, Anda dapat kembali ke aktivitas normal seperti menggosok gigi, mandi, membungkuk, membaca, berjalan, atau menonton TV. Menggunakan mata Anda tidak akan menyakiti mata Anda atau mempengaruhi penyembuhan. Anda harus menghindari olahraga yang ketat atau kontak kasar dengan wajah atau mata. Mungkin disarankan untuk terus memakai pelindung mata untuk minggu pertama atau kedua setelah operasi hanya untuk melindungi mata Anda di malam hari saat Anda tidur.
Anda harus sangat rajin menanamkan obat tetes mata seperti yang diresepkan dokter. Salah satu komponen terpenting dari perawatan pasca-operasi Anda adalah mempertahankan semua janji dokter Anda. Dokter Anda perlu mengetahui apakah jaringan mulai ditolak. Satu dari setiap empat penerima transplantasi mengalami penolakan graft. Jika tertangkap lebih awal, bagaimanapun, biasanya dapat dibalik dengan obat-obatan.
Tanda-tanda Penolakan Transplantasi Kornea
Ingatlah akronim berikut ini setelah operasi Anda: RSVP.
- R : Kemerahan - Kemerahan mata yang tiba-tiba adalah tanda penolakan.
- S : Sensitivitas - Penolakan sering menyebabkan sensitivitas cahaya yang signifikan.
- V : Vision - Penolakan dapat menyebabkan pandangan kabur, berkabut, atau berawan.
- P : Nyeri - Peningkatan tiba-tiba pada nyeri mata atau sensasi benda asing dapat menjadi tanda penolakan.
Setelah beberapa bulan, kornea akan cukup stabil untuk diukur untuk kacamata baru. Dalam beberapa kasus, astigmatisme atau rabun jauh dapat berkembang, tetapi kacamata dapat dengan mudah memperbaiki masalah. Dalam kasus lain, lensa kontak khusus mungkin diperlukan untuk menutupi distorsi yang tersisa pada kornea.
> Sumber:
> Thompson RW, Harga MO, Bowers PJ, Harga FW. Kelangsungan hidup cangkok jangka panjang setelah menembus keratoplasty. Ophthalmology, 2003; 121: 1087-1092.