Ketahui Perbedaan Visi dan Asuransi Medis
Tidaklah mengherankan bahwa asuransi visi membingungkan bagi kebanyakan orang. Karena asuransi visi adalah tambahan untuk asuransi kesehatan biasa, sulit untuk memahami manfaat mana yang termasuk dan mana yang harus dibeli. Apakah ada perbedaan antara asuransi medis dan visi?
Ujian Mata Rutin vs. Medis
Untuk memahami perbedaannya, seseorang harus menganalisis berbagai jenis ujian mata .
Meskipun kunjungan kantor ke seorang profesional perawatan mata biasanya dikategorikan sebagai "rutin" atau "medis," terminologi ini tidak ada hubungannya dengan langkah-langkah yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan mata komprehensif atau jenis dokter yang melakukan ujian. Ujian visi "rutin" yang komprehensif sering mengandung unsur-unsur yang sama dengan pemeriksaan mata "medis" yang komprehensif, dan melihat dokter mata tidak membuat ujian medis di alam.
Jenis pemeriksaan mata yang Anda miliki ditentukan oleh alasan kunjungan Anda atau keluhan utama Anda, serta diagnosis Anda. Pemeriksaan penglihatan rutin biasanya menghasilkan diagnosis akhir seperti rabun dekat atau astigmatisme , sementara pemeriksaan mata medis menghasilkan diagnosa seperti " konjungtivitis ." Sebagian besar perusahaan asuransi fokus pada alasan kunjungan Anda.
Memahami Cakupan Anda
Perusahaan asuransi terkadang menangani pemeriksaan mata secara rutin berbeda dari pemeriksaan mata medis. Asuransi kesehatan Anda mungkin mencakup masalah mata medis, tetapi tidak membayar untuk ujian jika itu adalah pemeriksaan mata "rutin".
Banyak rencana visi menyediakan cakupan untuk kacamata dan lensa kontak , atau setidaknya memberi Anda beberapa jenis diskon atas biaya dokter. Asuransi kesehatan Anda akan membayar untuk pemeriksaan jika Anda memiliki masalah kesehatan mata.
Banyak orang dengan asuransi kesehatan memiliki kebijakan pengendara terpisah untuk menutupi pemeriksaan mata rutin.
Untuk memperumit masalah lebih, beberapa asuransi kesehatan akan mencakup satu pemeriksaan mata rutin setiap dua tahun selain untuk menutupi pemeriksaan mata yang untuk masalah mata medis. Pelajari kebijakan Anda dengan cermat, karena cakupan rencana bervariasi di antara perusahaan asuransi.
Apa yang terjadi jika Anda khawatir tentang kesehatan mata Anda, tetapi Anda juga membutuhkan kacamata baru? Dapatkah Anda memeriksa visi Anda meskipun Anda memiliki masalah mata medis? Jawabannya, tentu saja, iya. Namun, dokter mata Anda mungkin membebankan biaya pembiasan . Perusahaan asuransi biasanya memisahkan komponen-komponen ujian mata, salah satunya adalah ujian komprehensif, dan yang lainnya adalah pembiasan. Biasanya, kebijakan asuransi visi biasanya mencakup pemeriksaan mata dan pembiasan, sementara kebijakan medis hanya mencakup ujian.
Contoh Kehidupan Nyata
Katakanlah majikan Anda menyediakan kedua jenis asuransi - asuransi kesehatan serta rencana visi yang terpisah, seperti Rencana Layanan Visi (VSP). Anda memutuskan bahwa sudah waktunya untuk ujian mata tahunan Anda karena kacamata Anda berantakan. Jadi, Anda lihat perawatan mata profesional Anda untuk pemeriksaan mata rutin dan membeli kacamata baru. Kantor dokter Anda mengesahkan manfaat Anda sehingga Anda melanjutkan dengan pemeriksaan.
Pada akhir pemeriksaan, dokter memberi tahu Anda bahwa selain perubahan resep kecil, ia menemukan tanda-tanda glaukoma . Anda diperintahkan untuk kembali dalam satu minggu untuk tes tambahan.
Ingat bahwa alasan asli Anda untuk kunjungan itu adalah melakukan pemeriksaan mata dan membeli kacamata baru. Meskipun dokter Anda menemukan tanda-tanda glaukoma pada akhir pemeriksaan, kunjungan ini akan dibahas di bawah " rencana visi " Anda karena alasan utama kunjungan tersebut adalah agar visi Anda diperiksa untuk kacamata baru. Tapi, karena pada akhir ujian Anda dianggap sebagai pasien glaukoma potensial, asuransi kesehatan Anda akan mencakup tes tambahan dan kunjungan ke kantor yang terkait dengan diagnosis medis "tersangka glaukoma."
Ketika saatnya tiba untuk pemeriksaan Anda tahun depan, mungkin Anda dapat menggunakan asuransi kesehatan Anda untuk menutupi pemeriksaan Anda, karena tahun ini ditetapkan bahwa Anda bisa berisiko untuk mengembangkan glaukoma. Ini berfungsi sebagai diagnosis medis dengan alasan Anda untuk kunjungan yang "tersangka glaukoma."
Satu Kata Dari
Meskipun sebagian besar praktik perawatan mata sangat berpengetahuan tentang rencana asuransi, ingatlah bahwa bukan tanggung jawab dokter Anda untuk mengetahui rincian rencana pribadi Anda. Adalah bermanfaat bagi Anda untuk menyadari kemungkinan deductible dan co-pay yang merupakan bagian dari rencana Anda. Rencana asuransi Anda mungkin mencakup perawatan visi rutin, tetapi Anda mungkin akhirnya membayarnya jika deduksi Anda belum dipenuhi.