Gangguan Perkembangan Pervasif Tidak Ditentukan Lain (PDD-NOS)
Gangguan Pervasif Pervasif yang Tidak Ditentukan Lain (PDD-NOS), kadang-kadang disebut autisme atipikal, adalah — untuk waktu yang relatif singkat — kategori diagnostik dalam spektrum autisme. PDD-NOS "diciptakan" untuk mencakup banyak anak yang memiliki beberapa, tetapi tidak semua, gejala autisme.
PDD-NOS bukan lagi kategori diagnostik, meskipun ada banyak remaja dan dewasa muda yang menerima diagnosis sebagai balita.
Sejarah Singkat PDD-NOS
DSM adalah manual yang mendaftar semua gangguan mental dan perkembangan. Sekarang ada 5 versi DSM, dan masing-masing sangat berbeda dari yang lain. Gangguan mental dan perkembangan, tidak seperti gangguan fisik, sering didasarkan pada norma-norma sosial; jadi, misalnya, homoseksualitas sudah lama dianggap sebagai gangguan mental tetapi tidak lagi tercantum dalam DSM. Gangguan baru, seperti penimbunan, telah ditambahkan.
PDD-NOS dalam DSM-IV (Setelah 2013)
The DSM-IV ditulis pada tahun 1994. Di dalamnya, untuk pertama dan terakhir kalinya, autisme dibagi menjadi lima kategori diagnostik terpisah. Di antaranya adalah gangguan autistik, sindrom Asperger, dan PDD-NOS. Dalam DSM-IV, spektrum autisme adalah nama lain untuk gangguan perkembangan pervasif (PDD) , kategori diagnosis dengan kemiripan gejala tertentu. Autisme atipik adalah nama lain untuk salah satu dari lima diagnosa spektrum autisme resmi: gangguan perkembangan pervasive yang tidak ditentukan (PDD-NOS) .
Berikut ini bagaimana PDD-NOS dibedakan dari PDD lainnya:
Kategori ini harus digunakan ketika ada gangguan berat dan merembes dalam pengembangan interaksi sosial timbal balik atau keterampilan komunikasi verbal dan nonverbal, atau ketika perilaku stereotip, minat, dan kegiatan hadir, tetapi kriteria tidak dipenuhi untuk perkembangan pervasif spesifik. gangguan, skizofrenia, gangguan kepribadian schizotypal, atau gangguan kepribadian avoidant. Misalnya, kategori ini termasuk "autisme atipikal" - presentasi yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan autistik karena usia lanjut onset, simptomatologi atipikal, atau gejala subtotal, atau semua ini.
Jika anak Anda didiagnosis dengan PDD-NOS (atau "autisme atipikal"), itu berarti dia memiliki terlalu sedikit gejala untuk didiagnosis dengan gangguan autistik atau sindrom Asperger , dan gejala yang salah untuk didiagnosis dengan sindrom Rett atau Gangguan Dislokasi Anak . Namun dia telah menerima diagnosis medis resmi yang berarti bahwa dia memiliki gangguan perkembangan yang signifikan.
PDD-NOS Hari Ini
Pada 2013, DSM-5 diterbitkan. Pengembang DSM-5 membuat keputusan yang agak penting untuk meruntuhkan kelima diagnosa autisme dari DSM-IV ke dalam satu kategori diagnostik: gangguan spektrum autisme. Akibatnya, orang dengan empat diagnosa lainnya tiba-tiba kehilangan diagnosis mereka.
Perubahan ini, tentu saja, menimbulkan pertanyaan: jika anak saya memiliki diagnosis "autisme atipikal" atau PDD-NOS, apakah dia autistik? Jawabannya adalah ya ... dan tidak.
YA: Menurut DSM-IV, seorang anak yang didiagnosis dengan PDD-NOS, pada kenyataannya, didiagnosis memiliki gangguan spektrum autisme. Dan, menurut DSM-5, jika anak Anda didiagnosis dengan segala bentuk autisme di bawah DSM-IV, diagnosis itu tidak dapat dicabut.
TIDAK: Jika anak Anda didiagnosis dengan PDD-NOS, ia tidak memiliki serangkaian gejala yang diharapkan dari seseorang dengan autisme.
Akibatnya, jika dia dievaluasi hari ini, ada kemungkinan bahwa dia TIDAK akan cocok dengan kriteria baru untuk autisme.
Apakah Orang Yang Didiagnosa dengan PDD-NOS Memiliki Gejala Lebih Ringan ?
Bahkan, diagnosis PDD-NOS tidak selalu berarti bahwa gejala anak lebih ringan atau kurang melumpuhkan, hanya bahwa mereka tidak sepenuhnya berada dalam kriteria diagnostik untuk gangguan terkait lainnya seperti sindrom Asperger atau gangguan autistik. Dengan kata lain, sangat mungkin untuk memiliki diagnosis autisme / PDD-NOS atipikal dan sangat cacat .
Menariknya, meskipun, banyak anak dan orang dewasa yang menerima autisme atipikal / diagnosis PDD-NOS sebenarnya memiliki gejala yang relatif ringan.
Sebuah penelitian yang membandingkan individu dengan autisme atipikal / diagnosis PDD-NOS untuk individu dengan diagnosa spektrum autisme yang lebih spesifik muncul dengan kesimpulan ini:
HASIL: Dalam hal tingkat pengukuran yang berfungsi, anak-anak PDD-NOS memiliki skor yang antara anak-anak dengan autisme dan anak-anak dengan AS. Sebaliknya, kelompok PDD-NOS memiliki gejala autistik yang lebih sedikit, terutama perilaku stereotip berulang, daripada kelompok autisme dan AS (chi2 = 11.06, p = .004). Anak-anak dengan PDD-NOS dapat ditempatkan ke dalam salah satu dari tiga subkelompok: kelompok yang berfungsi tinggi (24%) yang menyerupai AS tetapi memiliki keterlambatan bahasa sementara atau kerusakan kognitif ringan; subkelompok yang menyerupai autisme (24%) tetapi yang memiliki usia lanjut onset atau keterlambatan kognitif yang terlalu berat atau terlalu muda untuk berpotensi memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk autisme; dan kelompok (52%) tidak memenuhi kriteria untuk autisme karena perilaku stereotip dan berulang yang lebih sedikit.
Sementara kategori spektrum autisme sangat sulit dibedakan, dalam arti sebenarnya tidak masalah diagnosis yang diterima anak Anda. Itu karena perawatan yang direkomendasikan untuk perbedaan perkembangan anak Anda mungkin sangat mirip tidak peduli apa diagnosis spektrum autisme resmi: perilaku intensif dan / atau terapi perkembangan, bersama dengan terapi bicara, okupasi dan fisik. Ketika anak Anda tumbuh sedikit lebih tua, ia juga hampir pasti akan direkomendasikan untuk beberapa bentuk terapi keterampilan sosial juga.
Sumber:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Gangguan autistik versus gangguan perkembangan meresap lainnya pada anak kecil: sama atau berbeda?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar, 10 (1): 67-78.
> Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia. Autism Spectrum Disorders (ASDs) Halaman Fakta.
> Walker DR, dkk. "Menentukan PDD-NOS: perbandingan PDD-NOS, Sindrom Asperger, dan autisme." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Februari; 43 (2): 172-80.