Ketika melihat penyebab potensial disfungsi ereksi, penting untuk memahami bahwa seringkali lebih dari satu faktor yang terlibat atau, seperti yang dikatakan Asosiasi Urologi Amerika, "fungsi ereksi adalah hasil dari interaksi yang rumit antara vaskular, neurologis, hormonal, dan faktor psikologis. " Ingatlah hal ini ketika Anda membaca daftar penyebab yang luas dan faktor risiko untuk DE, yang meliputi obat-obatan, kondisi kesehatan, cedera, merokok, dan banyak lagi.
Penyebab Umum
Hanya dokter yang bisa memastikan penyebab disfungsi ereksi Anda. Seringkali, penyakit atau kondisi yang mendasarinya harus disalahkan (lihat di bawah). Tetapi satu atau lebih dari masalah ini mungkin juga bermain:
Usia
Penelitian menunjukkan bahwa, secara umum, pria mengalami lebih banyak masalah seksual saat mereka bertambah tua. Studi Massachusetts Male Aging 1994, misalnya, menemukan bahwa prevalensi impotensi meningkat dari 5 persen menjadi 15 persen seiring pertambahan usia dari 40 hingga 70 tahun.
Kabar baiknya adalah bahwa ED dan masalah seksual lainnya tidak tampak tidak dapat dihindarkan saat pria menua. Seringkali alasan seorang pria yang lebih tua mulai mengalami masalah ini adalah bahwa ia juga berurusan dengan kondisi kronis yang meningkatkan risiko DE, atau karena ia terlibat dalam kebiasaan gaya hidup yang terkendali yang membuatnya berisiko lebih tinggi.
Dengan kata lain, sangat mungkin bagi seorang pria untuk menghindari banyak potensi penyebab impotensi dengan menjaga kesehatan fisik dan kesejahteraan mentalnya saat ia semakin tua.
Obat-obatan dan Perawatan
Obat-obatan tertentu dapat mengganggu impuls saraf atau aliran darah ke penis. Menurut sebuah laporan oleh Harvard University, sekitar 25 persen pria yang berurusan dengan disfungsi ereksi mengalami masalah karena obat yang mereka ambil. Bahkan, DE adalah salah satu alasan utama beberapa pria berhenti minum obat untuk kondisi seperti tekanan darah tinggi dan depresi.
Daftar obat - obatan yang terkait dengan impotensi panjang, dan beberapa obat lebih mungkin menyebabkan DE daripada yang lain. Jika obat yang Anda pakai tidak ada dalam daftar berikut, tetapi Anda bergulat dengan impotensi, tanyakan kepada dokter Anda.
Di antara obat-obatan dan perawatan lain yang meningkatkan risiko impotensi adalah:
- Kemoterapi kanker, seperti Myleran (busulfan) dan Cytoxan (siklofosfamid)
- Radiasi ke panggul selama perawatan kanker, yang dapat menyebabkan cedera yang menyebabkan disfungsi
- Obat tekanan darah tinggi , terutama diuretik seperti Microzide (hydrochlorothiazide)
- Beta-blocker , seperti Inderal XL (propranolol)
- Obat untuk kondisi kejiwaan, termasuk obat anti-kecemasan, seperti Paxil (paroxetine); antidepresan, seperti Zoloft (sertraline); dan obat anti-skizofrenia, seperti Seroquel (quetiapine)
- Obat penenang, seperti Valium (diazepam)
- Obat hormonal untuk mengobati kanker prostat, seperti Eulexin (flutamide) dan Lupron (leuprolide)
- Propecia (finasteride), yang digunakan untuk mengobati prostat membesar serta jenis rambut rontok laki-laki tertentu
- Pengobatan ulkus termasuk antagonis reseptor histamin H2, seperti Tagamet (cimetidine) dan Zantac (ranitidine)
- Antihistamin yang digunakan untuk mengobati alergi, seperti Benadryl (diphenhydramine) dan Vistaril (hydroxyzine)
- Antibiotik untuk mengobati infeksi jamur pada kulit, seperti Nizoral (ketoconazole)
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Naprosyn (naproxen), bila sering diambil
Stres dan Kecemasan
Kadang-kadang seorang pria akan mengalami kecemasan tentang kinerja seksual yang menghambat kemampuannya untuk mendapatkan ereksi, mungkin karena pengalaman seksual yang buruk atau terjadinya DE sebelumnya. Demikian pula, jika seorang pria dan pasangannya mengalami masalah dalam hubungan mereka, tekanan emosional dan mental dapat mempengaruhi fungsi seksual.
