Sebuah ventriculoperitoneal (VP) shunt adalah alat yang digunakan untuk meredakan tekanan berlebihan pada otak. Ada beberapa situasi serius di mana otak menjadi dalam bahaya kompresi fisik karena tekanan dari cairan atau darah. Kelebihan cairan dalam salah satu daerah yang mengandung cairan otak yang disebut ventrikel dan / atau ruang di sekitar otak disebut hidrosefalus.
Hidrosefalus dapat menyebabkan konsekuensi jangka panjang, dan dapat mengancam jiwa. Hidrosefalus dapat menghasilkan peningkatan tekanan intrakranial, yang berarti tekanan tinggi di dalam tengkorak. Salah satu cara untuk mengelola hidrosefalus adalah dengan VP shunt, yang mengalihkan cairan dari otak dan ke area lain dari tubuh yang dapat lebih mudah mentolerir kelebihan cairan.
Sebuah VP shunt harus dilakukan dengan prosedur pembedahan. Jika Anda memiliki VP shunt atau jika Anda dijadwalkan memiliki VP shunt, maka akan bermanfaat bagi Anda untuk mengetahui beberapa fakta tentang VP shunt sehingga Anda akan tahu apa yang diharapkan.
Apa itu VP Shunt?
VP shunt adalah tabung hampa dengan dua bukaan, satu di setiap ujungnya. Salah satu ujung tabung diposisikan di bawah tengkorak, di dalam ventrikel .
Ujung tabung yang lain meluas ke bawah melalui tubuh, dengan posisi pembukaan di ruang yang mengelilingi daerah perut, yang disebut peritoneum.
Hubungan antara ventrikel otak dan peritoneum perut ini memungkinkan kelebihan cairan mengalir keluar dari otak dan masuk ke peritoneum, di mana tidak berbahaya dan sebenarnya diserap oleh tubuh.
VP shunt juga dapat memiliki katup yang dapat disesuaikan untuk mengubah laju aliran fluida.
Mengapa Anda Perlu VP Shunt?
Ada sejumlah kondisi medis yang dapat menyebabkan penumpukan cairan berlebihan di dalam atau di sekitar otak. Cairan itu mungkin darah atau mungkin cairan serebrospinal (cairan yang mengandung nutrisi yang mengandung air yang melindungi dan menyehatkan otak), atau mungkin kombinasi keduanya.
Karena otak dilindungi dengan aman oleh tengkorak, tidak ada rute di mana cairan berlebih dapat keluar. Oleh karena itu, kelebihan muatan cairan secara fisik mendorong otak, berpotensi menyebabkan kerusakan otak yang parah. Bahkan, terlalu banyak cairan di sekitar otak bahkan dapat menyebabkan kematian jika bagian vital tertentu dari otak menjadi tertekan. Daerah vital ini terutama terletak di batang otak dan mereka memoderasi fungsi penunjang kehidupan seperti pernapasan, irama jantung, dan aliran darah.
Fungsi VP shunt adalah untuk memungkinkan rute pelarian untuk akumulasi cairan atau darah yang berbahaya ini. Ada beberapa metode berbeda yang dapat digunakan untuk meredakan tekanan di sekitar otak. Metode ini termasuk pungsi lumbal, kraniotomi (pengangkatan sebagian tengkorak untuk memungkinkan ruang untuk otak), dan pirau VP. Situasi Anda mungkin memerlukan satu atau lebih dari metode ini untuk menghilangkan atau mengurangi tekanan berlebih di dalam atau di sekitar otak Anda.
Ada berbagai kondisi yang dapat menyebabkan darah atau cairan serebrospinal menumpuk di otak. Kondisi ini termasuk:
- Trauma kepala menyebabkan pendarahan dan pembengkakan.
- Pendarahan di otak
- Stroke berat atau besar menyebabkan pembengkakan di area stroke.
- Stroke hemoragik menyebabkan akumulasi darah di otak.
- Malapetaka aneurisma otak atau arteriovenosa (AVM) pecah menyebabkan akumulasi darah di otak.
