Bakteri umum terkait dengan IMS pada wanita dan pria
Mycoplasma genitalium (MG ), baru-baru ini mulai diakui sebagai masalah kesehatan yang signifikan. Ini adalah bakteri yang relatif umum ditemukan pada tahun 1980-an yang pernah dianggap tidak berbahaya, secara efektif "menumpang" di belakang penyakit lain daripada menyebabkan penyakit sendiri.
Hari-hari ini, itu tidak lagi benar. MG dianggap sebagai penyebab signifikan infeksi menular seksual (IMS) dengan para ilmuwan baru saja mulai memberikan perhatian penuh yang semestinya.
Memahami Mycoplasma Genitalium
Sekarang jelas bahwa Mycoplasma genitalium adalah penyebab utama daripada penyebab sekunder banyak infeksi, termasuk bentuk vaginosis bakteri (BV) dan uretritis non-gonokokal (NGU) . Ini juga telah dikaitkan dengan penyakit radang panggul (PID) dan implikasi dalam infeksi lain setelah dikaitkan dengan bakteri lain.
Pada umumnya, sebagian besar kasus MB tidak bergejala. Jika gejala muncul, mereka sebagian besar tidak spesifik dan mudah keliru untuk IMS lain seperti klamidia dan kencing nanah . Mereka juga berbeda secara signifikan pada wanita dan pria:
- Wanita cenderung mengalami gatal vagina, terbakar saat buang air kecil, dan rasa sakit selama hubungan seksual. MG juga berhubungan dengan vaginosis bakterial , gejala-gejala yang dapat mencakup bau amis setelah berhubungan seks dan perubahan pada keputihan.
- Laki-laki, di sisi lain, mungkin mengalami pengeluaran uretra , terbakar saat buang air kecil, dan rasa sakit dan pembengkakan sendi (arthritis). MG adalah penyebab paling umum dari uretritis non-klamidia non-gonococcal pada pria.
Tantangan dalam Mendiagnosis Mycoplasma Genitalium
Hambatan utama untuk mendiagnosis MG adalah bahwa tidak ada tes darah yang disetujui untuk mengkonfirmasi infeksi. Diagnosis langsung membutuhkan kultur bakteri yang membutuhkan waktu hingga enam bulan untuk tumbuh. Ada cara lain untuk mengidentifikasinya, tetapi tes-tes tersebut sebagian besar disediakan untuk penelitian.
Karena itu, MG biasanya didiagnosis dugaan. Dengan kata lain, seorang dokter akan menganggap MT adalah penyebabnya setelah secara ekstensif mengesampingkan semua pilihan lain.
Untuk dokter yang paling berpengalaman saat ini, MG umumnya diasumsikan terlibat dalam infeksi BV dan NGU. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 15 hingga 20 orang LSM secara langsung disebabkan oleh MG. MG juga terlibat dalam salah satu dari tiga kasus uretritis persisten atau berulang.
Tantangan dalam Mendiagnosis Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium secara standar diobati dengan antibiotik, paling umum dosis tunggal 1g azitromisin. Sementara azitromisin dianggap aman dan efektif, sekarang ada bukti peningkatan resistensi terhadap obat dalam populasi yang digunakan secara luas.
Sementara antibiotik lain dapat diganti, doksisiklin dianggap kurang efektif (meskipun dengan risiko resistansi yang lebih rendah) sementara moxifloxacin menawarkan tindakan yang baik tetapi membawa risiko resistensi juga.
Ini menyoroti masalah yang berkembang dengan pengobatan sindromik IMS (mengobati kelas penyakit dengan cara yang sama). Ini rupanya menghadapkan seseorang ke obat yang mungkin tidak berfungsi dengan baik atau efektif. Jika terjadi infeksi bakteri, ini dapat menambah masalah bakteri resisten antibiotik yang sudah sangat besar (seperti yang terlihat pada penyakit seperti gonore ).
Inilah sebabnya mengapa pengembangan tes darah definitif untuk mengkonfirmasi infeksi MG tetap begitu penting.
> Sumber
- > Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual, 2015." Atlanta, Georgia; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Evaluasi manajemen sindrom infeksi menular seksual dalam Kisumu Incidence Cohort Study." Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium di kalangan wanita remaja dan pasangan mereka." J Adolesc Health. 2007; 40 (5): 412-7.