Vitrektomi adalah prosedur bedah mikro yang dilakukan oleh spesialis retina untuk mengangkat gel vitreous dari bagian dalam mata. Gel vitreous mengisi rongga bagian dalam mata, mengambil sekitar dua pertiga volume mata. Biasanya, vitreous jelas dan memungkinkan cahaya dengan mudah melewati bagian belakang mata. Vitrektomi kadang diperlukan jika perdarahan terjadi di rongga vitreal, menghalangi penglihatan yang jelas.
Vitrektomi dilakukan untuk mengobati beberapa hal berikut:
- membran epiretinal (fibrosis makula pra-retina)
- lubang makula
- ablasi retina
- retinopati diabetik proliferatif
- infeksi intraokular
- perdarahan internal
Prosedur
Vitrektomi dilakukan di klinik rawat jalan bedah atau ruang operasi rumah sakit dan umumnya dilakukan di bawah anestesi lokal. Pasien juga diberi sedasi ringan. Pasien terjaga untuk prosedur tetapi tidak merasa sakit dan tergantung pada sedasi yang diberikan, tidak ingat prosedurnya.
Spesialis retina akan memasukkan instrumen langsung melalui sklera, atau lapisan luar mata. Lampu khusus untuk menerangi bagian dalam mata, laser dan alat-alat dapat dimasukkan ke dalam port ini. Selama vitrektomi, cairan vitreous dan gel diangkat.
Tergantung pada masalah medis, mata kemudian diisi udara dan gas. Ini dapat dilakukan untuk membantu memperbaiki pelepasan retina atau lubang makula.
Selama periode waktu, biasanya berminggu-minggu atau beberapa bulan, gas diserap kembali. Ketika direabsorpsi, penglihatan mungkin buram atau terdistorsi karena gelembung yang dihasilkan gas. Karena menyusut, penglihatan bisa berubah. Ketika reabsorbsi, ruang diisi dengan aqueous humor, cairan yang dibuat oleh mata yang biasanya mengisi depan, ruang anterior mata.
Setelah vitrektomi, pasien akan ditindaklanjuti dengan dokter. Beberapa tetes mata yang berbeda dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit, mencegah infeksi dan mengurangi pembengkakan dan peradangan. Meskipun penglihatan membaik dengan cepat bagi kebanyakan orang, pemulihan visual penuh terkadang membutuhkan beberapa bulan. Terbang harus dihindari karena perubahan tekanan dapat menyebabkan gas meningkat atau meluas dan menyebabkan tekanan mata meningkat melebihi tingkat normal yang dapat diterima. Meskipun sekarang lebih jarang, beberapa orang yang menjalani vitrektomi harus menghindari mencari harus menjaga tubuh mereka lebih horisontal sehingga gelembung dapat membantu memperbaiki kerusakan retina.
Dalam beberapa kasus, minyak silikon digunakan sebagai pengganti gas. Meskipun, ada beberapa keuntungan seperti penyembuhan yang lebih cepat dan pemulihan visual, minyak silikon akhirnya harus dihilangkan membutuhkan prosedur bedah kedua.
Kemungkinan Komplikasi
Di tangan spesialis retina yang terlatih dan terlatih, vitrektomi biasanya merupakan prosedur yang cukup aman. Namun, komplikasi seperti pelepasan retina, glaukoma, perdarahan dan infeksi memang terjadi. Katarak berkembang hampir selalu terjadi setelah vitrektomi dan sebagai hasilnya, pasien biasanya harus menjalani operasi katarak dalam beberapa bulan atau dalam beberapa tahun setelah vitrektomi.