Retinopati hipertensi adalah komplikasi dari hipertensi kronis, atau tekanan darah tinggi dan mempengaruhi pembuluh darah di retina. Retina adalah jaringan fotosensitif yang jelas yang melapisi bagian belakang bola mata. Retina memproses dan mengubah cahaya menjadi impuls saraf yang berjalan melalui saraf optik ke otak di mana kita menafsirkan impuls sebagai penglihatan.
Ketika tekanan darah kita tetap tinggi terlalu lama, pembuluh darah di tubuh kita dan khususnya di mata mungkin mengeras atau menjadi menebal. Ketika pembuluh darah menjadi terlalu sempit dari penebalan ini, retina tidak menerima aliran darah yang cukup dan menjadi sakit karena tidak menerima cukup oksigen dan makanan.
Gejala retinopati hipertensi kadang-kadang sangat ringan tetapi beberapa pengalaman:
- Visi menurun atau visi kabur
- Meledak pembuluh darah di bagian luar mata ( subconjunctival hemorrhages )
- Visi ganda
Ahli kacamata dan dokter mata dapat mendiagnosa retinopati hipertensi dengan menyelesaikan pemeriksaan mata. Visi dan kesehatan mata akan diperiksa oleh mata juga akan melebar. Tetesan khusus yang ditanamkan ke mata menyebabkan pupil menjadi lebih besar sehingga struktur internal mata. Dokter mata dapat menggunakan biomikroskop dan beberapa jenis ophthalmoscope untuk melihat struktur internal.
Kadang-kadang pengujian tambahan seperti tomografi koherensi optik (OCT) atau angiografi fluoresens mungkin diperlukan untuk melihat lebih detail. Tes-tes ini akan memungkinkan dokter untuk mendeteksi pembengkakan di retina dan kemungkinan kebocoran pembuluh darah. Perubahan yang dapat mengindikasikan retinopati hipertensi adalah:
- Penyempitan arteri: Arteri retina menjadi sangat tipis.
- Arteriovenous crossing atau nicking: Arteri dapat melintasi pembuluh darah secara abnormal dan menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada mereka.
- Kabel tembaga: Dinding pembuluh darah berubah dan mengental dan menyebabkan pembuluh terlihat seperti kawat tembaga
Konsekuensi yang lebih serius dari retinopati hipertensi adalah:
- Oklusi vaskular total: Kadang-kadang karena arteriovenous nicking oklusi vena retina cabang dapat terjadi. Pembuluh darah menjadi tersumbat dan bisa pecah.
- Pendarahan berbentuk api superfisial: Ini adalah hemoragi yang memiliki bentuk bulu atau api pada permukaan retina.
- Titik kapas-wol: Ini adalah area retina yang berwarna putih dan dangkal yang kekurangan oksigen.
- Eksudat keras berwarna kuning: Cairan kuning ini merupakan deposisi lipid intraretinal dari pembuluh retina yang bocor.
- Pembengkakan diskus optik: Pembengkakan diskus optik pada retinopati hipertensi sering disebut sebagai krisis hipertensi dan pengobatan harus diberikan segera.
Masalah medis lain yang dapat terjadi pada mata dari hipertensi meliputi:
- neuropati optik iskemik anterior
- oklusi cabang retina sentral
- oklusi arteri retina merek
- palsi saraf kranial
- memburuknya retinopati diabetik
- glaukoma neovascular
- macroaneurysms
- sindrom iskemik okular
Pengobatan retinopati hipertensi diawali dengan mengendalikan hipertensi. Jika kehilangan penglihatan mulai terjadi, retina diobati dengan menyuntikkan steroid ke dalam mata. Obat faktor pertumbuhan endotel antivaskular juga disuntikkan. Contoh obat antivaskular termasuk ranibizumab, pegaptanib, dan bevacizumab. Pembengkakan retina juga kadang-kadang diobati dengan laser.
Kerusakan yang signifikan dapat terjadi pada organ lain di dalam tubuh juga. Retinopati hipertensi dapat dicegah atau diminimalkan dengan minum obat tekanan darah secara teratur, berolahraga rutin, mengurangi asupan garam dan menghindari merokok.