Perbedaan Antara Nyeri Kronis dan Akut
Nyeri adalah salah satu keluhan paling umum yang dibawa ke dokter. Di AS sendiri, lebih dari 100 juta orang diperkirakan hidup dengan sakit kronis.
Nyeri kronis sangat berbeda dengan nyeri akut. Rasa sakit akut adalah apa yang Anda alami ketika Anda terluka — katakanlah, ketika Anda mematahkan tulang atau membakar tangan Anda — atau ketika ada yang salah dalam tubuh Anda, seperti gangguan pencernaan, radang usus buntu, atau batu ginjal yang lewat.
Nyeri akut seperti sistem alarm. Ini memberitahu Anda bahwa tubuh Anda sedang atau baru saja rusak sehingga Anda dapat melakukan sesuatu. Pesannya bisa, "Pembakar panas, jadi tolong hentikan menyentuhnya," atau "Tendon di pergelangan kaki Anda rusak dan berjalan di atasnya akan menimbulkan konsekuensi negatif." Ini adalah informasi yang Anda butuhkan dan dapat digunakan.
Rasa sakit kronis seperti alarm yang tidak berfungsi atau padam saat tidak perlu, seperti alarm asap dengan baterai yang hampir mati. Kita semua memiliki tetangga yang alarm mobilnya berbunyi setiap kali kucing lewat atau angin bertiup, membangunkan Anda di tengah malam dan terus dan terus. Semua orang di jalan tahu mereka tidak perlu menelepon 911 atau terbang keluar dari tempat tidur untuk mengejar seorang pencuri, namun alarm itu masih berdampak pada kehidupan Anda.
Ketika Nyeri Akut Menjadi Kronis
Nyeri akut bisa berubah menjadi nyeri kronis. Dokter yang berbeda memiliki tolok ukur yang berbeda untuk berapa lama untuk menjadi kronis.
Ada yang mengatakan tiga bulan, yang lain mengatakan enam bulan atau satu tahun. Namun, yang lain menganggap itu kronis jika rasa sakit telah berlangsung lebih lama daripada biasanya karena apa pun yang menyebabkannya.
Ilmu kedokteran tidak terbiasa memahami mengapa rasa sakit akan tertinggal setelah sesuatu disembuhkan. Sering kali, mereka mengatakan rasa sakit itu "semua ada di kepalamu."
Baru-baru ini, para peneliti telah menemukan bahwa nyeri akut kadang-kadang mengubah cara otak kita disambungkan.
Ketika Anda merasakan sakit, yang terjadi adalah saraf Anda mendeteksi masalah dan mengirimkan sinyal ke otak Anda. Otak Anda kemudian mengirimkan sinyal ke tubuh Anda yang bertujuan untuk menghilangkan bahaya dan mengarahkan proses penyembuhan.
Ketika sinyal terus-menerus bolak-balik, itu seperti sistem saraf Anda menjadi terbiasa mengirimnya, dan kadang-kadang, itu tidak berhenti bahkan ketika seharusnya. Struktur fisik yang membawa sinyal-sinyal itu telah berubah, sama seperti bagaimana jalur di otak berubah ketika Anda mempelajari keterampilan baru.
Ketika Sakit Kronis Berkembang Sendiri
Kadang-kadang, nyeri kronis muncul ketika tidak ada yang seperti cedera atau operasi yang menyebabkannya. Biasanya, ini karena penyakit.
Skor kondisi dapat menyebabkan nyeri kronis, baik di area tertentu atau di seluruh tubuh. Beberapa yang umum termasuk:
- Radang sendi
- Fibromyalgia
- Lupus
- Multiple sclerosis
- Kanker
- Kompresi saraf (yaitu, sciatica , carpal tunnel syndrome )
- Neuropati (nyeri akibat kerusakan saraf)
- Migrain
- Disfungsi sendi (yaitu, TMJ )
- Kondisi autoimun / peradangan apa pun
Kondisi ini disebabkan oleh berbagai hal dan mereka tidak dapat diperlakukan dengan cara yang sama.