Operasi
Setiap operasi yang melibatkan struktur daerah panggul dapat menyebabkan kerusakan saraf dan / atau pembuluh darah di penis, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi kemampuan pria untuk mendapatkan ereksi atau mempertahankannya. Salah satu prosedur umum yang terkait dengan DE adalah operasi untuk mengobati kanker prostat , yang masuk akal mengingat seberapa dekat dengan penis prostat berada.
Jenis operasi lain yang kadang-kadang meningkatkan risiko impotensi adalah reseksi usus untuk mengobati kanker kolorektal, di mana sebagian dari usus besar (usus besar) diangkat melalui pembedahan bersama dengan tumor. Variasi tertentu dari prosedur ini kemungkinan besar menyebabkan DE:
- Hemikolektomi kiri (pengangkatan bagian kiri usus besar)
- Reseksi abdominoperineal (pengangkatan rektum dan anus)
- Proctectomy (pengangkatan rektum)
Dalam beberapa kasus DE yang disebabkan oleh operasi usus, masalah terjadi karena kehilangan sensasi kulit. Di lain, refleks sakral (respon motorik yang mengontrol baik sfingter ani dan otot dasar panggul) terpengaruh. Terlebih lagi, trauma menjalani operasi besar dapat menyebabkan stres yang secara langsung mengganggu fungsi seksual.
Cedera
Cedera pada saraf, arteri, atau vena pelvis memiliki potensi menyebabkan masalah seksual. Pria dengan cedera tulang belakang mengalami peningkatan tingkat masalah ereksi dan ejakulasi, misalnya. Namun, cedera tulang belakang tidak selalu melarang fungsi seksual. Beberapa orang dengan cedera sumsum tulang belakang lengkap masih mengalami gairah dan orgasme dari stimulasi non-genital. Selain itu, keinginan dan minat tidak akan terpengaruh oleh cedera tulang belakang.
Penyakit dan Kondisi
Sekali lagi, ED jarang terjadi dalam isolasi. Ini sering merupakan hasil dari masalah kesehatan lain.
Diabetes dan Penyakit Jantung
Disfungsi ereksi umum terjadi pada pria dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Sebuah studi 2017 di Diabetes Medicine menemukan bahwa lebih dari separuh pria dengan diabetes mengalami DE . Alasannya: Kadar glukosa darah yang tinggi yang disebabkan oleh diabetes merusak pembuluh darah dan saraf di seluruh tubuh, termasuk di penis.
Semakin lama seorang pria menderita diabetes, semakin besar kemungkinan dia akan mengalami DE, terutama jika kadar glukosa darahnya belum terkontrol dengan baik. Komplikasi penyakit jantung yang menyertai seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi juga dapat berperan dalam impotensi. Seorang pria dengan diabetes yang juga merokok meningkatkan risikonya mengembangkan DE.
Penyakit jantung dan diabetes sering dikaitkan bersama karena kerusakan arteri koroner adalah komplikasi diabetes juga. Penyakit arteri koroner juga dapat mempengaruhi fungsi seksual sendiri, tetapi disfungsi ereksi adalah sembilan kali lebih mungkin pada pria yang menderita penyakit arteri koroner (CAD) dan diabetes dibandingkan pria yang menderita diabetes tanpa penambahan CAD. Disfungsi ereksi sangat umum pada kedua penyakit arteri koroner dan diabetes yang dapat dianggap sebagai faktor risiko untuk keduanya.
