Jika Anda salah satu dari 60-80% orang yang pada suatu titik akan mengalami sakit punggung, Anda mungkin menemukan bahwa satu atau lebih cakram tulang belakang Anda bertanggung jawab. Nyeri cakram tulang belakang adalah umum pada orang dengan masalah punggung, mempengaruhi sekitar 40% kasus.
Disk intervertebralis adalah salah satu dari sejumlah struktur tulang belakang dokter dan ahli nyeri yang disebut "penghasil rasa sakit." Pada dasarnya, generator rasa sakit adalah tempat di dalam tubuh di mana aktivitas fisiologis yang abnormal menimbulkan rasa sakit.
Ketika datang ke cakram intervertebral tulang belakang sebagai generator nyeri, 3 jenis utama dari aktivitas abnormal, atau generator nyeri, adalah mungkin.
Cedera Disk
Yang pertama terjadi ketika struktur disk terluka dari luar. Contoh klasik dari jenis ini termasuk herniasi dan air mata annular. Herniasi terjadi ketika substansi lunak seperti jeli yang terletak di bagian dalam tonjolan diskus atau pecah melalui pengikatan luar yang kuat (yang terbuat dari serat yang keras.) Nyeri dapat terjadi jika substansi itu, yang disebut nukleus pulposus, masuk ke dalam kontak dengan (dan mengiritasi) akar saraf tulang belakang. Salah satu cara yang umum orang herniate cakram mereka adalah dengan mengangkat benda berat dengan tulang belakang bulat (yaitu tidak menekuk lutut untuk mengangkat) dan memutar tulang belakang pada saat yang sama. Herniasi spinal sering terjadi pada orang dewasa yang lebih muda antara usia 18 dan 35 ketika kandungan air dari disk masih tinggi. Robekan annular adalah serabut dari serat luar yang keras yang mengelilingi nukleus pulposus.
Menurut Dr. Alexander Vaccaro, Profesor Bedah Ortopedi di Thomas Jefferson University dan Rothman Institute di Philadelphia, PA, tidak hanya anulus fibrosus yang terdiri dari serat jaringan ikat yang kuat, tetapi mengandung serabut saraf yang mampu mengkomunikasikan rasa sakit, juga . Serabut saraf yang siap komunikasi ini ditemukan di bagian luar cakram.
Vaccaro mencatat bahwa serabut saraf normal yang mampu mengirimkan sinyal rasa sakit belum ditemukan lebih dalam di dalam disk. Tetapi berbagai zat yang mampu menimbulkan rasa sakit. Zat-zat ini termasuk prostaglandin, asam laktat, dan substansi P. Dan, ketika cakram berdegenerasi, kata Vaccaro, pertumbuhan dalam otak telah diamati - baik dalam serat paling internal dari anulus dan di nukleus. Vaccaro melaporkan bahwa pertumbuhan saraf ekstra ini yang terletak di dalam cakram yang berdegenerasi dapat secara signifikan menambah rasa sakit Anda.
Disc Disruption
Jenis kedua dari aktivitas abnormal dalam disk yang dapat menyebabkan rasa sakit adalah karena suatu kondisi yang dikenal sebagai gangguan disk internal, atau IDD untuk jangka pendek. Perhatikan bahwa IDD tidak sama dengan penyakit cakram degeneratif. Sementara penyakit cakram degeneratif adalah karena perubahan yang berkaitan dengan usia normal yang terjadi di tulang belakang, IDD melibatkan perubahan internal yang terkait dengan degenerasi inti pulposus. (Ingat, nukleus pulposus adalah substansi seperti jeli lembut yang terletak di pusat cakram.) Jenis degenerasi khusus ini dapat meluas ke serat terluar dari anulus yang mengelilingi nukleus. Tidak seperti herniasi dan air mata annular - keduanya disebutkan di atas - perubahan degeneratif IDD-terkait tidak mencapai serat luar anulus.
Ketika Anda memiliki IDD, disk Anda mungkin tampak normal ketika perubahan terjadi di dalam nukleus dan annulus, menurut sebuah artikel 1986 yang diterbitkan di Spine oleh Crock, dan dilaporkan oleh situs web Physio-pedia.
Apakah rasa sakit disk Anda berasal dari dampak luar atau perubahan internal, kemungkinan besar gerakan maju dan mundur tulang belakang Anda (disebut fleksi dan ekstensi, masing-masing) akan membawa pada rasa sakit terbesar, menurut Sizer, et. al dalam studi 2001 mereka yang berjudul, "Pain Generator dari Lumbar Spine."
- Terkait: Nyeri diskogenik
Infeksi
Alasan ketiga cakram Anda dapat menyebabkan rasa sakit adalah infeksi. Topik ini sebagian besar berada di luar cakupan artikel ini.
Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mencurigai ada jenis nyeri diskus, tetapi sesegera mungkin jika infeksi tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebab.
Sumber-sumber
De Sricker, D., gangguan disk internal. Physiopedia. Diakses Mei 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. Al. Penyakit Disk Serviks. Situs web Medscape. Diakses Mei 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Discogenic Low Back Pain. Med Med Rehabil Clin Clin N Am 2014. Diakses Mei 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Disc terkait dan non-disk terkait gangguan tulang belakang toraks. Pain Pract. 2001. Diakses Mei 2015.