Sel Darah Merah dan Putih Muncul Melalui Hematopoiesis
Hematopoiesis (diucapkan heem-at-oh-po-EE-sus) adalah proses di mana semua sel darah Anda terbentuk, berkembang dan matang menjadi tipe dewasa terakhir mereka. Istilah ini mengacu pada jalur atau jejak perkembangan sel darah, dimulai dengan apa yang dikenal sebagai sel induk hematopoietik , melalui serangkaian langkah untuk sampai pada produk akhir - sel darah matang, apakah itu sel darah merah, putih sel darah seperti limfosit, atau beberapa jenis sel darah lainnya.
Istilah lain untuk proses pembentukan sel darah ini termasuk hematogenesis, hemogenesis, dan hemopoiesis.
Situs-situs produksi sel darah tergantung pada apakah Anda berbicara tentang bayi masih dalam rahim ibunya, atau sesudahnya selama masa bayi dan sepanjang masa dewasa. Artinya, dalam rahim, anak yang sedang berkembang menggunakan berbagai situs yang berbeda dalam tubuh untuk hematopoiesis, termasuk hati, limpa, thymus, kelenjar getah bening, serta sumsum tulang. Setelah lahir, situs utama hematopoiesis ada di sumsum tulang.
Hematopoiesis ekstramedular adalah pembentukan sel-sel darah di situs selain sumsum tulang. Dan sementara hematopoiesis ekstramedular adalah norma untuk bayi di dalam rahim, begitu seseorang lahir, umumnya tanda penyakit atau indikasi bahwa sumsum tulang tidak mampu memproduksi sel darah merah yang cukup sehat untuk memenuhi permintaan.
Apa itu hematopoietik?
Anda mungkin menemukan kata hematopoiesis, atau hematopoietik kata sifat, dalam sejumlah skenario yang berbeda:
- Transplantasi sel induk hematopoietik, juga disebut transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel induk, melibatkan pengambilan sel induk yang disumbangkan dan memberikannya kepada penerima, sehingga penerima dapat membuat sel darah merah sendiri, sel darah putih, dan trombositnya sendiri yang membantu darah menggumpal.
- Keganasan hematopoietik mengacu pada kanker sel-sel pembentuk darah. Keganasan hematopoietik termasuk leukemia, limfoma, dan mieloma .
- Hematopoietic neoplasma mencakup berbagai gangguan darah, beberapa di antaranya adalah kondisi kronis yang Anda jalani, dan yang lainnya lebih mudah berkembang dengan komplikasi serius dan penurunan kelangsungan hidup.
- Sel darah atau garis sel hematopoietik mengacu pada beberapa jejak, atau cabang di "pohon keluarga sel darah," di mana sel progenitor berkembang menjadi sel darah dewasa / dewasa.
Ikhtisar
Sirkulasi darah mengandung campuran sel, produk sel, dan cairan. Tubuh kita memproduksi sel-sel darah terus menerus sejak kita berada di dalam rahim sampai usia tua. Jutaan sel darah diganti setiap hari saat mereka menjalani rentang hidup mereka. Berbagai jenis sel memiliki rentang hidup yang berbeda, dan pada orang dewasa yang sehat, sel darah merah biasanya hidup sekitar 100 hingga 120 hari sebelum mereka perlu diganti.
Ada lebih dari 10 jenis sel darah yang berbeda, masing-masing melakukan serangkaian tugasnya sendiri. Meskipun sel-sel darah merah dan putih mungkin berakhir di tempat yang berbeda di dalam tubuh, produksi dimulai di sumsum tulang.
Di Bone Sumsum
Di dalam tulang-belulang tulang tertentu, ada jaringan sumsum, termasuk sel induk hematopoietik, juga disebut sel induk hematopoietik pluripoten, yang menimbulkan semua jenis sel darah yang berbeda.
Beberapa dari sel-sel induk ini tetap "tidak berkomitmen" sehingga mereka dapat terus mereproduksi sel-sel jenis apa pun yang diperlukan, seperti telur lebah ratu, tetapi sel-sel induk lainnya memulai proses berkomitmen, untuk menjadi "nenek moyang" atau "prekursor " Garis sel jelas berbeda . Garis sel / garis keturunan dapat dianggap sebagai cabang berbeda dari pohon keluarga sel darah.
Sel-sel pembentuk darah membuat dua sisi berbeda dari pohon keluarga:
- Sisi getah bening lebih mudah diingat karena menimbulkan sel darah putih yang dikenal sebagai kelenjar getah bening . Limfosit dapat diklasifikasikan lebih lanjut sebagai sel T, sel B, dan sel pembunuh alami.
- Sisi myeloid keluarga lebih dari gado-gado. Anda memiliki sel darah merah Anda, yang juga disebut eritrosit, serta trombosit darah Anda, yang pada dasarnya adalah potongan kecil sel besar yang disebut megakaryocytes. Tapi kemudian, selain sel darah merah dan trombosit Anda, Anda juga memiliki semua sel darah putih yang berasal dari progenitor myeloid: neutrofil, monosit, eosinofil, dan basofil semuanya adalah sel darah putih yang berasal dari progenitor myeloid.
