Diagnosis, Perawatan, Tingkat Kelangsungan Hidup
Tahap 4 adalah bentuk kanker payudara yang paling canggih. Ini sering disebut kanker payudara metastatik karena telah menyebar (bermetastasis) di luar situs asli di payudara ke organ lain di dalam tubuh. Penyakit metastasis dapat ditemukan pada tulang, paru-paru, hati, otak, dan kulit. Tahap 4 sering didiagnosis ketika kambuhnya kanker payudara ditemukan, tetapi mungkin juga bagaimana kanker pada awalnya ditemukan.
Tujuan pengobatan termasuk mengendalikan penyebaran kanker dan meningkatkan kualitas hidup yang baik. Dan dalam beberapa kasus, penyembuhan dapat dilakukan.
Menentukan Stadium 4 Kanker Payudara
Kanker payudara stadium 4 adalah penyakit yang ditemukan setelah sudah bepergian jauh dari payudara ke area lain dari tubuh. Dr. Susan Love menulis bahwa tempat pertama kanker payudara yang peka hormon biasanya menyebar adalah tulang . Metastase tersebut dapat dikendalikan dengan bifosfonat dan obat-obatan lain yang biasanya diresepkan untuk osteoporosis; dosis yang lebih tinggi juga bisa efektif untuk mengendalikan penyebaran tulang. Kanker payudara estrogen-negatif dapat bergerak ke tulang, tetapi lebih sering muncul di paru-paru, hati , dan otak. Kanker payudara di paru-paru dan hati mungkin paling baik merespons terapi sistemik seperti anti-hormon (jika positif untuk reseptor hormon), kemoterapi dan terapi biologis yang lebih baru. Ketika kanker payudara ditemukan di organ lain, itu masih kanker payudara.
Ia dapat melakukan perjalanan ke tulang, tetapi itu bukan kanker tulang; di bawah mikroskop, sel-sel masih kanker payudara.
Bertahan Dengan Tahap 4
Didiagnosis dengan kanker payudara metastatik cukup sulit untuk diproses. Tujuannya saat mengelola kanker payudara tahap awal adalah mendapatkan remisi permanen, misalnya obatnya.
Tetapi untuk tahap 4, mengalahkan binatang itu adalah pertempuran harian dan seumur hidup. Umumnya tidak dianggap dapat disembuhkan, tetapi dengan terapi baru, ini dapat dianggap sebagai penyakit kronis. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien metastatik adalah 24,3%. Angka tersebut berdasarkan data statistik SIER dari tahun 2003-2009, dan tingkat kelangsungan hidup bervariasi berdasarkan ras. Beberapa pasien merespon dengan baik terhadap pengobatan dan terus hidup selama bertahun-tahun. Katharine Russell Rich, yang mencatat perjuangannya dengan kanker payudara di The Red Devil, hidup dengan penyakit metastatik selama 18 tahun, membuatnya menjadi anggota klub yang sangat eksklusif. Dan sindikat kolumnis koran liberal Molly Ivins pergi selama 8 tahun dengan Inflamasi Kanker Payudara , tetapi terus bekerja sampai dua minggu sebelum kematiannya.
Memahami Diagnosis Anda
Tahap 4 diberi skor T (ada), N (ada), M1 dalam sistem TNM. Angka-angka ini mengacu pada skor untuk Tumor, Status Node , dan Metastasis. Tumor Anda mungkin ukuran apa pun, keterlibatan kelenjar getah bening Anda mungkin hanya beberapa atau sejumlah besar nodus. Ini adalah skor Metastasis yang mendefinisikan kanker payudara stadium lanjut karena skor M1 berarti bahwa kanker telah menyebar di luar wilayah payudara dan kelenjar getah bening lokal, dan muncul di tulang dan organ utama.
Diagnosis penyakit metastatik juga akan mencakup keterlibatan hormon, status HER2 , tingkat tumor , ukuran tumor , dan banyak faktor lainnya.
