Satu pertanyaan yang sering muncul pada wanita yang baru didiagnosis dengan systemic lupus erythematosus (SLE) adalah, “bisakah saya hamil dengan aman dan memiliki bayi yang sehat?”
Jawaban singkatnya: Ya.
Sementara para profesional perawatan kesehatan di masa lalu mungkin telah mengarahkan wanita dengan lupus jauh dari kehamilan, hari ini kebijaksanaan konvensional adalah bahwa, dengan perawatan medis yang tepat, risiko dapat dikurangi dan seorang wanita dengan SLE dapat melahirkan bayi yang sehat.
Tetapi ada risiko - pada kenyataannya, kehamilan Anda akan dianggap berisiko tinggi - dan mereka harus dipertimbangkan sebelum seseorang menjadi hamil. Siapa pun yang berencana hamil harus berbicara dengan profesional perawatan kesehatan mereka dan merencanakan kehamilan mereka dengan hati-hati.
Untuk membantu Anda mempersiapkan, di sini adalah daftar pendek pertanyaan - dan beberapa jawaban umum dengan tautan - yang dapat Anda gunakan sebagai referensi sebelum berbicara dengan dokter Anda.
Kapan waktu yang tepat untuk hamil?
Ketika penyakit Anda, termasuk penyakit ginjal yang ada, terkendali dan dalam remisi setidaknya selama enam bulan. Dengan kata lain, ketika Anda sedang sehat. Menjadi hamil ketika lupus Anda aktif dapat menyebabkan keguguran atau komplikasi lainnya. Yang mengatakan, tidak jarang memiliki suar selama trimester pertama atau kedua Anda. Flare ini, biasanya bukan hasil dari kehamilan Anda, cenderung ringan dan mudah diobati dengan kortikosteroid.
Komplikasi apa yang paling umum?
Satu komplikasi yang dapat mempengaruhi wanita hamil, tetapi cenderung mempengaruhi wanita hamil dengan lupus lebih sering - 20%, menurut Lupus Foundation of America - adalah preeklampsia. Preeklamsia adalah peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba, protein dalam urin, atau keduanya selama kehamilan.
Lupus atau bukan, ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Itu tidak dapat diabaikan karena itu juga menempatkan bayi dalam bahaya. Juga perlu diperhatikan, kadang-kadang, preeklampsia bisa sulit dibedakan dari lupus nephritis , yang mempengaruhi ginjal.
Lain, khusus untuk wanita dengan lupus, adalah pengembangan antibodi antiphospholipid, yang mengganggu fungsi plasenta, dan dapat menyebabkan pembekuan darah. Ketika mereka terjadi di plasenta, mereka mencegahnya tumbuh dan bekerja dengan normal.
Kondisi ini paling sering terjadi pada trimester kedua dan dapat mempengaruhi pertumbuhan janin. Tetapi jika perkembangannya baik dan perencanaan pra-kehamilan telah dikembangkan dan diikuti, bayi ibu dapat dilahirkan dan menjalani hidup yang sehat.
- Lupus dan keguguran
- Antikoagulan lupus dan antibodi antiphospholipid: Bagaimana mereka dapat mempengaruhi kehamilan
Apakah bayi saya normal?
Anak Anda tidak memiliki risiko lebih besar cacat lahir - mental atau fisik - daripada bayi yang lahir dari ibu tanpa lupus. Satu-satunya risiko yang dimiliki anak Anda adalah bahwa anak lain tidak mengembangkan neonatal lupus. Sekitar 10% wanita dengan antibodi anti-Ro - yang berjumlah sekitar 3% dari semua wanita dengan lupus - akan melahirkan bayi dengan lupus neonatal.
Ini bukan SLE, tetapi bentuk lupus yang sering menghilang selama tahun pertama bayi.
Kelahiran prematur mungkin merupakan masalah terbesar. Sekitar separuh ibu yang melahirkan lupus sebelum masa penuh (40 minggu). Yang mengatakan, penting untuk dicatat bahwa bayi yang lahir setelah 30 minggu, dengan berat lebih dari tiga pon, sering tumbuh dengan baik dan tumbuh normal.
Untuk membantu memastikan hal ini terjadi, pastikan dokter kandungan Anda memiliki pengalaman dengan kehamilan berisiko tinggi dan rumah sakit tempat Anda berencana untuk melahirkan juga berpengalaman dalam merawat kehamilan berisiko tinggi.
- Neonatal Lupus
- Kehamilan berisiko tinggi
Bagaimana saya akan melahirkan bayi saya?
Keputusan mengenai metode persalinan - secara per vaginam atau bedah caesar - tidak dilakukan dengan baik sebelum persalinan.
Situasi yang terjadi tepat sebelum atau selama persalinan - seperti persalinan prematur, bayi yang menunjukkan tanda-tanda stres, ibu yang sakit, dan sebagainya - akan menentukan apakah diperlukan bedah caesar.
Bagaimana saya memastikan bahwa kehamilan saya adalah kehamilan yang sehat?
Anda dapat mengambil beberapa langkah sederhana, dan hampir semuanya adalah langkah yang harus diambil oleh ibu tanpa lupus.
- Pertama, jangan melewatkan janji dengan dokter Anda. Melacak kemajuan kehamilan Anda dan pertumbuhan bayi sangat penting.
- Beristirahat dan makan dengan baik. Merawat diri sendiri akan meningkatkan kehamilan yang sehat.
- Minumlah obat yang diresepkan - dan berhenti minum obat apa pun yang disarankan dokter Anda.
- Pahami jenis-jenis perubahan tubuh yang akan Anda alami, dan bagaimana tubuh Anda akan bereaksi terhadap peningkatan hormon dan berbagai perubahan fisik. Beberapa dapat meniru lupus flare, dan Anda akan ingin dapat membedakan antara keduanya.
- Dapatkan nyaman menelepon dokter Anda. Dokter kandungan Anda dan stafnya akan ada untuk Anda 24/7. Jika Anda khawatir tentang sesuatu - lakukan panggilan.
- Mengambil kelas. Kelas pengasuhan, persalinan, dan menyusui sangat penting.
- Pastikan keuangan Anda teratur, Anda telah menyusun rencana pulang-pergi-kerja dan merawat anak, dan bahwa Anda memiliki rencana di tempat bagi seseorang untuk merawat bayi Anda jika Anda jatuh sakit.
- Meditasi, sebagai pengobatan komplementer dan sebagai alat relaksasi
Merawat bayi Anda
Seperti setiap orang tua baru, Anda akan dipenuhi dengan serangkaian pertanyaan, dari cara memberi makan putra atau putri baru Anda hingga cara menemukan waktu untuk beristirahat. Untuk orang tua baru dengan lupus, ada pertanyaan lain juga, termasuk apakah anak Anda akan sehat (tidak ada alasan dia tidak boleh) dan apakah boleh menyusui.
Kesempatan untuk menyusui akan ditentukan setelah diskusi dengan dokter Anda, karena obat-obatan dapat diberikan kepada bayi melalui ASI.
Sumber-sumber
Lupus: Panduan Perawatan Pasien untuk Perawat dan Profesional Kesehatan Lain, Edisi Ketiga, Lembar Informasi Pasien # 11, Kehamilan dan Lupus. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. September 2006.
Kehamilan dan Lupus. Yayasan Lupus Amerika. Dikumpulkan Februari 2008.