Investigasi Koneksi
Bersama Hypermobility dan Fibromyalgia
Gejala fibromyalgia dapat tumpang tindih dengan penyakit autoimun dan kondisi artritis lainnya sehingga sulit untuk didiagnosis. Gejala yang mendefinisikan fibromyalgia sering dikaitkan dengan gejala subjektif dan obyektif lainnya yang terjadi dalam kombinasi. Penyebab fibromyalgia dianggap serumit presentasi klinisnya.
Penyebab pasti fibromyalgia masih belum dipahami dengan baik tetapi mekanisme yang telah disarankan meliputi:
- persepsi nyeri yang abnormal
- gangguan tidur
- tingkat sirkulasi zat-zat neurokimia sentral yang abnormal
- kelainan otot skeletal, struktural atau fungsional
Ia juga telah menyarankan bahwa hipermobilitas sendi (JH) mungkin terkait dengan patologi fibromyalgia.
- Kuis: Bisakah Anda Memiliki Fibromyalgia?
Apa itu Hypermobility Bersama?
Hipermobilitas sendi didefinisikan sebagai "peningkatan mobilitas abnormal sendi kecil dan besar di luar batas gerakan fisiologis mereka". Hipermobilitas sendi (lihat ilustrasi) adalah umum di antara pada wanita muda dan terlihat pada sekitar 5% dari populasi orang dewasa yang sehat. Ketika gejala muskuloskeletal terjadi pada orang hipermobile tanpa adanya gangguan rematik sistemik lainnya, ini disebut "sindrom hipermobilitas". Hipermobilitas sendi juga merupakan fitur dari kondisi medis yang disebut sindrom Ehlers-Danlos (EDS) yang ditandai dengan kelemahan dari jaringan ikat tubuh.
Studi: Bersama Hypermobility dan Fibromyalgia
Dalam sebuah penelitian yang dilaporkan dalam Journal of Rheumatology, hubungan antara hipermobilitas sendi dan fibromyalgia primer diselidiki. Kelompok studi terdiri dari 88 pasien (semua wanita, usia rata-rata 34 tahun) dengan nyeri yang secara luas didiagnosis sebagai fibromyalgia dan 90 kontrol sehat (semua wanita, usia rata-rata 36 tahun).
Dikecualikan dari penelitian ini adalah:
- pasien dengan gangguan rheumatological atau sistemik lainnya.
- pasien dengan proses inflamasi atau artritis degeneratif lainnya.
- siapa saja yang telah menerima obat.
Para pasien belum didiagnosis dengan fibromyalgia oleh rheumatologist sebelum penelitian dan belum diobati untuk fibromyalgia.
Proses Studi
Semua pasien dirawat berdasarkan nyeri yang meluas lebih dari 3 bulan. Pasien dan kontrol pada awalnya dievaluasi oleh rheumatologist. Pasien menjalani evaluasi lebih lanjut dan lebih spesifik oleh dua dokter lain (yang dibutakan untuk evaluasi awal) untuk penentuan fibromyalgia dan hipermobilitas sendi.
Fibromyalgia dinilai pada semua pasien dengan mempertanyakan keluhan umum yang terkait dengan penyakit. Mereka didiagnosis dengan fibromyalgia jika mereka memenuhi kriteria American College of Rheumatology (ACR) untuk klasifikasi dan diagnosis fibromyalgia. Hipermobilitas sendi dianggap hadir pada pasien berdasarkan modifikasi Beighton kriteria Carter dan Wilkinson untuk hipermobilitas sendi.
Hasil Studi
Lima puluh enam dari 88 pasien dengan nyeri yang meluas awalnya menyerupai fibromyalgia memenuhi kriteria ACR untuk fibromyalgia, sementara 6 dari 90 kontrol yang sehat juga memenuhi kriteria ACR.
Pasien dengan atau tanpa fibromyalgia juga dibandingkan untuk frekuensi hipermobilitas sendi. Frekuensi hipermobilitas sendi adalah:
- 8% pada pasien dengan fibromyalgia.
- 6% pada pasien tanpa fibromyalgia.
Hipermobilitas sendi juga diakui pada 10 dari 32 pasien dengan fibromyalgia yang tidak tepat memenuhi kriteria ACR. Kehadiran hipermobilitas sendi lebih sering terjadi pada kelompok ini daripada di kontrol.
Kesimpulan Studi
Hubungan antara fibromyalgia dan hipermobilitas sendi tidak sepenuhnya dipahami. Hipermobilitas sendi dapat menyebabkan arthralgia luas pada pasien karena penyalahgunaan atau terlalu sering menggunakan sendi hipermobile.
Data dari penelitian khusus ini menunjukkan:
- Keluhan khas fibromyalgia terutama diamati pada pasien yang memenuhi kriteria ACR.
- Beberapa pasien yang menunjukkan gejala fibromyalgia secara klinis tetapi tidak memenuhi kriteria ACR benar-benar dapat memiliki hipermobilitas sendi yang salah didiagnosis sebagai fibromyalgia.
Hipermobilitas sendi pertama kali ditampilkan dalam literatur rematologi pada tahun 1967. Hari ini, hipermobilitas sendi lebih baik dipahami dan lebih dikenal secara luas. Namun, penyelidikan lebih lanjut dan penelitian masih diperlukan untuk mempelajari lebih lanjut tentang interaksi antara hipermobilitas sendi dan fibromyalgia.
Sumber:
Hipermobilitas Bersama dan Fibromyalgia Primer: Sebuah Enigma Klinis, Journal of Rheumatology, Juli 2000 (27: 1774-6)