Perawatan
Setiap kasus kanker payudara metastatik akan diperlakukan secara berbeda karena berbagai situs di mana kanker dapat menyebar. Rencana perawatan Anda akan disesuaikan untuk fokus pada pembatasan penyebaran kanker dan mempertahankan kualitas hidup yang baik. Anda mungkin tidak membutuhkan semua terapi standar yang tersedia, tetapi Anda akan memiliki banyak pilihan, termasuk partisipasi dalam uji klinis. Array perawatan lengkap dapat mencakup opsi yang ditargetkan seperti operasi dan radiasi .
Anda mungkin juga membutuhkan perawatan sistemik seperti kemoterapi (baik intravena atau oral), terapi hormon, dan terapi biologis yang ditargetkan. Perawatan ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi lain atau mereka dapat digunakan satu demi satu. Ketika satu terapi menjadi tidak efektif, Anda mungkin diberi opsi untuk beralih ke obat yang berbeda.
Kualitas Hidup Selama Perawatan
Beberapa perawatan Anda dapat membuat Anda merasa lebih baik - jika tumor yang menyakitkan menyusut sebagai respons terhadap radiasi atau terapi hormon - Anda dapat merasa sangat lega. Tapi itu adalah fakta pengobatan onkologi yang banyak obat akan menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan - mual, kelelahan, nyeri, neuropati, mucositis, rambut rontok, sembelit, dan diare. Cobalah untuk menyimpan catatan efek samping Anda dan membawanya ke dokter. Ini akan membantu mereka memahami apa yang Anda hadapi. Anda dapat meminta perawatan paliatif untuk membantu Anda mengatasi tantangan-tantangan ini. Obat-obatan, terapi fisik dan konseling lain dapat diberikan yang akan membantu.
Mengatasi Emosi Anda
Adalah wajar untuk merasa depresi , sedih, cemas, atau bahkan marah ketika Anda didiagnosis dengan kanker payudara metastasis. Sebagian besar dari kita suka merasa bahwa kita memiliki kendali atas kesehatan kita dan masa depan kita, tetapi kanker dapat menghapus kepastian kita, membatasi rencana kita untuk masa depan, dan menginspirasi rasa takut dalam diri kita dan pada mereka yang peduli dengan kita. Ketika itu terjadi, menarik orang yang Anda cintai dekat dan mencari dukungan. Kelompok pendukung Tahap 4 menyambut anggota baru dan sangat memahami kesulitan Anda. Bicarakan dengan dokter dan perawat Anda tentang perasaan Anda dan mintalah bantuan. Mereka mungkin dapat meresepkan antidepresan, membantu Anda menemukan kelompok pendukung , atau merujuk Anda ke terapi perilaku kognitif atau konseling. Jika Anda sulit tidur, mencari kelompok yoga atau mencoba kebersihan tidur yang baik .
Sumber:
AJCC Cancer Staging Manual Edisi ke- 6. Springer Verlag, New York, NY. 2002, hal. 223-240.
Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara dengan tahap. American Cancer Society. Revisi Terakhir: 06/11/2012.
Surveilans Epidemiologi dan Hasil Akhir (SEER) Tinjauan Statistik Kanker. Institut Kanker Nasional. Contoh Lembaran Stat Stat: Payudara, Kelangsungan Hidup & Panggung. November 2012.
Tahapan Kanker Payudara. Tahap IV. Institut Kanker Nasional. Terakhir Dimodifikasi: 06/21/2012
Manajemen Gejala pada Kanker Payudara Metastatik. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss, dan Deborah K. Mayer. Ahli Onkologi . 2011 September; 16 (9): 1203-1214. Diterbitkan online 2011 31 Agustus.
Ketika Kanker Datang Kembali. Halaman 584-597. Buku Payudara Dr. Susan Love. Susan M. Love, MD Edisi Kelima, 2010.