Suntikan Mana yang Efektif untuk Siku Tenis?
Ada banyak pilihan untuk perawatan tennis elbow . Dokter yang berbeda dan pasien yang berbeda dapat merekomendasikan perawatan yang berbeda. Alasan mengapa Anda mendengar rekomendasi yang berbeda ini adalah bahwa hanya ada sedikit konsensus tentang pengobatan yang terbaik, dan penelitian ilmiah bertentangan. Apa yang kita ketahui adalah bahwa kebanyakan orang akan menjadi lebih baik seiring waktu, terlepas dari perawatan apa yang digunakan untuk mengendalikan gejala.
Ada beberapa jenis suntikan yang berbeda yang telah digunakan untuk perawatan siku tenis, tetapi ada sedikit yang menunjukkan bahwa satu jenis injeksi lebih baik daripada yang lain. Bahkan, mungkin ada lebih banyak data yang menunjukkan bahwa dalam jangka panjang, tidak ada injeksi yang dapat menjadi pengobatan terbaik. Namun, banyak pasien mencari bantuan langsung dari rasa sakit dan karena itu beralih ke suntikan untuk memberikan pendidikan rasa sakit dan memungkinkan orang untuk melanjutkan kegiatan mereka.
Tennis elbow adalah suatu kondisi yang menyebabkan kerusakan tendon kronis pada tendon di luar sendi siku. Tendon biasanya rusak akibat kondisi berlebihan , seperti olahraga atau aktivitas kerja. Jenis kerusakan tendon disebut tendinosis , yang menyebabkan iritasi tendon kronis dan robekan mikroskopis. Ketika tendon yang rusak diperiksa di bawah mikroskop, tendon terlihat memiliki jaringan parut dan pembentukan pembuluh darah - bukti proses penyembuhan kronis.
Apa yang tidak terlihat di bawah mikroskop adalah bukti peradangan, seperti halnya dengan tendonitis .
Suntikan Cortisone
Suntikan cortisone digunakan untuk berbagai kondisi ortopedi, termasuk tennis elbow. Cortisone adalah obat anti-inflamasi yang kuat, yang berarti membantu mengontrol peradangan.
Penggunaan cortisone dalam perawatan tennis elbow telah dipertanyakan oleh beberapa orang karena tennis elbow tidak menyebabkan radang tendon. Karena itu, perawatan tennis elbow dengan obat yang mengurangi peradangan masih diperdebatkan.
Injeksi PRP
Injeksi PRP telah menjadi populer baru-baru ini. PRP adalah kependekan dari "plasma kaya trombosit." PRP dibuat dengan memisahkan darah Anda menjadi komponen yang berbeda. PRP mengandung konsentrasi trombosit yang tinggi, bagian dari darah yang secara alami mengandung faktor pertumbuhan. Faktor-faktor pertumbuhan ini dianggap secara alami merangsang proses penyembuhan.
Suntikan darah autologus
Suntikan darah autologus hanyalah suntikan darah Anda sendiri. Mirip dengan PRP, teori di balik penggunaan darah autolog adalah bahwa suntikan darah Anda sendiri akan merangsang respons penyembuhan pada tendon yang terkena. Satu-satunya perbedaan antara darah autologus dan PRP adalah bahwa suntikan autologus bukan merupakan komponen darah yang terkonsentrasi.
Injeksi yang mana?
Tidak ada bukti yang baik bahwa salah satu dari suntikan ini lebih baik dari yang lain. Bahkan, dalam penelitian terbaru di Journal of Hand Surgery , suntikan yang berbeda dibandingkan dengan suntikan saline ( suntikan plasebo ).
Suntikan yang berbeda dibungkus sehingga pasien tidak tahu solusi mana yang mereka terima, dan semua pasien memiliki darah yang diambil sehingga mereka tidak akan tahu apakah mereka mendapatkan suntikan darah. Pada akhirnya, semua kelompok pasien menunjukkan peningkatan (termasuk kelompok plasebo), dan tidak ada yang secara signifikan lebih baik daripada kelompok lain.
Studi ini menunjukkan bahwa mungkin salah satu kebutuhan terpenting untuk penyembuhan tennis elbow adalah waktu. Membiarkan waktu tubuh untuk menyembuhkan dapat menjadi salah satu perawatan yang paling efektif untuk banyak kondisi medis. Jika suntikan dapat membantu mengontrol gejala nyeri siku tenis saat tubuh Anda sedang menyembuhkan, saya pikir itu masuk akal.
Satu-satunya pengobatan yang saya pribadi tidak gunakan adalah PRP. Alasannya adalah bahwa suntikan ini sangat mahal dan belum menunjukkan manfaat apa pun dibandingkan suntikan yang menghabiskan sebagian kecil dari biayanya. Yang mengatakan, PRP, dan semua suntikan ini, umumnya aman dan masuk akal untuk didiskusikan dengan dokter Anda.
Sumber:
Serigala JM, dkk. "Perbandingan Darah Autolog, Kortikosteroid, dan Injeksi Saline dalam Pengobatan Epikondilitis Lateral: Studi Calon, Randomized, Controlled Multicenter" J of Hand Surg: Vol 36, Iss 8, Pg 1269-72, Agustus 2011
Drake ML, Ring DC. "Enthesopathy dari Extensor Carpi Radialis Brevis Asal: Strategi Komunikasi Efektif" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jun; 24 (6): 365-9.