Sebuah penelitian baru, yang didukung oleh National Cancer Institute (NCI), menemukan bahwa wanita, dengan payudara yang padat, dapat memperoleh manfaat dari strategi skrining yang tidak terbatas untuk menindaklanjuti mammogram negatif dengan skrining tambahan seperti ultrasound, PET scan atau sebuah MRI. Studi ini menunjukkan bahwa prediktor terbaik dari seorang wanita yang mengembangkan kanker payudara setelah mammogram negatif, dan sebelum mammogram berikutnya, adalah strategi skrining yang juga memperhitungkan faktor risiko lain seperti usia, ras, riwayat keluarga dan riwayat payudara. biopsi kanker.
Payudara memiliki campuran jaringan berserat dan kelenjar dan jaringan lemak. Payudara Anda dianggap padat jika Anda tidak memiliki banyak lemak, dan payudara Anda memiliki banyak jaringan berserat atau kelenjar. Satu-satunya cara Anda akan mengetahui kepadatan payudara Anda adalah jika Anda memiliki mammogram. Hanya seorang ahli radiologi yang dapat menentukan kepadatan payudara Anda. Anda tidak bisa merasakannya. Payudara perusahaan tidak berarti payudara yang padat.
Ada empat kategori yang digunakan untuk menggambarkan kepadatan payudara:
- Payudara yang paling padat memiliki hampir semua jaringan lemak
- Payudara yang memiliki area densitas fibroglandular yang tersebar
- Payudara dengan kerapatan heterogen
- Payudara yang memiliki hampir semua jaringan kelenjar dan berserat dengan sedikit atau tidak ada jaringan lemak.
Payudara padat dapat membuat menemukan kanker lebih sulit pada mammogram. Namun, mammogram masih dianggap sebagai alat skrining pilihan bagi para wanita yang memiliki payudara padat. Kapan pun memungkinkan, seorang wanita dengan payudara padat harus memiliki mammogram digital karena digital telah terbukti menjadi alat skrining yang lebih efektif daripada mammogram film tradisional.
Payudara padat muncul di mammogram sebagai putih, dan, dengan demikian dapat menyembunyikan tumor, karena kanker juga muncul sebagai putih. Jadi tes tambahan diberikan untuk menyingkirkan kanker yang tidak diambil dalam mammogram.
Payudara padat tidak jarang. Sekitar setengah dari wanita yang memiliki mammogram memiliki payudara yang padat. Payudara padat lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda, dan wanita yang menggunakan terapi hormon untuk meredakan tanda dan gejala menopause.
Payudara yang padat dianggap sebagai peningkatan risiko untuk kanker payudara. Kepadatan payudara yang tinggi sering menyebabkan temuan negatif palsu pada skrining mamografi.
Perhatian atas peningkatan risiko kanker payudara pada wanita dengan payudara padat telah mengakibatkan 22 negara memiliki undang-undang yang mengharuskan dokter untuk menginformasikan perempuan jika mereka memiliki payudara yang padat, dan untuk membahas memiliki pencitraan tambahan seperti MRI, PET, atau ultrasound setelah mammogram normal . Kongres saat ini sedang mempertimbangkan untuk memberlakukan peraturan serupa.
Sementara pencitraan tambahan dapat menemukan kanker payudara yang terlewatkan dalam mamografi, prosedur pencitraan ini dapat menghasilkan peningkatan angka hasil positif palsu. Positif palsu mengharuskan memiliki lebih banyak prosedur, yang meliputi rasa sakit dan kecemasan dari biopsi yang tidak perlu.
Penelitian yang dipimpin oleh Karla Kerlikowske, MD, dari Universitas California, San Francisco, diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine .
Data yang digunakan dalam penelitian ini berasal dari 365.000 wanita usia 40 hingga 74 tahun di Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), sebuah program yang didanai NCI. Risiko kanker payudara lima tahun untuk setiap wanita mempertimbangkan kepadatan payudara, usia, ras, riwayat keluarga kanker payudara, dan riwayat biopsi payudara untuk memperkirakan risiko kanker payudara selama 5 tahun ke depan.
Peneliti menemukan bahwa sekitar 47 persen wanita memiliki payudara yang padat. Para wanita yang berisiko paling tinggi terkena kanker antara mammogram adalah mereka yang memiliki 75 persen jaringan payudara mereka yang dianggap jaringan padat.
Kalkulator risiko BCSC dirancang sebagai alat untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Penyedia perawatan primer dapat menghitung risiko kanker payudara 5 tahun menggunakan kalkulator risiko dan menggunakan informasi ini dalam diskusi mereka tentang metode skrining tambahan atau alternatif pada wanita dengan payudara padat. Kalkulator risiko juga dapat digunakan untuk membandingkan risiko seorang wanita relatif terhadap risiko rata-rata untuk wanita dengan usia dan etnis yang sama.
"Studi ini adalah contoh yang baik untuk menggunakan informasi dengan bijaksana untuk personalisasi perkiraan risiko," kata Stephen Taplin, MD, MPH, dari NCI's Division of Cancer Control and Population Sciences.
Berdasarkan hasil penelitian, Dr. Kerlikowske berkata, “Ini tidak masuk akal untuk semua wanita dengan payudara padat untuk mendapatkan skrining tambahan.”
Sumber: National Cancer Institute, dan Annals of Internal Medicine