Pilihan obat baru yang disetujui FDA untuk epilepsi
Neurologi adalah bidang yang berubah dengan cepat, dengan perkembangan baru yang terjadi sepanjang waktu. Dalam bidang epilepsi, lima obat anti-epilepsi baru telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) dalam lima tahun antara 2012 dan 2017.
Apa yang Diobati Obat-Obatan ini
Sebagian besar obat-obatan ini disetujui untuk kejang parsial, yaitu kejang yang baru saja dimulai di satu tempat di otak daripada semuanya sekaligus.
Selain itu, beberapa obat anti-kejang baru digunakan dalam epilepsi anak-anak yang sulit diobati, seperti sindrom Lennox-Gastaut.
Beberapa dari obat-obatan ini juga digunakan off-label, yang berarti bahwa dokter meresepkannya untuk hal-hal selain dari apa yang diizinkan FDA untuk diiklankan oleh perusahaan.
Trokendi XR (Topiramate)
Meskipun topiramate (Topamax) telah disetujui oleh FDA pada tahun 1997 untuk pengobatan kejang onset parsial, ini adalah versi rilis diperpanjang, disetujui oleh FDA pada tahun 2013. Trokendi XR dapat digunakan sendiri untuk pasien usia 10 atau lebih yang mengalami sebagian atau lebih kejang tonik-klonik dan sebagai pengobatan sekunder untuk pasien usia 6 atau lebih tua yang memiliki kejang parsial atau tonik-klonik atau sindrom Lennox-Gastaut.
Efek samping dapat berupa kebingungan, masalah suasana hati, pusing, kelelahan, menusuk atau rasa panas di kulit, masalah ingatan, kesulitan berkonsentrasi, demam, infeksi, anoreksia, penurunan berat badan, mengantuk, gugup, masalah kognitif, dan memperlambat pikiran dan gerakan.
Trokendi XR adalah kapsul yang diminum sekali sehari.
Briviact (Brivaracetam)
Disetujui pada tahun 2016, brivaracetam secara khusus dimaksudkan sebagai pengobatan sekunder untuk mengobati kejang onset parsial yang ditemukan pada epilepsi pada pasien usia 16 atau lebih tua. Ini bekerja dengan melampirkan ke protein yang disebut sinaptik vesikel 2A, yang membantu menghentikan kejang.
Efek samping mungkin termasuk mual atau muntah, kelelahan, pusing, dan kantuk. Briviact dapat diberikan sebagai pil, suntikan, atau larutan oral, semua diambil dua kali sehari.
Qudexy XR (Topiramate)
Seperti Trokendi XR, Qudexy XR adalah versi rilis lain dari topiramate yang disetujui pada tahun 2014. Qudexy XR juga dimaksudkan untuk monoterapi untuk pasien usia 10 atau lebih tua yang memiliki kejang parsial atau tonik-klonik, tetapi dapat digunakan sebagai pengobatan sekunder. untuk pasien usia 2 dan lebih tua yang memiliki kejang parsial atau tonik-klonik atau sindrom Lennox-Gastaut juga. Trokendi XR terbatas pada pasien usia 6 dan lebih tua.
Efek samping Qudexy XR dapat termasuk kebingungan, demam, pusing, mengantuk, masalah ingatan, kesulitan berkonsentrasi, anoreksia, infeksi, masalah mood, kegelisahan, penurunan berat badan, masalah kognitif, sensasi terbakar atau menusuk di kulit, dan memperlambat pikiran dan gerakan. . Ini diambil sebagai kapsul sekali sehari.
Aptiom (Eslicarbazepine Acetate)
Aptiom, disetujui pada tahun 2013, adalah penghambat kanal natrium tegangan-gated yang digunakan sebagai pengobatan sekunder untuk pasien dengan kejang onset parsial. Cara kerjanya tidak jelas dan masih belum diketahui apakah aman untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia 4 tahun.
Efek samping dapat termasuk sakit kepala, mual, mengantuk, kelelahan, vertigo, tremor, penglihatan kabur, mual, muntah, penglihatan ganda, pusing, dan gerakan yang tidak terkoordinasi. Aptiom adalah tablet yang diminum sekali sehari.
Fycompa (Perampanel)
Seperti anti-epilepsi lainnya sebelumnya, perampanel memiliki mekanisme aksi baru, yang menargetkan reseptor glutamat ionotropik α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid (AMPA). Perampanel dapat berinteraksi dengan obat-obatan seperti carbamazepine, oxcarbazepine, atau fenitoin dan digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak usia 12 tahun atau lebih dengan kejang parsial, seizure generalisata sekunder, atau kejang tonik-klonik umum primer .
Efek samping dapat berupa pusing, berat badan, kelelahan, mudah tersinggung, jatuh, masalah keseimbangan, mengantuk, gerakan yang tidak terkoordinasi, dan mual. Fycompa adalah tablet yang diminum sekali sehari.
Obat Baru Sama dengan Harapan Baru
Saat ini, hampir sepertiga pasien dengan epilepsi mengalami kejang yang tidak dapat dikontrol dengan baik dengan obat saja. Dengan menciptakan obat baru dengan strategi baru, harapan kita adalah suatu hari memiliki dunia yang bebas kejang.
> Sumber:
> Franco V, JA Prancis, Perucca E. Tantangan dalam Perkembangan Klinis Obat Antiepilepsi Baru. Penelitian Farmakologi . Januari 2016; 103: 95-104.
> Pusat Tonton. Obat yang Disetujui FDA untuk Neurologi. 2017.