Definisi Engraftment dan Apa yang Terjadi di Transplantasi Stem Cell Anda
Keterlibatan dalam transplantasi sel punca adalah ketika tubuh Anda menerima sumsum tulang atau sel punca yang ditransplantasikan, dan mereka mulai menghasilkan sel-sel darah baru dan sel-sel sistem kekebalan. Ini adalah langkah dalam transplantasi sel induk yang sukses.
Apa Yang Terjadi Selama Stem Cell atau Bone Marrow Transplant?
Kanker darah dapat diobati dengan membunuh sumsum tulang dan sel induk dengan radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel-sel kanker.
Orang dengan jenis kanker lain mungkin juga memerlukan transplantasi sel induk karena efek radiasi atau kemoterapi. Perawatan ini dapat memiliki efek samping merusak sumsum tulang dan sel punca, dan jika kerusakannya terlalu luas, transplantasi diperlukan untuk mengembalikan fungsi sumsum tulang mereka. Orang lain mungkin memerlukan transplantasi sumsum karena paparan yang tidak disengaja terhadap radiasi atau bahan kimia atau kondisi lain yang merusak sumsum tulang mereka.
Selama transplantasi sel induk, sumsum tulang penerima rusak oleh kemoterapi dengan atau tanpa terapi radiasi ke titik di mana ia tidak lagi berfungsi. Itu diberikan tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang sehat, trombosit atau sel darah putih. Bahkan, kerusakannya sangat parah sehingga pasien akan mati kecuali fungsi sumsum mereka dipulihkan oleh infus sel induk, baik dari donor, atau sel pasien sendiri yang sebelumnya dikumpulkan dan disimpan.
Setelah sel induk yang disumbangkan diinfuskan ke penerima, mereka menemukan jalan mereka ke ruang sumsum tulang. Ketika mereka di tempat dan mulai mereproduksi, engraftment terjadi. Sel-sel induk akan menciptakan sistem hematopoietik dan kekebalan baru untuk penerima.
Apa yang Terjadi Selama Engraftment?
Sel induk atau sumsum diberikan sebagai transfusi intravena.
Dalam beberapa hari pertama setelah transplantasi, sel-sel induk yang diinfuskan bermigrasi ke sumsum tulang dan memulai proses pembuatan sel-sel darah pengganti. Dibutuhkan sekitar 12 hingga 15 hari setelah infus untuk sel punca untuk mulai memproduksi sel darah baru. Obat-obatan yang disebut faktor penstimulasi koloni dapat diberikan selama waktu ini untuk meningkatkan proses produksi sel darah. Sel-sel baru termasuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Setelah produksi dimulai, engraftment dikatakan telah terjadi.
Hitung darah lengkap Anda akan sering diperiksa untuk memantau apakah engraftment terjadi. Peningkatan jumlah sel darah yang lambat dan stabil menunjukkan bahwa engraftment terjadi. Pada awal proses, jumlah sel darah lengkap akan menunjukkan peningkatan sel darah putih dan pergeseran dari limfosit ke neutrofil.
- Hitung neutrofil absolut (ANC) 500 atau lebih selama 3 hari berturut-turut adalah tanda engraftment. Untuk penerima sumsum tulang atau sel darah perifer (PBSC), engraftment neutrofil dapat terjadi sedini 10 hari setelah transplantasi tetapi lebih umum sekitar 14-20 hari.
- Jumlah trombosit 20.000 hingga 50.000 adalah tanda trombosit trombosit. Untuk penerima sumsum tulang atau PBSC, trombosit engraftment sering terjadi segera setelah engraftment neutrofil.
Sampai engraftment selesai, ada risiko yang lebih tinggi dari infeksi, anemia, dan perdarahan yang disebabkan - semua yang disebabkan oleh jumlah sel darah yang rendah. Untuk membantu mengimbangi risiko ini, penerima transplantasi dapat diberikan transfusi sel darah merah dan trombosit selama periode pemulihan. Efek kemoterapi dosis tinggi dan hilangnya sel-sel darah melemahkan sistem kekebalan tubuh, jadi untuk 2-4 minggu pertama setelah transplantasi, pasien sangat rentan terkena infeksi. Oleh karena itu, antibiotik sering diresepkan untuk membantu mencegah infeksi.
Diperlukan waktu berbulan-bulan hingga satu hingga dua tahun untuk pemulihan lengkap fungsi kekebalan setelah engraftment.
Biasanya terjadi lebih cepat untuk transplantasi autologus daripada transplantasi donor. Anda akan menjalani tes darah untuk memastikan sel-sel yang diproduksi adalah sel-sel baru daripada sel-sel kanker kembali. Anda mungkin juga memiliki aspirasi sumsum tulang untuk memeriksa bagaimana sumsum baru bekerja.
Titik akhir akhir adalah sumsum tulang yang berfungsi penuh menghasilkan garis sel normal untuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, termasuk semua jenis sel darah putih yang berbeda - limfosit, granulosit dan monosit.
Satu Kata Dari
Waktu pemulihan bervariasi dari orang ke orang. Sebelum penerima transplantasi sel induk dapat meninggalkan rumah sakit, mereka harus dapat makan dan minum cairan secukupnya, tidak demam, tidak muntah atau diare, dan memiliki tingkat aman dari semua sel darah. Penerima transplantasi mungkin masih mudah lelah dan merasa lemah selama berbulan-bulan, namun, sebagian karena itu membutuhkan waktu untuk sistem kekebalan tubuh untuk pulih.
Beberapa orang mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama jika masalah berkembang. Kegagalan graft adalah komplikasi transplantasi sumsum tulang yang langka namun serius, dan dapat berkembang ketika sel-sel induk baru tidak tumbuh atau sistem kekebalan penerima menolak sel-sel. Dalam kasus yang jarang terjadi ini, tim medis Anda akan berbicara kepada Anda tentang pilihan Anda.
> Sumber
> Kekre N, Antin JH. Sumber donor transplantasi sel induk hematopoietik di abad 21: memilih donor yang ideal ketika pasangan yang sempurna tidak ada. Darah . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Bingkai D, Braun T, et al. Sindrom engraftment setelah transplantasi sel hematopoietik alogenik memprediksi buruk
hasil. Biol Blood Marrow Transplant . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> National Cancer Institute. Pembentukan sel induk pembentuk darah. Diakses Agustus 2017.