Efek Termasuk Preeklamsia, Gestational Diabetes, dan Pertumbuhan Dibatasi
Menjadi hamil bisa membuat stres. Ini adalah saat perubahan besar dalam tubuh wanita, ketika calon ibu sering berusaha untuk membuat keputusan yang sehat untuk memberikan kesempatan terbaik untuk tumbuh dan berkembang secara normal. Mungkin ada perubahan pola makan, dan tidur tidak dapat dihindari dengan pertimbangan yang seksama. Apa konsekuensi dari masalah tidur selama kehamilan ?
Pelajari tentang efek tidur yang buruk pada ibu hamil, kehamilan itu sendiri, dan janin yang sedang berkembang.
Komplikasi Ibu termasuk Hipertensi dan Gestational Diabetes
Tidur yang buruk dapat berdampak buruk pada kesehatan, dan juga memiliki dampak penting pada wanita hamil, yang berpotensi menyebabkan komplikasi ibu seperti hipertensi dan diabetes gestasional. Apa yang berkontribusi pada hubungan ini?
Mendengkur dan apnea tidur obstruktif sering berkembang atau memburuk selama kehamilan, terutama selama trimester kedua dan ketiga. Diperkirakan bahwa sleep apnea mempengaruhi 10% wanita hamil, dan gangguan pernapasan selama tidur dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Preeklampsia
- Gestational diabetes
- Hipertensi pulmonal
Tekanan darah tinggi dalam kehamilan hadir ketika tekanan darah diukur menjadi lebih besar dari 140/90 mm Hg pada kesempatan yang berulang setelah 20 minggu kehamilan pada wanita tanpa hipertensi sebelumnya.
Jika protein juga dicatat dalam urin, kondisi yang disebut preeklampsia dapat terjadi, yang berhubungan dengan cedera organ potensial pada ibu. Preeklamsia meningkatkan risiko kematian bagi ibu dan anak.
Sejumlah temuan terkait dengan preeklampsia. Ini biasanya terjadi pada pengaturan dengkuran kronis, dengan sekitar 59% wanita preeklamsi mendengkur secara rutin.
Ini dapat menyebabkan pembengkakan di sepanjang saluran napas, yang pada gilirannya mempersempit jalan melalui mana udara harus mengalir. Wanita yang mendapatkan terlalu banyak berat badan atau yang memiliki lingkar leher besar mungkin berisiko tambahan. Faktor-faktor ini berkontribusi pada runtuhnya saluran napas dan kesulitan bernafas saat tidur.
Ini berhenti bernafas, disebut apnea, mungkin terkait dengan lonjakan tekanan darah. Gelombang ini dapat menyebabkan perubahan dalam pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah secara keseluruhan. Ini dapat mengurangi volume darah yang dipompa oleh jantung, penurunan output jantung. Akibatnya, aliran darah ke janin melalui plasenta dapat dikompromikan.
Dengan aliran darah yang tidak adekuat ke bayi yang sedang berkembang, dapat terjadi penurunan kadar oksigen. Ini dapat berkontribusi pada pembatasan pertumbuhan janin yang sedang berkembang, dan hasil kehamilan yang buruk.
Selain itu, kehilangan tidur parsial kronis dapat meningkatkan risiko mengembangkan obesitas dan diabetes. Hal ini disebabkan perubahan regulasi glukosa dan kontrol nafsu makan. Dengan adanya kebiasaan mendengkur, ada peningkatan risiko mengembangkan diabetes gestasional. Sleep apnea sedang, dengan setidaknya 15 gangguan pernapasan per jam tidur, serta tidur siang yang lama, dikaitkan dengan kadar glukosa yang lebih tinggi.
Bagaimana Tidur Miskin Mempengaruhi Janin Berkembang
Janin yang sedang berkembang membutuhkan pasokan nutrisi yang dapat diandalkan, termasuk oksigen. Ketika tidur terganggu, terutama ketika aliran darah ke plasenta terganggu, bisa ada konsekuensi yang signifikan.
Tidur total yang tidak cukup, atau fragmentasi tidur nyenyak, dapat mengurangi jumlah hormon pertumbuhan yang dilepaskan. Ini dapat menyebabkan masalah perkembangan atau pertumbuhan pada bayi yang belum lahir.
Sangat dipahami bahwa bahkan penurunan kecil dalam kadar oksigen pada ibu dapat membahayakan janin. Ketika oksigen darah ibu turun, janin bereaksi dengan deselerasi irama jantung dan asidosis.
Aliran darah ke janin mencapai puncaknya saat tidur, dan kadar oksigen yang turun selama tidur sebagai akibat dari sleep apnea akan memiliki dampak besar.
Komplikasi Kehamilan dan Peran Intervensi
Jelas, mendengkur dan sleep apnea akan meningkatkan risiko masalah selama kehamilan. Masalah kesehatan tambahan seperti obesitas, diabetes, asma, dan merokok akan memperburuk kesulitan ini.
Akibatnya, ada peningkatan risiko kelahiran prematur, pembatasan pertumbuhan, dan potensi masalah kesehatan pada, atau kematian bayi yang baru lahir. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita di trimester ketiga yang tidur kurang dari 6 jam per malam memiliki persalinan lebih lama dan 4,5 kali lebih tinggi tingkat operasi caesar dibandingkan dengan mereka yang mendapat 7 jam tidur atau lebih. Mungkin ada persepsi rasa sakit yang lebih tinggi pada mereka yang kurang tidur. Kurang tidur juga dapat mengganggu perkembangan persalinan normal.
Kekurangan kualitas atau kuantitas tidur dapat merusak fungsi dan suasana siang hari ibu, yang mungkin mengakibatkan masalah dengan perhatian, konsentrasi, dan memori. Insiden depresi yang lebih tinggi juga bisa terjadi. Masalah-masalah ini dapat mempengaruhi komunikasi dan interaksi sosial. Bagi banyak wanita, masalah ini dapat bertahan hingga beberapa minggu pertama setelah melahirkan, terutama karena pemberian makan malam pada malam hari dapat melanjutkan fragmentasi tidur.
Studi menunjukkan bahwa wanita dengan preeklampsia memiliki kualitas tidur yang buruk dengan peningkatan tidur gelombang lambat dan penurunan tidur rapid eye movement (REM). Selain itu, mereka lebih sering tidur siang. Untungnya, penggunaan tekanan udara positif terus menerus (CPAP) dapat meningkatkan tekanan darah dan oksigenasi pada janin. Hal ini memungkinkan kehamilan untuk berkembang lebih lanjut, yang mengarah ke berat lahir normal dan meningkatkan hasil untuk bayi saat melahirkan.
Hampir semua wanita, terutama mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas, memiliki masalah tidur di beberapa titik selama kehamilan. Sebagian besar stres terkait dengan ketidakpastian tentang apakah masalah tersebut normal atau tidak. Jika Anda khawatir tentang apakah kesulitan tidur Anda dapat mempengaruhi anak Anda yang sedang berkembang, berbicara dengan dokter Anda. Akan sangat membantu untuk meninjau kebiasaan tidur Anda dan faktor-faktor yang dapat menyebabkan kehilangan tidur. Diagnosis dini dan pengobatan masalah tidur yang mendasari akan membuat kehamilan lebih dapat ditoleransi dan mengarah pada hasil yang lebih baik untuk bayi Anda. Ini akhirnya akan mengarah pada transisi yang lebih baik dari kehamilan ke awal masa ibu.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011, hlm. 1582-1584.