Sekitar 16 juta orang menderita sindrom mata kering di Amerika Serikat. Praktisi perawatan kesehatan mengharapkan bahwa sindrom mata kering akan meningkat dalam prevalensi karena populasi kita menua. Selain itu, kita semua menggunakan komputer lebih banyak dan lebih banyak lagi dari kita tampaknya selalu terpesona dengan ponsel pintar, perangkat digital, dan komputer tablet.
Semua aktivitas ini terkait dengan mata kering.
Memahami Sindrom Mata Kering
Sindrom mata kering adalah suatu kondisi di mana mata Anda tidak menghasilkan cukup air mata untuk melumasi dan menyuburkan bagian depan mata. Air mata terdiri dari ratusan jenis molekul yang berbeda yang mencakup lysozymes (antibiotik alami), vitamin dan mineral, serta lendir, minyak, dan air.
Produksi air mata perlahan berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Pada usia 65, kita memiliki volume air mata 65 persen lebih sedikit daripada yang kita lakukan pada usia 18 tahun. Seringkali, kondisi medis baru muncul seiring bertambahnya usia. Banyak kondisi autoimun memiliki mata kering sebagai bagian dari gangguan mereka. Kedua kondisi medis dan obat-obatan yang diambil untuk mengobatinya dapat menyebabkan sindrom mata kering. Lingkungan tertentu, seperti iklim berangin atau kering, juga dapat mengurangi jumlah air mata atau membuat air mata menguap pada tingkat yang lebih cepat.
Kualitas vs. Kuantitas
Meskipun kuantitas air mata penting, Anda juga bisa memiliki mata yang kering jika kualitas air mata Anda tidak cukup baik.
Memiliki film air mata yang sehat diperlukan untuk mempertahankan penglihatan yang jelas. Memiliki air mata dengan terlalu banyak minyak atau lendir sama buruknya dengan penurunan volume komponen air dari air mata Anda.
Komponen-komponen tertentu dari air mata Anda membantu menjaga air mata Anda tetap stabil. Lapisan minyak dari air mata mengurangi penguapan pada lapisan air.
Beberapa kondisi yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam lapisan minyak dari air mata adalah blepharitis dan disfungsi kelenjar meibom . Lapisan lendir membantu menjaga air mata terikat ke permukaan mata. Jenis mata kering ini kadang-kadang disebut sebagai mata kering menguap.
Setiap kali Anda berkedip, kelopak mata Anda membuat gerakan vertikal dan sedikit horizontal ke arah hidung Anda. Gerakan horizontal ini terus menerus menggerakkan air mata Anda ke sudut mata Anda di mana saluran drainase, yang disebut puncta , dapat mengalirkan air mata ke hidung dan ke belakang tenggorokan. Dengan setiap air mata berkedip tersebar di seluruh mata dan memandikan permukaan kornea, struktur seperti kubah yang jelas di bagian depan mata.
Gejala sindrom mata kering adalah rasa terbakar, menyengat, nyeri tajam dan mata lelah. Banyak orang yang menderita mata kering mengeluhkan perasaan seperti mereka memiliki sepotong pasir di mata mereka. Visi juga cenderung berfluktuasi.
Perawatan Mata Kering
Perawatan untuk mata kering adalah multifaset tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Sebagian besar pengobatan dimulai dengan air mata buatan yang dijual bebas. Air mata buatan dirancang untuk melengkapi air mata alami dan membantu penyembuhan permukaan mata. Mereka diresepkan di mana saja dari beberapa kali per hari hingga setiap jam.
Saat ini, air mata buatan tersedia dalam berbagai jenis. Beberapa bebas pengawet, beberapa bertujuan untuk meningkatkan komponen air dari air mata, dan beberapa bertujuan untuk menstabilkan lendir dan lapisan minyak dari film air mata. Kunjungan ke dokter Anda akan menentukan jenis air mata buatan yang terbaik untuk Anda.
Saat gejala meningkat, gel dan salep diresepkan. Gel dan salep cenderung kurang dimanfaatkan karena efek sampingnya yang kabur. Namun, mereka membawa bantuan yang sangat dibutuhkan untuk beberapa penderita mata kering.
Perawatan untuk sindrom mata kering juga termasuk prosedur seperti oklusi pingsan. Oklusi Punctal adalah prosedur di mana implan sementara atau permanen dimasukkan ke dalam puncta, saluran drainase untuk air mata untuk menghemat air mata normal.
Tetes mata steroid juga diresepkan pada kasus mata kering yang lebih parah.
Pada Oktober 2003, Restasis disetujui untuk pengobatan sindrom mata kering. Ini adalah saat yang menyenangkan karena itu adalah obat pertama yang secara khusus disetujui untuk perawatan mata kering. Restasis bukanlah air mata buatan, melainkan obat yang benar-benar meningkatkan produksi air mata.
Siklosporin A adalah zat kimia dalam Restasis dan dianggap sebagai obat imunomodulator. Immunomodulatory berarti itu mempengaruhi sistem kekebalan lokal di sekitar mata yang mempromosikan produksi film air mata.