- Dalam keadaan normal, bagian yang baik dari pertumbuhan awal dan pematangan dari banyak tipe sel ini terjadi di dalam sumsum tulang; T-sel berkembang di sumsum tulang tetapi pindah ke thymus hingga matang .
Dalam Darah, Cairan, dan Jaringan
Setelah dewasa dan matang, sel darah merah tetap berada di dalam darah. Sel darah putih juga dapat ditemukan di aliran darah, tetapi mereka mungkin lebih umum di situs lain. Misalnya, limfosit jauh lebih umum dan banyak dalam sistem limfatik daripada di dalam darah.
- Sel darah putih (leukosit): Ini termasuk limfosit, monosit dan sel - sel putih polimorfonuklear yang memberikan tubuh kita perlindungan dari infeksi. Sel darah putih adalah komponen kunci dari sistem kekebalan tubuh kita yang membantu menghancurkan penyerbu menggunakan berbagai taktik, termasuk produksi antibodi yang menempel pada penjajah. Masalah dengan sel darah putih dapat menyebabkan infeksi.
- Sel darah merah (eritrosit): Sel-sel ini mengandung hemoglobin yang memberi darah Anda warna merah dan membawa oksigen ke sel dan jaringan di tubuh Anda. Defisiensi sel darah merah dapat menyebabkan anemia, dengan gejala seperti kelelahan, kelemahan, dan intoleransi terhadap olahraga.
- Trombosit: Megakaryocytes di sumsum tulang adalah sel "monster" (mereka besar dibandingkan dengan yang lain) yang menghasilkan paket kecil dari materi seluler (platelet) yang membantu mengontrol perdarahan setelah cedera. Defisiensi trombosit dapat menyebabkan memar mudah dan masalah dengan perdarahan.
Dari Bone Marrow ke aliran darah
Jika HSC berkomitmen untuk memproduksi sel darah dewasa, ia akan menjalani beberapa (biasanya lima atau lebih) divisi sel sebelum menjadi sel itu. Setiap kali sel membelah, dibutuhkan semakin banyak karakteristik sel dewasa itu akan menjadi. Dengan kata lain, ia menjadi lebih terdiferensiasi atau terspesialisasi.
Merangsang tubuh untuk menghasilkan lebih banyak sel darah baru - semacam hematopoiesis buatan - dapat membantu dalam situasi tertentu. Misalnya, kadang-kadang sumsum tulang dirangsang sebelum terapi kanker yang direncanakan ketika penindasan mendalam dari sel-sel pembentuk darah di sumsum diharapkan.
Ketika Hematopoietic Sel Pergi Astray
Seperti sel apa pun, HSC dapat mengalami mutasi yang mengarah ke sel-sel disfungsional atau ganas yang diproduksi daripada sel-sel sehat. Tergantung pada tahap diferensiasi apa sel ketika ia melakukan transformasi ini, ia menimbulkan berbagai jenis gangguan: gangguan myeloproliferative, leukemia, limfoma , dan mieloma.
Jenis sel yang lebih muda yang abnormal dapat disebut sebagai 'ledakan'. Ledakan pada pasien dengan leukemia dapat menunjukkan transformasi kanker terjadi dalam sel pembentuk darah yang pada tahap awal perkembangan. Jika sel-sel dominan dalam leukemia atau limfoma adalah jenis yang lebih matang, ini menunjukkan transformasi kanker terjadi pada sel yang lebih matang atau sel yang lebih dekat ke tahap dewasa akhir.
Pada limfoma, bisa ada limfoma yang berbeda yang mencerminkan semua tahap perkembangan limfosit yang berbeda, termasuk jalur perkembangan untuk sel-B dan sel-T; dengan demikian, ada limfoma sel B, limfoma sel T, dan bahkan limfoma sel T pembunuh alami .
Transplantasi Sel Hematopoietik - Transplantasi Sumsum Tulang
Pengobatan leukemia, limfoma dan kanker darah lainnya mungkin melibatkan transplantasi sel induk hematopoietik. Ini bisa menjadi sel Anda sendiri, dipanen dari sumsum tulang belakang (autologous), atau dari donor (alogenik). Teknik yang digunakan untuk mendapatkan sel-sel pembentuk darah yang sehat dari donor bervariasi, tetapi transplantasi itu sendiri adalah transfusi sederhana karena sel-sel induk hematopoietik bermigrasi dari darah ke sumsum tulang.
Hematopoiesis ekstramedular
Ini adalah istilah yang digunakan untuk produksi sel darah yang terjadi di luar sumsum tulang. Hal ini dapat dilihat pada anemia kronis, dengan produksi sel-sel darah di hati, limpa dan kadang-kadang di kelenjar getah bening. Dalam skenario lain, mungkin ada sel hematopoietik ganas yang terletak di daerah di luar sumsum tulang.
> Sumber:
> Williams, L. Tinjauan Komprehensif Hematopoiesis dan Imunologi: Implikasi untuk Penerima Transplantasi Sel Induk Hematopoietik. Di Ezzone, S. (2004) Transplantasi Sel Induk Hematopoietik: Manual untuk Praktek Keperawatan. Masyarakat Perawatan Onkologi. Pittsburg, PA (hal.1-13).
> Michael A. Rieger dan Timm Schroeder Hematopoiesis. Cold Spring Harbor Perspective in Biology, 2012, Press Press Cold Spring Harbor.