Jika Anda mengalami nyeri kronis, sangat penting bagi Anda untuk menemui dokter dan mendapatkan diagnosis yang tepat. Ini memberi Anda kesempatan yang jauh lebih baik untuk menemukan perawatan yang efektif dan strategi manajemen.
Jenis-Jenis Nyeri Kronis
Tidak semua rasa sakit terasa sama. Jika Anda memiliki luka, memar, luka bakar, dan keseleo, Anda tahu bahwa semuanya berbeda. Nyeri kronis juga bervariasi karena penyebab.
Nyeri kronis sering digambarkan sebagai:
- Penembakan
- Pembakaran
- Listrik (penuh, tusukan)
- Menusuk
- Membosankan
- Achy
- Denyutan
- Lembut
- Kaku
Deskripsi yang kurang umum dapat mencakup kata-kata seperti "dalam" atau "hangat."
Seorang dokter mungkin bisa mengetahui banyak dari bagaimana Anda menggambarkan rasa sakit Anda.
Misalnya, menembakkan rasa sakit listrik kemungkinan besar berasal dari saraf.
Jenis Nyeri yang Tidak Biasa
Jenis nyeri tertentu kurang umum dibandingkan yang lain dan mungkin hanya terkait dengan kondisi tertentu.
Hyperalgesia adalah amplifikasi nyeri — pada dasarnya menaikkan volume rasa sakit. Ketika mereka mendeteksi sinyal rasa sakit, saraf mengirim lebih banyak sinyal daripada seharusnya, dan otak merespon terlalu banyak. Hasilnya adalah Anda mengalami lebih banyak rasa sakit daripada biasanya.
Hyperalgesia terkait dengan:
- Pukulan
- Kerusakan saraf
- Peradangan
- Penggunaan jangka panjang pembunuh rasa sakit opioid (yaitu, Vicodin, oxycodone)
- Penyakit, terutama fibromyalgia dan kondisi sensitivitas sentral lainnya
Jenis rasa sakit yang tidak biasa lainnya adalah allodynia , yang berarti rasa sakit dari sesuatu yang biasanya tidak menyakitkan. Itu bisa termasuk sentuhan ringan, kain menyikat kulit, atau dingin atau panas sedang.
Allodynia adalah fitur:
- Migrain
- Fibromyalgia
- Kondisi sensitivitas sentral lainnya
Orang lain sering menilai orang-orang dengan hiperalgesia dan allodynia dengan kasar, percaya bahwa mereka membuat terlalu besar masalah dari rasa sakit mereka, atau memalsukannya, atau entah bagaimana terlalu lemah secara mental untuk menanganinya. Rasa sakit dari mereka, bagaimanapun, adalah nyata dan sering melemahkan.
Pemicu Nyeri
Nyeri kronis terkadang konstan, tetapi tidak harus terjadi. Rasa sakit kondisi seperti sindrom iritasi usus besar mungkin hanya hadir setelah makan makanan tertentu, tetapi masih bisa dianggap kronis. Hal yang sama berlaku untuk nyeri lutut yang dipicu oleh dingin atau terlalu sering digunakan tetapi tidak ada sepanjang waktu.
Pemicu rasa sakit Anda juga bisa memberi tahu dokter banyak tentang apa yang terjadi di tubuh Anda. Dalam beberapa kasus, itu bahkan dapat mengarah ke strategi manajemen tertentu.
Gejala Terkait dengan Nyeri Kronis
Sementara rasa sakit adalah gejala utama, gejala lain sering menyertai sakit kronis. Ini sering termasuk:
- Kelelahan
- Tidur yang buruk
- Depresi
- Kegelisahan
- Nafsu makan menurun
- Gangguan fungsi mental
- Mual
- Koordinasi yang buruk
Tidak semua orang dengan nyeri kronis akan mengalami semua gejala ini. Juga, beberapa kondisi nyeri kronis termasuk banyak gejala tambahan, juga.
