Gejala yang paling umum dari penyakit kandung empedu adalah rasa sakit di sisi kanan atas perut, di mana kantung empedu berada. Tergantung pada jenis penyakit kantung empedu dan apakah ada komplikasi yang terjadi, seseorang mungkin juga mengalami demam, mual, muntah, dan / atau sakit kuning.
Komplikasi penyakit kantung empedu terutama disebabkan oleh adanya batu empedu dan mungkin termasuk infeksi saluran empedu (disebut ascending cholangitis), radang pankreas (disebut pankreatitis), gangren kandung empedu (disebut kolesistitis gangren), atau usus obstruksi dari batu empedu (disebut batu empedu ileus).
Gejala Sering
Nyeri di sisi kanan atas perut adalah gejala paling umum dari penyakit kandung empedu dan paling sering terjadi akibat batu empedu.
Sakit perut
Sementara sebagian besar batu empedu berada di kandung empedu dan tidak menimbulkan gejala, beberapa menjadi bersarang di duktus sistikus (sebuah tabung yang terletak di leher kandung empedu) atau di saluran empedu (tabung yang membawa empedu dari kantong empedu ke usus). Obstruksi ini menyebabkan nyeri perut, yang disebut kolik bilier.
Kolik bilier secara tradisional digambarkan sebagai nyeri tumpul dan intens yang konstan (tidak benar-benar kolik, terlepas dari namanya). Sementara rasa sakit biasanya terletak di sisi kanan atas perut, kadang-kadang terletak di bagian tengah atas perut (disebut epigastrium) dan, lebih jarang, di bawah tulang dada. Terkadang rasa sakit menyebar (memancar) ke bahu kanan. Kolik bilier terjadi dalam episode dan sering, tetapi tidak selalu, dipicu oleh makan makanan berlemak.
Selain serangan batu empedu, nyeri perut sisi kanan atas dapat terjadi pada penyakit kandung empedu lainnya, seperti:
- Cholecystitis: Kondisi ini mengacu pada peradangan kandung empedu. Meskipun paling sering terjadi sebagai komplikasi batu empedu (disebut kolesistitis akut), itu juga dapat terjadi pada orang tanpa batu empedu (disebut kolesistitis acalculous). Tidak seperti serangan batu empedu, rasa sakit seperti balsary seperti kolesistitis berlangsung lebih dari enam jam dan biasanya berhubungan dengan demam dan peningkatan jumlah sel darah putih.
- Diskinesia bilier : Kondisi ini menyebabkan nyeri perut bagian atas dan terjadi ketika sfingter Oddi (struktur otot yang terletak di persimpangan tempat saluran empedu mengalir ke usus kecil) tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan sumbatan empedu.
Gangguan kandung empedu fungsional : Pada kelainan ini, seseorang tidak memiliki bukti adanya batu empedu atau sfingter masalah Oddi tetapi terus mengalami episode nyeri perut bagian atas.
Kanker kandung empedu lanjut: Seseorang dengan kanker kandung empedu umumnya tidak memiliki gejala. Saat kanker tumbuh, rasa sakit di sisi kanan atas perut dapat terjadi bersamaan dengan benjolan yang teraba di perut, sakit kuning, mual, kelelahan, dan penurunan berat badan.
Penyakit kuning
Penyakit kuning, ditandai dengan menguning putih mata dan kulit, dapat terjadi pada penyakit kandung empedu yang menghalangi saluran empedu.
Mual dan muntah
Mual dan muntah dapat terjadi dengan serangan batu empedu tetapi lebih sering terlihat pada kolesistitis (radang kandung empedu) atau pankreatitis (radang pankreas).
Demam
Demam tidak boleh terjadi dengan serangan batu empedu tetapi mungkin terjadi dengan peradangan kandung empedu atau dengan infeksi / radang saluran empedu.
Gejala Langka
Selain sakit perut sisi kanan atas, orang telah melaporkan gejala lain penyakit kandung empedu.
Karena sifat atipikal mereka, meskipun, para ahli mempertanyakan apakah gejala-gejala ini sebenarnya merupakan bagian dari penyakit yang hidup berdampingan; dengan kata lain, seseorang mungkin mengalami batu empedu dan kondisi medis lainnya, seperti penyakit gastroesophageal reflux (GERD) atau penyakit ulkus peptikum .