Hipertensi
Mengingat ereksi tergantung pada aliran darah yang cukup ke penis, mudah untuk melihat bagaimana kondisi atau masalah medis yang mempengaruhi jantung dan struktur lain dalam sistem kardiovaskular mungkin berdampak pada fungsi ereksi. Ini terutama berlaku untuk tekanan darah tinggi (hipertensi).
Meskipun para ilmuwan tidak mengerti persis bagaimana kondisi ini dapat menyebabkan DE, satu teori adalah bahwa tekanan arteri tinggi di pembuluh kecil penis dapat menyebabkan robekan mikroskopis ke dinding pembuluh darah. Dalam proses memperbaiki air mata ini, arteri menjadi lebih tebal dan kurang mampu memasok darah yang dibutuhkan ke jaringan ereksi penis yang ereksi.
Faktor potensial lain dalam hipertensi yang mungkin memainkan peran dalam DE:
- Produksi hormon berkurang: Peningkatan tekanan dalam sistem sirkulasi mempengaruhi produksi hormon tertentu, termasuk yang mengatur dorongan seksual dan respons ereksi. Ada juga beberapa bukti bahwa pria dengan tekanan darah tinggi memiliki jumlah sperma yang lebih rendah dan tingkat testosteron dibandingkan pria dengan tekanan darah normal, yang pada gilirannya dapat menurunkan respon hormonal terhadap rangsangan seksual.
- Tingkat nitrat oksida yang rendah: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa seiring waktu, pria dengan hipertensi jangka panjang dapat menghasilkan lebih sedikit agen ini, yang membuat pembuluh darah rileks (melebar). Disfungsi ereksi dapat terjadi ketika tidak cukup nitrit oksida untuk cukup merilekskan pembuluh darah di penis dan memungkinkan darah untuk mengisi penis.
- Kebocoran vena: Untuk mempertahankan ereksi, darah harus dipasok ke dan tetap di penis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami kesulitan mempertahankan ereksi karena tekanan yang meningkat memaksa darah keluar dari jaringan ereksi penis dan ke pembuluh darah. Dalam teori ini, "dorongan" pada katup penutupan kecil dari vena lebih kuat daripada kemampuan vena untuk melawan, yang berarti vena tidak dapat "menutup" cukup kuat untuk menghentikan darah agar tidak keluar dari penis.
Kondisi Psikologis
Sejumlah masalah psikologis dikaitkan dengan masalah fungsi seksual pada pria. Depresi, kecemasan, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan bahkan masalah dengan kemarahan semuanya terkait dengan masalah dengan keinginan, fungsi ereksi, dan ejakulasi.
Kekhawatiran Lainnya
Ada sejumlah kondisi dan penyakit lain yang dapat memengaruhi fungsi seksual pada pria, yang mengarah ke masalah seperti DE. Di antaranya adalah:
- Masalah saluran kemih dan ginjal: Pria dengan gejala kencing telah terbukti memiliki tiga kali tingkat masalah ereksi sebagai pria tanpa mereka. Ini termasuk masalah seperti kandung kemih terlalu aktif, serta gejala saluran kemih bawah.
- Penyakit neurologis kronis: Peningkatan tingkat DE dan jenis disfungsi seksual lainnya telah terlihat pada pria dengan penyakit Parkinson , epilepsi, stroke, dan multiple sclerosis . Kondisi ini dapat mengganggu sinyal saraf antara otak dan penis.
Obstructive sleep apnea (OSA): Menurut National Sleep Foundation, sebuah studi 2011 oleh para peneliti di Mt. Sinai Medical Center di New York City menemukan bahwa pria dengan disfungsi ereksi memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk menderita OSA daripada pria tanpa DE.
Faktor Gaya Hidup
Di antara banyak potensi penyebab disfungsi ereksi adalah beberapa yang dapat dihilangkan sama sekali.