Restasis adalah obat tetes mata dan diminum dua kali sehari, setiap hari. Restasis bekerja dengan baik, tetapi seringkali pasien tidak merasakan atau menyadari manfaat penuh dari mengambil Restasis selama 3 hingga 4 bulan. Karena itu, kadang-kadang sulit bagi dokter untuk bersorak pada pasien untuk terus mengambilnya. Sebagian besar waktu, sindrom mata kering adalah kondisi kronis dan perubahan fisiologis yang nyata terjadi. Ini akan membutuhkan waktu dengan semua jenis perawatan untuk menunjukkan perbaikan nyata karena perubahan fisiologis itu memerlukan waktu untuk berbalik.
Xiidra: Perawatan Baru
Selama bertahun-tahun, Restasis adalah satu-satunya obat khusus untuk pengobatan mata kering. Namun, pada bulan Juli 2016 obat memasuki pasar mata kering: Xiidra. Xiidra adalah yang pertama dari jenisnya dalam kelas obat baru yang disebut antagonis antigen-1 (LFA-1) fungsi limfosit. Menurut studi FDA, mekanisme kerja Xiidra adalah sebagai berikut.
Xiidra adalah inhibitor antilena-1 (LFA-1) / intraseluler molekul adhesi-1 (ICAM-1) inhibitor yang aktif secara oral aktif. LFA-1 adalah protein permukaan sel yang ditemukan pada leukosit dan memblokir interaksi LFA-1 dengan ligand intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1). ICAM-1 dapat diekspresikan berlebihan dalam jaringan kornea dan konjungtiva pada penyakit mata kering. Interaksi LFA-1 / ICAM-1 dapat berkontribusi pada pembentukan sinaps imunologis yang mengakibatkan aktivasi sel-T dan migrasi ke jaringan target.
Jadi, apa artinya semua itu? Dengan kata lain, Xiidra memperlakukan mata kering dengan mengganggu dan memblokir kaskade inflamasi yang bertanggung jawab untuk gejala dan perubahan permukaan mata yang terkait dengan penyakit mata kering. Peradangan adalah apa yang membuat mata kering begitu sengsara. Rasa terbakar, menyengat, dan kemerahan adalah tanda-tanda peradangan dan itulah yang membuat kita merasa buruk. Dalam beberapa penelitian, gejala dan tanda membaik dalam waktu dua minggu.
Xiidra adalah larutan pengawet bebas di vial individu, dosis satu tetes ke kedua mata dua kali per hari. Mekanisme aksi Xiidra mirip dengan Restasis karena mempengaruhi respon imun. Namun, Xiidra adalah kelas obat yang benar-benar berbeda. Restasis adalah obat imunomodulator yang berfungsi mengurangi peradangan pada kelenjar air mata, membantu mencegah kerusakan lebih lanjut. Diperkirakan bahwa setelah mengambil Restasis untuk jangka waktu yang lama, lebih dari enam bulan, itu benar-benar dapat meningkatkan produksi air mata dan meningkatkan kesehatan sel goblet, yang penting dalam stabilitas film air mata. Xiidra dan Restasis keduanya menargetkan riam inflamasi. Namun, mereka tidak berinteraksi dengan molekul yang sama sehingga tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa mereka tidak dapat digunakan dalam kombinasi.
Apakah Xiidra FDA Disetujui?
Xiidra telah diuji secara menyeluruh dan disetujui oleh FDA dan dapat membawa perbaikan yang signifikan baik pada gejala dan tanda-tanda sindrom mata kering. Dalam beberapa kasus mata kering, keratitis punctata dangkal dapat berkembang pada permukaan kornea. Keratitis adalah peradangan permukaan kornea yang dapat dilihat oleh dokter dengan menanamkan jenis pewarna ke mata.
Prosedur ini disebut pewarnaan kornea. Pewarnaan melambangkan sel mati atau devitalized yang terlepas dari kornea. Xiidra menerima stempel FDA persetujuan untuk tidak hanya memperbaiki gejala tetapi sebenarnya meningkatkan tanda-tanda mata kering, seperti pewarnaan kornea. Bahkan, dalam studi FDA, Xiidra menunjukkan peningkatan yang signifikan hanya dalam dua minggu.
Siapa yang Tidak Harus Menggunakan Xiidra?
Xiidra tidak disetujui untuk digunakan dengan lensa kontak sehingga Anda harus melepas lensa kontak sebelum penyisipan dan menunggu 15 menit sebelum memasukkannya kembali. Efek samping dari Xiidra termasuk rasa terbakar, logam dan penglihatan kabur - jika Anda mengalami ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.
Faktor Tambahan yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menggunakan Xiidra
Biaya Xiidra di suatu tempat antara $ 400 hingga $ 450 per pasokan 30 hari, yang kira-kira berapa biaya Restasis. Biaya tampaknya serupa, tetapi Xiidra memiliki persetujuan FDA untuk pengobatan mata kering dan Restasis memiliki persetujuan untuk peningkatan produksi air mata, sehingga faktor kompetitif dapat ikut bermain. Dokter Anda akan tahu mana pilihan yang lebih baik untuk kasus Anda, tetapi mulailah percakapan dan tanyakan mengapa yang satu lebih baik dari yang lain.
> Sumber:
> Xiidra (solusi oftalmik lifitegrast) 5% Dokter Meresepkan Paket Informasi, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Semua hak dilindungi undang-undang. S24268 11/16