Beberapa gejala yang kurang umum ini termasuk:
- Sakit dada
- Bersendawa
- Merasa kenyang lebih cepat dari biasanya setelah makan
- Memuntahkan cairan
- Kembung
- Sensasi terbakar di belakang tulang dada atau di perut pusat atas
- Mual dan / atau muntah tanpa kolik bilier
Pruritus
Pruritus (gatal) adalah gejala lain, terjadi secara umum dengan kondisi yang disebut primary sclerosis cholangitis , penyakit radang kronis pada kantung empedu dan hati.
Pruritus sering sangat melemahkan dan kemungkinan terjadi sebagai akibat akumulasi asam empedu. Orang dengan primary sclerosing cholangitis juga dapat mengalami nyeri perut sisi kanan atas, sakit kuning, dan kelelahan.
Komplikasi
Ada beberapa komplikasi yang mungkin terjadi akibat penyakit kandung empedu.
Kolangitis Akut
Kolangitis akut disebabkan oleh infeksi bakteri pada saluran empedu pada seseorang dengan obstruksi bilier. Selain demam dan nyeri perut sisi kanan atas, seseorang mungkin mengalami sakit kuning, tekanan darah rendah, dan kebingungan.
Pankreatitis
Pankreatitis mengacu pada peradangan pankreas dan paling sering terjadi sebagai komplikasi batu empedu. Ini karena kandung empedu dan pankreas berbagi saluran drainase empedu, sehingga batu empedu yang menghalangi dapat mencegah aliran enzim pankreas.
Gejala pankreatitis batu empedu termasuk onset nyeri epigastrik berat yang sering cepat, serta mual dan muntah. Perawatan memerlukan cairan, kontrol nyeri, pemantauan, dan menghilangkan sumbatan. Penghapusan kantong empedu juga umumnya dilakukan.
Cholecystitis Gangrenous
Ini adalah komplikasi paling umum dari kolesistitis, terutama pada orang tua, pengidap diabetes, atau orang yang menunda mencari pengobatan untuk serangan kantung empedu mereka. Kolesistitis gangren dianggap sebagai darurat medis, membutuhkan operasi pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) segera.
Perforasi batu empedu
Jika kandung empedu menjadi gangren, perforasi (atau lubang di dinding kandung empedu) dapat berkembang menghasilkan abses pericholecystic (kumpulan nanah di dalam kantong empedu). Komplikasi ini serius dan mengancam jiwa, membutuhkan kolesistektomi yang muncul.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Jika lubang (perforasi) terbentuk di kandung empedu, fistula (bagian) ke usus kecil dapat berkembang. Jika batu empedu melewati fistula, obstruksi usus dapat terjadi (disebut batu empedu ileus).
Kolesistitis Emfisematosa
Infeksi dinding kandung empedu dengan bakteri pembentuk gas dapat menyebabkan kolesistitis emphysematous. Orang yang paling berisiko mengalami komplikasi kantung empedu ini termasuk mereka yang berusia lanjut dan mereka yang menderita diabetes.
Kapan Harus Melihat Dokter / Pergi ke Rumah Sakit
Jika Anda mengalami sakit perut, penting untuk menemui dokter Anda untuk diagnosis yang tepat. Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan batu empedu, ia kemungkinan akan merujuk Anda untuk evaluasi bedah, terutama jika Anda mengalami episode kolik biliaris berulang.
Jika Anda mengalami sakit perut yang parah, persisten, dan / atau berhubungan dengan demam, mual berat, muntah, dan / atau sakit kuning, pastikan untuk segera mencari perhatian medis di rumah sakit.
> Sumber:
> American Cancer Society. (2016). Tanda dan Gejala Kanker Kandung Empedu.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Kolesistitis akut: Patogenesis, gambaran klinis, dan diagnosis. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Kolik bilier.
> Zakko SF. (2017). Penyakit batu empedu yang tidak rumit pada orang dewasa. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Komplikasi batu empedu: sindrom Mirizzi, ileus batu empedu, pankreatitis batu empedu, komplikasi batu-batu empedu yang "hilang". Surg Clin North Am . 2008 Des; 88 (6): 1345-68.