Skleritis adalah peradangan sclera , lapisan luar putih mata. Sclera berwarna keputihan dan terbuat dari kolagen. Pembuluh darah berjalan melalui dan di atas sclera dan dapat terlibat dalam skleritis.
Ikhtisar
Skleritis bisa merusak mata, menyebabkan rasa sakit yang hebat dan kehilangan penglihatan bagi sebagian orang. Meskipun skleritis dapat berhubungan dengan trauma atau infeksi, lebih dari setengah kasus skleritis berhubungan dengan penyakit sistemik yang mendasari seperti rheumatoid arthritis , spondilitis ankilosa, lupus eritematosus sistemik, nodosa poliarteritis, granulomatosis Wegener, virus herpes zoster, asam urat, dan sifilis.
Skleritis dianggap tanda peradangan yang mungkin ada di tempat lain di dalam tubuh. Ini paling sering terjadi antara usia 30 dan 60 tahun, dan biasanya lebih banyak menyerang wanita daripada pria.
Gejala
Skleritis biasanya berkembang pada satu mata, tetapi dapat mempengaruhi kedua mata bersama-sama. Gejala utama skleritis adalah nyeri dan kemerahan di bagian putih mata yang terkadang menjadi parah. Gejala lain mungkin termasuk yang berikut:
- Nyeri mata yang mungkin melibatkan kepala dan wajah
- Kelembutan
- Sensitivitas cahaya
- Merobek
- Penglihatan kabur atau menurun
- Mata kemerahan (karena pembuluh darah melebar yang dapat membuat area tampak lebih gelap dan mengambil warna kebiru-biruan.)
Jenis
Ada dua jenis utama skleritis: anterior dan posterior . Skleritis dikategorikan tergantung pada bagian mata yang terpengaruh.
Anterior Scleritis
Skleritis anterior dapat dibagi lagi menjadi tiga jenis berikut:
Diffuse Scleritis : Jenis skleritis yang paling umum, melibatkan bagian depan sclera.
Nodular Scleritis : Nodul kecil dan lunak terbentuk di sclera, mewakili peradangan umum.
Necrotizing Scleritis : Juga dikenal sebagai scleromalacia perforans , tipe ini bisa sangat serius dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Tipe ini lebih sering dikaitkan dengan gangguan autoimun sistemik.
Skleritis posterior
Skleritis posterior bisa menjadi bentuk penyakit yang jauh lebih parah dan kadang sulit didiagnosis. Hal ini digambarkan sebagai perubahan ketebalan aspek posterior bola mata, penebalan lapisan posterior mata (koroid dan sklera), dan edema retrobulbar. Skleritis posterior adalah bentuk skleritis yang paling langka, melibatkan bagian belakang mata. Jenis ini dapat membuat mata lebih rentan terhadap masalah otot, pelepasan retina dan glaukoma sudut tertutup .
Penyebab
Banyak penyebab skleritis adalah idiopatik, atau terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Dokter tidak pernah menemukan penyebab langsung. Skleritis tampaknya paling sering dikaitkan dengan peradangan yang terjadi di dalam tubuh dari kondisi autoimun. Jarang, itu disebabkan oleh infeksi dan trauma.
Diagnosa
Dokter mendiagnosis skleritis dengan mengevaluasi riwayat medis Anda. Anda akan diberikan tes untuk mengukur ketajaman visual dan tekanan intraokular Anda . Dokter Anda akan memeriksa mata Anda dengan menggunakan biomicroscope slit lamp . Juga, mata Anda akan melebar untuk memeriksa bagian dalam mata Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan obat tetes mata tertentu untuk membantu membedakan antara skleritis dan episkleritis, suatu kondisi yang mungkin juga terkait dengan gangguan autoimun tetapi melibatkan jaringan dan pembuluh di jaringan antara sklera dan konjungtiva.
Pengobatan
Jika tidak ditangani, skleritis dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan. Skleritis biasanya diobati dengan obat anti-inflamasi oral, seperti ibuprofen atau kekuatan resep obat anti-inflamasi non-steroid. Steroid oral sering diresepkan seperti injeksi langsung steroid ke dalam jaringan itu sendiri. Obat imunosupresif kadang-kadang digunakan. Skleritis biasanya tidak merespon dengan baik terhadap obat tetes mata topikal, namun, beberapa dokter meresepkan steroid topikal dan anti-peradangan nonsteroid. Perawatan masalah terkait dengan skleritis, seperti glaukoma, mungkin juga diperlukan.
Karena banyak kasus skleritis terkait dengan penyakit sistemik yang mendasari, pengobatan dipusatkan di sekitar mengobati penyakit itu untuk menghentikan perkembangan skleritis.
Pencegahan
Karena skleritis adalah kondisi yang biasanya berkembang karena beberapa peradangan yang mendasarinya pada mata, mayoritas individu yang sehat tidak perlu khawatir tentang pengembangan skleritis. Namun, jika Anda menderita gangguan autoimun, ada beberapa hal yang disarankan dokter untuk menghindari skleritis:
- Perhatikan kondisi sistemik yang mungkin Anda miliki yang dapat mempengaruhi Anda untuk mengembangkan skleritis. Jaga kunjungan dokter Anda dan minum obat Anda. Meskipun Anda merasa baik-baik saja, Anda bisa mengalami peradangan yang berkembang dalam diam.
- Tetap keluar dari angin dan udara. Meskipun ini lebih sering terjadi pada episkleritis, beberapa kasus skleritis telah berkembang dari paparan eksternal seperti angin konstan dan matahari.
- Makan sehat dan minum multivitamin. Jurnal medis telah melaporkan kasus skleritis yang diduga disebabkan oleh kekurangan vitamin tertentu, yaitu vitamin B12, C, dan D.
Sumber:
- Watson P. Penyakit sklera dan episclera. Dalam: Tasman W, Jaeger EA, eds. Ophthalmology Duane . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, bab 23
- Catania, Louis. Perawatan Primer dari Segmen Anterior, Edisi ke-2. Hak Cipta 1995 oleh Appleton & Lange.