- Pembengkakan otak (edema) dapat terjadi dari ketidakseimbangan cairan, kelebihan produksi cairan, atau reabsorpsi cairan yang lambat.
- Malformasi otak atau tulang belakang dapat menghalangi aliran normal cairan serebrospinal ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang.
- Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan produksi cairan berlebih atau reabsorpsi cairan yang lambat.
- Radang otak, tulang belakang atau cairan serebrospinal.
- Infeksi otak (encephalitis) atau infeksi pada meningen yang melindungi otak (meningitis)
- Hidrosefalus obstruktif
- Hidrosefalus tekanan normal
- Pseudotumor cerebri
- Tumor otak
- Kanker dari tubuh menyebar ke otak
Cara Mempersiapkan VP Shunt dan Apa yang Diharapkan
Penempatan VP shunt membutuhkan prosedur yang melibatkan operasi otak dan operasi daerah perut.
Anda mungkin sudah memiliki VP shunt yang ditempatkan sebagai keadaan darurat karena tekanan intrakranial yang semakin memburuk. Jika Anda dijadwalkan untuk memiliki VP shunt, Anda cenderung memiliki serangkaian tes pra-operasi dan Anda akan diberi petunjuk tentang kapan Anda dapat makan dan minum pada hari-hari atau jam sebelum operasi Anda. Selain itu, Anda mungkin membutuhkan seseorang untuk membawa Anda ke rumah sakit dan seseorang untuk membawa Anda pulang setelah prosedur.
Jika Anda memiliki VP shunt, Anda harus jeli tentang sakit kepala, kelemahan, atau penglihatan kabur dan biarkan tim medis Anda tahu jika Anda mengalami salah satu gejala ini. Tingkat aktivitas fisik yang disarankan Anda mungkin perlu disesuaikan agar pirau tetap aman, aman, dan bersih.
Dapatkah VP Shunt Menyebabkan Efek Samping atau Komplikasi?
Meskipun tidak umum, ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi dengan VP shunt. Komplikasinya adalah:
- Infeksi: Ini dapat terjadi jika organisme yang menular, seperti bakteri, mencapai bagian apapun dari shunt dan menyebar ke seluruh cairan.
- Shunt obstruction / malfunction / blockage: Suatu shunt dapat menjadi bengkok, atau mungkin menjadi terhambat karena darah, infeksi, peradangan, atau penyebaran kanker.
Apakah VP Shunt Permanen?
Tergantung pada keadaan, sebuah VP shunt dapat bersifat sementara atau permanen. Jika penyebab hidrosefalus Anda adalah idiopatik (tidak dapat dijelaskan), kongenital (hadir sejak lahir), atau hasil defek pada anatomi otak atau tulang belakang, ada peluang kuat bahwa Anda perlu memiliki VP shunt untuk jangka panjang.
Namun, jika VP shunt Anda ditempatkan untuk keadaan darurat tiba-tiba, seperti pembengkakan akibat stroke, infeksi pada otak, atau pendarahan di otak, maka ada kemungkinan besar bahwa shunt Anda dapat dihapus setelah penyebab pembengkakan terselesaikan.
Satu Kata Dari
Sebuah VP shunt merupakan intervensi penting yang digunakan untuk situasi serius yang menghasilkan tekanan pada otak. Jika Anda memiliki VP shunt atau memerlukan VP shunt, Anda perlu mempertahankan tindak lanjut medis Anda untuk menghindari komplikasi sehingga Anda akan pulih sepenuhnya.
Setelah Anda menyesuaikan diri dengan perawatan rutin shunt Anda, Anda akan belajar mengenali tanda-tanda peringatan yang menunjukkan bahwa Anda perlu merawat shunt Anda. Jika Anda akhirnya bisa menghapus VP shunt Anda, Anda mungkin memiliki pemulihan yang baik tanpa masalah jangka panjang yang terkait dengan VP shunt Anda.
> Sumber:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, hasil neurologis dan frekuensi overdrainage dalam tekanan normal hidrosefalus secara langsung berkorelasi dengan implan ventriculo-peritoneal shunt valve type, Neurol Res. 2017 1 Mei: 1-5.