M-protein adalah antibodi — atau bagian dari antibodi — yang dapat muncul dalam tes darah dan / atau urin Anda, dan keberadaannya dapat berarti hal yang berbeda. Dalam kanker darah seperti mieloma , 'M' dalam 'protein M' berarti monoklonal. Protein monoklonal diproduksi oleh sel-sel abnormal, kanker atau prakanker. Ini disebut protein monoklonal karena ada klon tunggal, mono-klon dari "sel kanker kembar identik," semua membuat protein ini.
Protein M seperti produk cacat, diproduksi massal; itu tidak melawan infeksi dan tidak memiliki kegunaan nyata.
Dalam gambar, antibodi biru berbentuk Y, atau immunoglobulin, adalah protein M.
Benda bulat besar di belakangnya adalah sel plasma, yang membuat antibodi. Tidak semua protein M adalah antibodi utuh seperti yang ditunjukkan. Kadang-kadang, protein M myeloma hanya satu bagian dari antibodi.
Referensi Lain untuk M Protein
Dalam konteks myeloma, protein M merujuk pada produksi abnormal dari sel plasma penghasil antibodi tubuh Anda. Sayangnya, "protein M" mungkin mengandung makna yang berbeda dalam kedokteran, tergantung pada topik atau penyakit yang sedang dibahas.
Protein M juga dapat dijelaskan menggunakan istilah sebagai berikut:
- Protein monoklonal
- Protein myeloma
- Rantai cahaya imunoglobulin gratis
- Paraprotein
- Protein Bence Jones
- Lonjakan M
- M-komponen
Dalam artikel ini, kita berbicara banyak tentang protein M yang berhubungan dengan kanker — dan, lebih khusus lagi, untuk jenis kanker darah tertentu dan kondisi prakanker darah dan sumsum tulang belakang.
Namun, beberapa protein M penting lainnya terjadi dalam kedokteran, terutama dalam hal patogen infeksius seperti yang ditunjukkan di sini:
- Protein M dapat berdiri untuk protein matriks virus seperti pada protein M1 dari virus influenza .
- Protein M dapat digunakan untuk merujuk pada bakteri spesifik, streptococcus pyogenes.
- Protein M, atau sebenarnya "protein M", relevan dengan genital bakteri mikoplasma .
Kanker darah
Seluruh protein antibodi disebut imunoglobulin. Protein M adalah imunoglobulin — atau bagian dari imunoglobulin — yang digambarkan sebagai monoklonal, yang berarti dihasilkan oleh satu klon sel yang bermasalah. Tidaklah normal bagi tubuh untuk memiliki begitu banyak salinan protein yang sama persis seperti umumnya terjadi pada mieloma, dan kelebihan ini dapat dideteksi dalam penelitian laboratorium. Ini juga dapat menyebabkan masalah di dalam tubuh, terutama jika levelnya terlalu tinggi.
Dari Mana Datangnya
Pada multiple myeloma, protein M berasal dari sel plasma yang sangat berlebih. Biasanya, sel plasma akan menghasilkan berbagai antibodi. Dalam keadaan normal atau sehat, populasi sel plasma mampu menghasilkan beragam antibodi yang berbeda — disebut antibodi poliklonal, atau imunoglobulin poliklonal. Ketika sel plasma menjadi kanker, seringkali ada sel tunggal yang sangat buruk yang telah melahirkan banyak antek identik. Semua minion adalah klon dari sel yang sama, dan mereka hanya membuat protein monoklonal yang sama. Karena ada banyak sel plasma, mengalikan secara tidak normal, mereka membuat banyak protein monoklonal ini. Kelimpahan, atau lonjakan, dalam volume hanya satu protein, dapat dideteksi dalam tes laboratorium.
Struktur Antibodi Monoklonal
Setiap antibodi terdiri dari empat bagian. Ada dua rantai panjang di bagian dalam, dan dua rantai pendek di bagian luar. Dalam gambar, Anda dapat melihat sel plasma dengan antibodi dan banyak antibodi kecil lainnya di latar belakang.
Rantai cahaya, atau yang lebih pendek, garis luar di "Y biru" dalam gambar, juga disebut protein Bence Jones , atau rantai ringan imunoglobulin gratis . Dalam hal ini, itu hanya bagian kecil dari antibodi besar. Ketika protein M adalah rantai ringan, itu cukup kecil, pada kenyataannya, itu mungkin melewati ginjal dan masuk ke urin.
Jadi, jika hanya tes darah yang dilakukan rantai ringan dapat terlewatkan karena mereka telah memasuki urin.
Di sisi lain, jika protein M adalah seluruh imunoglobulin — seluruh Y besar dalam gambar — maka itu dapat dideteksi dalam darah karena terlalu besar untuk dialirkan ke urin. Dan karena protein besar ini dipertahankan, penumpukan berlebihan protein M tersebut di ginjal dapat menyebabkan penyakit ginjal.
Pentingnya
- Diagnosis: M protein sering ditemukan pada multiple myeloma dan beberapa kondisi lainnya
- Kerusakan ginjal: Ketika protein M cukup besar dan cukup banyak dalam kasus keganasan untuk menyumbat unit fungsional ginjal, ini dapat menyebabkan penyakit ginjal dan akhirnya gagal ginjal.
- Bergantung pada karakteristik protein yang disekresi, efek berbahaya lainnya mungkin terjadi.
Kondisi Darah dan Sumsum Yang Memiliki Peningkatan Protein M
Kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan kadar protein M pada tes urin meliputi:
- Myeloma - Tes urin akan positif untuk protein M pada 50 hingga 80% orang dengan myeloma.
- MGUS - gammopathy monoclonal signifikansi belum ditentukan mungkin memiliki tingkat yang lebih tinggi.
- Waldenstrom's macroglobulinemia - Kanker ini, yang melibatkan sel-sel yang merupakan prekursor sel plasma, mungkin memiliki tingkat protein M yang tinggi.
Dalam beberapa kasus, sel-sel yang menyebabkan M-protein bersifat ganas, dan mereka mungkin menyerang tulang, kelenjar getah bening, hati, limpa, atau organ lain. Ini adalah kasus pada multiple myeloma, plasmasitoma soliter, dan Waldenström macroglobulinemia.
Dalam kasus lain, M-protein dihasilkan oleh klon sel kecil yang terbatas, pra-ganas yang telah berkembang, dan ini tidak menyebabkan gejala. Ini adalah kasus di monoclonal gammopathy signifikansi yang tidak ditentukan MGUS.
Satu Kata Dari
Banyak kondisi dapat menyebabkan gammopathy monoklonal, lonjakan dalam satu produk protein; dan, tidak semua kondisi ini bersifat kanker. Anda dapat memiliki protein M dengan gangguan jaringan ikat tertentu, seperti lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dan psoriasis arthritis. Anda dapat memilikinya dengan infeksi virus Hepatitis C dan HIV / AIDS. Anda bahkan dapat memilikinya dengan penyakit von Willebrand yang diperoleh, gangguan perdarahan langka. Dengan demikian, dalam banyak contoh, penyebab protein M lebih penting daripada hanya keberadaan temuan ini.
Sumber:
Leukemia dan Lymphoma Society. Diagnosa. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, dkk. Flow cytometry mendefinisikan indeks imunoglobulin sitoplasma adalah faktor prognostik utama untuk perkembangan gammopathies monoklonal asimtomatik ke multiple myeloma (subset analisis SWOG S0120). Jurnal Kanker Darah. 2016; 6 (3): e410-.