Ketika Gejala Migrain Menyerupai Stroke
Migren hemiplegia adalah jenis migrain langka yang dimulai pada masa kanak-kanak.
Ciri yang signifikan dari migrain hemiplegia adalah aura motorik, yang menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh
Meskipun mengkhawatirkan mengalami migrain hemiplegia, kabar baiknya adalah bahwa ada perawatan yang tersedia.
Memahami Migrain Hemiplegic
Migren hemiplegia berbeda dari migrain klasik dengan aura karena aura motorik.
Meski begitu, seseorang dengan migrain hemiplegia biasanya mengalami aura lain selain aura motorik.
Sebagai contoh, seseorang yang mengalami serangan migrain hemiplegia mungkin pertama kali mengalami aura visual (misalnya, melihat lampu berkedip) diikuti oleh aura sensorik (misalnya, mati rasa dan kesemutan), dan terakhir, aura motorik, yang merupakan kelemahan yang biasanya dimulai di tangan, menyebar ke lengan dan wajah. Sementara kelemahan secara tradisional terjadi di satu sisi, beberapa orang mengalaminya di kedua sisi tubuh.
Selain gejala aura, durasi aura migrain hemiplegia berbeda dari migrain khas dengan aura . Bahkan, aura serangan migrain hemiplegia sering berlangsung lebih dari satu jam, dan sekitar lima persen orang, itu berlangsung lebih dari 24 jam.
Jenis
Ada dua jenis migrain hemiplegia:
Familial Hemiplegic Migraine (FHM)
Seperti namanya, bentuk keluarga diwariskan.
Peneliti pertama kali mengidentifikasi tiga mutasi gen yang terkait dengan migrain hemiplegia familial:
- FHM1 disebabkan oleh mutasi pada gen CACNA1A yang terletak pada kromosom 19
- FHM2 disebabkan oleh mutasi pada gen ATP1A2 yang terletak pada kromosom 1
- FHM3 disebabkan oleh mutasi pada gen SCN1A yang terletak pada kromosom 2
Karena mutasi gen ini (ketika urutan DNA diubah) diwariskan dalam pola dominan autosomal, jika orang tua memiliki jenis migrain hemiplegia familial, atau anaknya memiliki 50% kemungkinan mewarisi tipe tersebut.
Ketika penelitian berkembang pada migrain hemiplegia, lebih banyak mutasi genetik yang ditemukan. Misalnya, mutasi pada gen PRRT2 juga dikaitkan dengan migrain hemiplegia familial.
Migrain Hemiplegik Sporadis (SHM)
Jenis ini kurang umum daripada migrain hemiplegia familial dan tidak diwariskan, yang berarti bahwa seseorang tidak akan memiliki riwayat keluarga migrain hemiplegia. Malahan, mutasi genetik seseorang dengan migrain hemiplegia sporadik terjadi secara spontan.
Gejala
Gejala sakit kepala hemorigik sporadis identik dengan sakit kepala keluarga. Selain kelemahan satu sisi yang dialami selama fase aura (disebut hemiplegia), serangan migrain hemiplegia juga dapat mencakup satu atau lebih dari gejala berikut:
- Sakit kepala parah
- Mual dan / atau muntah
- Kepekaan terhadap cahaya dan / atau suara
- Gejala-gejala aura yang khas seperti perubahan penglihatan, mati rasa dan kesemutan, dan / atau kesulitan berbicara
Pada serangan migrain hemiplegia yang lebih berat, seseorang mungkin mengalami demam, kejang, dan koma.
Perawatan
Untuk mencegah serangan migrain hemiplegia, dokter sakit kepala mungkin meresepkan Calan SR (verapamil berkelanjutan) atau Diamox SR (berkelanjutan-release acetazolamide). Obat-obatan ini diminum setiap hari.
Mengobati serangan migrain hemiplegia akut bisa menjadi sedikit lebih menantang, menurut American Migraine Foundation. Ini karena ada obat yang dokter ingin agar orang-orang dengan gangguan ini harus dihindari karena mereka dapat meningkatkan risiko terkena stroke.
Obat-obat ini termasuk:
- Triptan
- Turunan Ergotamine
- Beta-blocker
Biasanya, obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID), obat anti mual, atau opioid digunakan untuk meredakan migrain hemisili.
Satu Kata Dari
Jika Anda yakin Anda mungkin mengalami sakit kepala hemiplegia, Anda harus mencari perhatian medis untuk evaluasi menyeluruh. Migren hemiplegia jarang terjadi dan dapat menyerupai kondisi serius lainnya, seperti stroke atau penyakit vaskular. Jika Anda didiagnosis dengan migrain hemiplegia, penting untuk menemui spesialis sakit kepala untuk perawatan.
> Sumber:
> Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, GM Terwindt. Hemiplegia migrain familial dan sporadis: diagnosis dan pengobatan. Curr Treat Options Neurol . 2013 Februari, 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Koma berulang dan demam pada migrain hemiplegia familial tipe 2. Sebuah tindak lanjut 15 tahun prospektif dari keluarga besar dengan mutasi ATP1A2 baru. Cephalalgia. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Migrain hemiplegia. Dalam: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Migrain hemiplegia sporadis dan familila: mekanisme patofisiologi, karakteristik klinis, diagnosis, dan manajemen. Lancet Neuro l. 2011 Mei, 10 (5): 457-70.