Obat-obatan rekreasi
Seiring waktu, obat-obatan ilegal dan rekreasional dapat menyebabkan kerusakan serius pada pembuluh darah, yang mengakibatkan kadang-kadang disfungsi ereksi permanen. Ini termasuk:
- Alkohol
- Nikotin dari merokok dan tembakau tanpa asap
- Amfetamin, seperti Dexedrine (dextroamphetamine)
- Barbiturat, seperti fenobarbital
- Kokain
- Ganja
- Methadone
- Opiat, seperti heroin dan OxyContin
Bersepeda Sepeda
Ketika bersepeda, sejumlah besar berat badan pria terletak di perineum — area tubuh tempat saraf dan pembuluh darah pada penis lewat — berpotensi menyebabkan cedera pada struktur ini. Meskipun berkuda telah dikaitkan dengan disfungsi ereksi terkait, bentuk latihan ini lebih cenderung sehat daripada berbahaya bagi kebanyakan pria.
Untuk satu hal, sebagian besar penelitian yang telah menemukan kaitan antara bersepeda dan ED telah difokuskan pada pria yang menghabiskan waktu berjam-jam mengendarai sepeda, seperti polisi yang menghabiskan waktu 24 jam seminggu untuk bersepeda, dan mereka yang melakukan tur sepeda panjang sebagai amatir atau profesional. Bahkan, menurut Massachusetts Male Aging Study (MMAS), survei terhadap lebih dari 1.700 pria berusia antara 40 dan 70 tahun, "setidaknya tiga jam bersepeda per minggu lebih mungkin menyebabkan penyumbatan arteri dan kerusakan jangka panjang. . " Itu lebih mengendarai daripada rata-rata orang yang cenderung jam, tetapi hasilnya adalah sesuatu yang perlu dipikirkan jika Anda berkendara lebih lama.
Perlu dicatat bahwa MMSA juga mengungkapkan bahwa pria yang bersepeda selama tiga jam atau lebih sedikit per minggu memiliki risiko lebih rendah terkena DE, menandakan bersepeda sebagai bentuk olahraga sedang dapat membantu mencegah disfungsi ereksi.
Kursi sepeda Anda juga penting. Ada pelana yang memiliki lubang atau alur di bagian tengah tempat perineum akan beristirahat, tetapi bagian signifikan dari area ini masih terletak di bawah berat tubuh saat menggunakannya. Penelitian telah menemukan bahwa kursi "tanpa hidung", yang memiliki bagian belakang lebih lebar untuk tulang duduk untuk beristirahat, dapat membantu mencegah kerusakan, mati rasa perineum, dan masalah dengan fungsi ereksi.
> Sumber:
> Averyt, J. dan Nishomtoto, P. Mengatasi Disfungsi Seksual dalam Perawatan Korban Kanker Kolorektal. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Meta-analisis Hasil Terapi Testosteron pada Fungsi Seksual Berdasarkan Indeks Internasional Skor Fungsi Ereksi. European Urol, Des 2017. Vol 72, Edisi 6, pp. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Disfungsi Ereksi, dan Hipertensi. Dalam Jurnal Penelitian Impotensi internasional. 2007 19: 296-302. 6 Agustus 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Prevalensi Tinggi Disfungsi Ereksi di Diabetes: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis 145 Studi. Diabet Med. 2017 Sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Apakah bersepeda berkontribusi terhadap risiko disfungsi ereksi? Hasil dari Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Okt; 13 (5): 298-302.
> National Sleep Foundation. Kemungkinan Tautan Antara Sleep Apnea dan Disfungsi Ereksi.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Rendah, BD. Memotong Hidung untuk Menyelamatkan Penis. J Sex Med, Agustus 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Asosiasi Latihan dengan Baik Fungsi Ereksi dan Seksual pada Pria Hitam dan Putih. Journal of Sexual Medicine, Mei 2015. Vo 12, Edisi 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869