Neuropati diabetik mengacu pada sekelompok gangguan saraf yang disebabkan oleh diabetes. Neuropati diabetik dapat memengaruhi syaraf di seluruh tubuh, meskipun paling sering menyerang saraf di kaki dan tungkai. Penderita diabetes harus sangat berhati-hati tentang kaki dan kaki bawah mereka.
Neuropati dapat berkembang pada orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Pada diabetes tipe 1, neuropati mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun.
Pada diabetes tipe 2 - terutama bagi orang yang membiarkan kondisi mereka tidak diobati - itu dapat terjadi lebih cepat.
Apa Jenis Neuropati Diabetik?
Neuropati diklasifikasikan berdasarkan pada saraf yang terpengaruh:
- Neuropati perifer memengaruhi saraf perifer di tungkai. Dapat menyebabkan mati rasa atau sakit di jari kaki, kaki, kaki, tangan dan lengan. Ini adalah salah satu bentuk yang lebih umum dari neuropati diabetik .
- Neuropati otonom mempengaruhi saraf yang mengatur fungsi otonom, seperti pencernaan, denyut jantung dan tekanan darah. Neuropati ini dapat menciptakan masalah dengan kontrol usus atau kandung kemih, dan bahkan dengan kemampuan untuk mengenali reaksi gula darah rendah. Neuropati otonom juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi pada pria dan ketidakmampuan klimaks pada wanita.
- Neuropati fokal dapat terjadi pada saraf perifer (saraf pusat). Ini menciptakan kelemahan mendadak pada satu saraf atau lebih dan dapat menyebabkan rasa sakit atau kelemahan otot.
- Neuropati proksimal (juga disebut lumbosacral plexus neuropathy) mempengaruhi saraf di paha, pinggul atau bokong. Dapat menyebabkan rasa sakit atau mati rasa di daerah-daerah tersebut dan dapat menyebabkan kelemahan pada kaki. Neuropati proksimal kurang umum dibandingkan neuropati perifer atau otonom.
Apa Penyebab Neuropati?
Penelitian menunjukkan bahwa neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi yang dapat dihasilkan dari kadar gula darah yang tinggi.
Namun, karena tidak semua orang mengembangkan neuropati, para peneliti berpikir mungkin ada faktor lain yang terlibat, termasuk:
- Faktor gaya hidup, seperti merokok atau konsumsi alkohol , keduanya dapat menyebabkan kerusakan saraf
- Faktor-faktor metabolik , seperti durasi diabetes dan kadar kolesterol
- Faktor autoimun yang dapat mengobarkan saraf, menyebabkan kerusakan
- Faktor saraf dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, membuat mereka kurang mampu membawa oksigen dan nutrisi lain yang dibutuhkan saraf
- Sifat genetik yang meningkatkan kerentanan
- Cedera saraf, seperti sindrom terowongan karpal
Orang dengan neuropati diabetik dapat memperlambat perkembangannya dengan mempertahankan target kadar gula darah.
Apa Gejala Neuropati?
Beberapa orang mungkin memiliki neuropati diabetik dan tidak mengetahuinya, karena kerusakan saraf sering membutuhkan waktu bertahun-tahun. Gejala biasanya sedikit pada awalnya dan mungkin luput dari perhatian. Beberapa orang mengalami mati rasa, sensasi “jepit dan jarum” atau rasa sakit di kaki, kaki, atau lengan mereka. Setelah beberapa tahun, neuropati dapat menyebabkan kelemahan otot di daerah yang terkena.
Dalam kasus neuropati fokal, onset rasa sakit atau mati rasa mungkin berat dan mendadak, paling sering di batang tubuh, kepala atau kaki. Neuropati fokal juga bisa terjadi pada syaraf di mata, menyebabkan perubahan penglihatan mendadak.
Gejala lain neuropati diabetik dapat meliputi:
- Mengecilkan otot di kaki atau tangan (neuropati perifer)
- Gangguan pencernaan, muntah atau mual (neuropati otonom)
- Mantra pingsan atau pusing yang disebabkan oleh perubahan tekanan darah (neuropati otonom)
- Kesulitan buang air kecil atau usus (neuropati otonom)
- Impotensi atau kekeringan vagina (neuropati otonom)
Bagaimana Neuropati Dicegah atau Diperlakukan?
Menjaga kadar gula darah dalam kisaran target dapat membantu mencegah neuropati diabetik. Orang-orang yang sudah memiliki neuropati harus bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk membawa kadar gula darah mereka ke kisaran target.
Perawatan kaki yang baik juga sangat penting bagi penderita diabetes. Ketika neuropati berkembang, sensasi mungkin hilang di kaki, sehingga memungkinkan untuk memiliki luka atau ulkus tanpa menyadarinya. Perawatan kaki harus menjadi bagian dari rutinitas sehari-hari siapa pun yang menderita diabetes.
- Sabun yang lembut harus digunakan untuk mencuci kaki, termasuk di antara jari-jari kaki. Mereka kemudian harus ditepuk kering.
- Bagian atas, bagian bawah dan antara jari-jari kaki setiap kaki harus diperiksa (dengan cermin, jika perlu) untuk setiap tanda kekeringan, retak atau kemerahan.
- Pelembab harus dioleskan pada kulit kering atau pecah-pecah, tetapi sebaiknya tidak diaplikasikan di antara jari-jari kaki.
- Setiap kemerahan, drainase, ulserasi, luka atau bengkak di kaki harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan.
Kuku kuku harus dipotong dengan hati-hati tanpa memotong kulit apa pun. Orang dengan jagung, kapalan atau kuku kaki yang sangat tebal atau tumbuh ke dalam mungkin perlu menemui ahli penyakit kaki (dokter yang berspesialisasi dalam perawatan kaki). Penderita diabetes dapat melindungi kaki mereka dengan:
- Mengenakan sepatu yang cocok dengan ruang untuk jari-jari kaki untuk bergerak. Sepatu harus diperiksa sebelum dipasang untuk memastikan tidak ada yang terjebak di dalamnya.
- Mengenakan kaus kaki lembut yang diganti setiap hari. Socks dengan banyak elastis harus dihindari.
- Tidak memakai sandal atau sepatu berujung terbuka.
- Tidak mau bertelanjang kaki.
Orang yang sudah memiliki neuropati diabetik mungkin harus meminta dokter memeriksa kaki mereka secara teratur.
Tergantung pada jenis neuropati diabetik, komplikasi lain - seperti retinopati ( penyakit mata ) atau nefropati ( penyakit ginjal ) - dapat terjadi. Orang dengan diabetes harus memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk melihat apakah mereka merekomendasikan mengunjungi spesialis ginjal atau dokter spesialis mata yang berspesialisasi dalam retinopati.
Sumber:
NDIC, "Diabetic Neuropathies: Saraf Kerusakan Diabetes." Pusat Informasi Diabetes Nasional. Mei 2002. Institut Nasional untuk Gangguan Pencernaan, Diabetes, dan Ginjal. 9 Sep 2007.
Quan, Diana. "Neuropati Diabetik." eMedicine.com 28 Sep. 2006. WebMD. 9 Sep. 2007.
Kolatkar, Nikheel. “Neuropati Proksimal.” Diabetes & Endokrin. 21 Sep. 2006. iVillage Health. 8 Sep. 2007.
“X-Plain Diabetes: Ringkasan Referensi Footcare.” MedlinePlus. 26 Januari 2005. Perpustakaan Kedokteran Nasional. 9 Sep. 2007.