Mendiagnosis Nyeri Kronis
Seperti dengan nyeri akut, jika Anda pergi ke dokter dan berkata, "Saya menderita sakit kronis," dia mungkin akan bertanya, "Di mana sakitnya?"
Jika Anda dapat menunjuk ke suatu tempat (atau beberapa tempat), itu biasanya sangat membantu dalam mendiagnosis Anda. Dokter mungkin akan memeriksa area tersebut dan mungkin mendapatkan x-ray atau pemindaian lain untuk melihat apa yang terjadi secara internal.
Jika mereka bertanya "di mana" dan Anda mengatakan "di mana-mana", prosesnya akan berbeda. Harapkan tes darah untuk mencari tanda-tanda peradangan atau penanda penyakit lainnya. Dokter Anda mungkin juga memesan pindaian, tergantung pada gejala dan riwayat medis Anda.
Semakin rumit rasa sakit Anda, semakin banyak membantu untuk menyimpan jurnal nyeri. Itu dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu, menjawab pertanyaan tentang kapan dan berapa lama Anda terluka, serta intensitas dan kualitas (yaitu, membakar, menikam) rasa sakit Anda. (Jurnal nyeri adalah alat untuk Anda, sehingga Anda dapat memahami rasa sakit Anda dengan lebih baik. Jangan serahkan kepada dokter dan berharap dia memajaninya untuk Anda.)
Mengobati Nyeri Kronis
Perawatan untuk nyeri kronis dapat sangat bervariasi tergantung pada diagnosis Anda.
Obat untuk nyeri mungkin termasuk:
- Obat penghilang rasa sakit opioid
- Anti-peradangan
- Kortikosteroid
- Obat anti rematik
- Obat epilepsi
- Antidepresan
- Relaksan otot
Tergantung pada gejala dan kondisi tumpang tindih Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan tambahan, seperti:
- Terapi fisik
- Pijat terapi
- Perawatan chiropractic
- Akupunktur
- Suplemen nutrisi
- Psikoterapi
Perubahan gaya hidup juga dapat membantu Anda merasa lebih baik. Ini dapat termasuk:
- Perubahan pola makan
- Tingkat aktivitas yang dimodifikasi
- Akomodasi khusus di sekolah atau tempat kerja
- Meninggalkan sekolah atau bekerja
- Berhenti merokok
- Membatasi atau menghilangkan alkohol
- Manajemen stres
- Alat bantu mobilitas
Kehidupan Sehari-Hari Dengan Nyeri Kronis
Hidup dengan sakit kronis itu sulit. Kadang-kadang, Anda mungkin merasa putus asa atau putus asa untuk mendapatkan bantuan.
Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat, beberapa rasa sakit kronis hilang seiring berjalannya waktu. Beberapa tidak. Meskipun tidak ada pengobatan satu ukuran untuk semua, Anda memiliki banyak pilihan yang tersedia untuk mengurangi rasa sakit Anda, yang dapat meningkatkan fungsi dan kualitas hidup Anda.
Dengan bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan rejimen pengobatan yang tepat, dan dengan membuat pilihan yang cerdas dan sehat, Anda mungkin dapat melakukan perbaikan yang signifikan.
Sumber:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Sakit kronis, stres kronis, dan depresi: kebetulan akibatnya? Jurnal neuroendokrinologi
Akademi Sains Nasional. Menghilangkan Rasa Sakit di Amerika: Sebuah Cetak Biru untuk Pencegahan, Perawatan, Pendidikan, dan Penelitian Transformasi.
Ren W, MV Centeno, Berger S, dkk. Jalur tidak langsung dari cacing nucleus accumbens memperkuat nyeri neuropatik. Ilmu Saraf Alam. 2016 Feb; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Sindrom sensitivitas sentral: paradigma baru dan kelompok nosologi untuk fibromyalgia dan kondisi tumpang tindih, dan isu terkait penyakit versus penyakit. Seminar tentang arthritis dan rematik. 2008 Jun; 37 (6): 339-52.