Sistem kelistrikan jantung penting karena mengendalikan ritme jantung dan karena kelainan pada sistem kelistrikan bertanggung jawab untuk sebagian besar aritmia jantung. Sebuah studi elektrofisiologi (studi EP) adalah tes kateterisasi khusus di mana kateter elektroda (fleksibel, kawat terisolasi dengan ujung elektroda logam) dimasukkan ke jantung untuk mempelajari sistem listrik jantung.
Bagaimana Studi EP Dilakukan?
Jika dokter Anda merujuk Anda untuk studi EP, Anda akan dibawa ke laboratorium elektrofisiologi (laboratorium kateterisasi khusus) dan berbaring di atas meja pemeriksaan. Anda akan diberikan anestesi lokal, dan mungkin obat penenang ringan, dan kemudian kateter elektroda akan dimasukkan ke dalam satu atau lebih pembuluh darah. (Kateter dimasukkan baik melalui sayatan kecil atau dengan menggunakan jarum-tongkat, biasanya di lengan, selangkangan atau leher. Paling sering dua atau tiga kateter digunakan, dan mereka dapat dimasukkan dari lebih dari satu situs.) Menggunakan fluoroskopi (mirip dengan x-ray), kateter maju melalui pembuluh darah dan diposisikan di area tertentu di dalam jantung.
Setelah mereka diposisikan dengan tepat, kateter elektroda digunakan untuk melakukan dua tugas utama: untuk merekam sinyal-sinyal listrik yang dihasilkan oleh jantung dan untuk menggerakkan jantung. (Mondar-mandir dicapai dengan mengirimkan sinyal elektrik kecil melalui kateter elektroda.) Dengan merekam dan melangkah dari lokasi-lokasi strategis di dalam jantung, sebagian besar jenis aritmia jantung dapat dipelajari sepenuhnya.
Setelah prosedur selesai, kateter (s) dihapus. Perdarahan dikendalikan dengan menempatkan tekanan pada situs kateterisasi selama 30 hingga 60 menit.
Apa Jenis Arrhythmias Dapatkah Studi EP Evaluasi?
Sebuah penelitian EP dapat membantu mengevaluasi bradikardia (aritmia jantung lambat) dan takikardia (aritmia jantung cepat).
Jika sebuah penelitian EP mengungkapkan kecenderungan yang signifikan untuk bradikardia, alat pacu jantung permanen mungkin diperlukan.
Takikardia dinilai dengan menggunakan teknik pacu terprogram untuk menginduksi (yaitu, untuk memulai) takikardia. Jika takikardia dapat diinduksi selama penelitian EP, kemudian dengan mempelajari sinyal listrik yang direkam dari kateter elektroda, penyebab yang tepat dari takikardia biasanya dapat diidentifikasi. Setelah ini tercapai, terapi yang tepat untuk takikardia biasanya menjadi jelas.
Bagaimana Studi EP Membantu Perawatan Langsung untuk Aritmia?
Ada beberapa cara studi EP yang dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan perawatan. Pilihan pengobatan yang dapat dipertimbangkan berdasarkan hasil penelitian EP meliputi:
- Pemasukan alat pacu jantung: Jika penelitian EP menegaskan adanya bradikardia yang signifikan, alat pacu jantung permanen sering dapat dimasukkan segera, selama prosedur yang sama.
- Ablasi : Jika supraventricular tachycardia (SVT) - dan beberapa bentuk ventricular tachycardia (VT) - ditemukan, radiofrequency ablation seringkali merupakan perawatan pilihan. Prosedur ablasi biasanya dilakukan selama prosedur yang sama, segera setelah studi EP. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang terapi ablasi online.
- Implantable defibrillator : Jika bentuk cepat VT dan / atau fibrilasi ventrikel (VF) diidentifikasi selama penelitian EP, defibrilator implan yang paling sering adalah pengobatan pilihan. Perangkat ini sekarang dapat sering dimasukkan ke laboratorium EP, segera setelah studi EP. Pada tahun-tahun sebelumnya, penelitian EP digunakan untuk mengidentifikasi obat "anti-aritmik" terbaik untuk pasien dengan VT atau VF, tetapi hari ini diketahui bahwa tidak ada obat anti-aritmik sama efektifnya dengan defibrilator implan dalam mencegah kematian mendadak dari ini. aritmia.
Apa Saja Risiko Memiliki Studi EP?
Risiko potensial memiliki penelitian EP mirip dengan memiliki kateterisasi jantung .
Prosedur ini relatif aman, tetapi karena prosedur invasif yang melibatkan jantung, beberapa komplikasi mungkin terjadi. Anda tidak boleh melakukan penelitian EP kecuali ada kemungkinan yang wajar bahwa informasi yang diperoleh dari prosedur akan bermanfaat secara signifikan.
Komplikasi minor termasuk pendarahan kecil di tempat pemasangan kateter, gangguan irama jantung sementara yang disebabkan oleh kateter yang mengiritasi otot jantung dan perubahan sementara pada tekanan darah.
Komplikasi yang lebih signifikan termasuk perforasi dinding jantung (menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut " tamponade jantung "), perdarahan yang luas atau (karena aritmia yang berpotensi mematikan sedang diinduksi) serangan jantung . Risiko kematian selama studi EP kurang dari 1 dari 1.000.
Sumber:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, dkk. Pernyataan konsensus Konferensi tentang Keadaan Seni Pengujian Elektrofisiologi dalam Diagnosis dan Pengobatan Pasien dengan Aritmia Jantung. Sirkulasi 1987; 75: III3.