Arthritis Umum pada Orang yang Merobek Ligamen Lutut

Satu Dekade Setelah Air Mata ACL, Kebanyakan Orang Akan Mengembangkan Arthritis Lutut Mereka

Luka ligamen lutut bisa menjadi cedera yang menghancurkan bagi seorang atlet muda. Sering menyebabkan absen berkepanjangan dari tim olahraga, rehabilitasi signifikan, dan gangguan pada gaya hidup normal, ligamen lutut yang robek adalah cedera yang ditakuti oleh sebagian besar atlet muda. Namun, sebagian besar atlet, dan orang tua mereka, pelatih, dan penggemar, khawatir tentang kembali ke aktivitas, bukan apa yang mungkin terjadi satu dekade atau lebih kemudian.

Sayangnya, faktanya adalah, yang terburuk mungkin belum datang. Penelitian baru menyoroti bagaimana atlet muda yang memiliki cedera ligamen lutut lebih mungkin daripada tidak mengembangkan arthritis sendi mereka dalam satu dekade dari cedera mereka.

Luka Ligamen Lutut

Ada empat ligamen lutut utama, dua ligamen kolateral di sisi lutut, dan dua ligamen cruciatum yang bersilangan di tengah lutut. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki arthritis setelah cedera ligamen lutut telah pada atlet yang telah merobek ligamen anterior mereka (ACL).

ACL adalah ligamen penting untuk mencegah sensasi ketidakstabilan atau 'memberi-keluar' lutut saat melakukan manuver pemotongan atau pivot untuk mengubah arah. Air mata ACL biasanya membutuhkan perawatan bedah, terutama untuk atlet yang berpartisipasi dalam olahraga berisiko tinggi yang memerlukan perubahan mendadak arah sebagai bagian dari partisipasi.

Pembedahan untuk ACL yang robek adalah membuat ligamen baru, yang disebut rekonstruksi, biasanya dengan mengambil tendon atau ligamen dari tempat lain di dalam tubuh. Keberhasilan operasi umumnya baik, meski tidak sempurna. Sebagian besar atlet dapat kembali ke kegiatan olahraga setelah rekonstruksi bedah. Namun, pemulihannya panjang dan sulit , dengan atlet yang keluar untuk minimal 6 bulan , dan kadang hingga satu tahun.

Artritis Sendi

Artritis lutut adalah masalah umum, tetapi paling sering dikaitkan dengan populasi lansia. Jenis artritis yang paling umum disebut osteoarthritis, dan sering disebut sebagai arthritis akibat lutut. Ketika osteoarthritis terjadi pada sendi lutut, permukaan bantalan sendi yang biasanya halus dan melelahkan, meninggalkan tulang yang kasar dan terbuka. Kondisi ini menyebabkan gejala nyeri, bengkak, dan deformitas sendi. Seiring waktu, kondisi ini dapat memburuk ke titik yang penggantian lutut dapat menjadi pilihan.

Seperti disebutkan, arthritis lutut biasanya merupakan kondisi penuaan. Kebanyakan orang dengan arthritis berusia 60-an atau lebih. Ada beberapa faktor risiko untuk mengembangkan radang sendi yang dapat membuat kondisi terjadi lebih awal dalam kehidupan. Salah satu faktor risiko tersebut adalah trauma pada lutut, dan jenis cedera traumatik yang umum adalah cedera ligamen lutut. Para ahli bedah ortopedi telah lama mengetahui bahwa orang-orang yang merobek ligamen lutut mereka, termasuk ACL, lebih mungkin mengembangkan radang sendi, tetapi mengetahui seberapa umum dan seberapa cepat hal ini terjadi tidak jelas.

Sebuah studi 2017 menemukan bahwa sekitar 75 persen orang yang menjalani operasi rekonstruksi ACL memiliki temuan arthritis pada x-rays lutut mereka dalam waktu 10-15 tahun dari waktu operasi.

Ini adalah temuan yang menakutkan, mengingat banyak air mata ACL dirawat pada remaja dan dua puluhan atlet muda. Orang-orang muda ini kemudian menghadapi prospek mengelola rematik lutut segera di usia 30-an, saat ketika pemikiran tentang arthritis jarang ada di pikiran orang. Risiko mengembangkan arthritis sangat tinggi pada orang muda yang juga merusak tulang rawan meniskus atau tulang rawan artikular, daripada mereka yang telah terisolasi ACL air mata.

Penyebab artritis yang sebenarnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi kemungkinan ada beberapa masalah yang berbeda. Pertama, cedera awal dapat merusak tulang rawan sendi dengan cara yang tidak dapat dilihat.

Namun, tulang rawan memiliki sedikit kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri, dan kerusakan bisa menjadi lebih jelas seiring waktu. Kedua, mekanisme lutut dapat berubah setelah operasi rekonstruktif. Sementara teknik bedah sedang dikembangkan untuk mencapai mekanisme lutut yang normal setelah rekonstruksi, manfaat dari perubahan ini tidak sepenuhnya jelas.

Cara Mencegahnya

Sangat jelas bahwa cara terbaik untuk mencegah radang sendi dini adalah mencegah cedera ACL, dan cedera ligamen lutut lainnya. Ini adalah subjek dari banyak penelitian yang menyelidiki metode untuk menurunkan kemungkinan cedera ACL. Ada hasil yang menjanjikan dari beberapa metode ini, tetapi tidak ada program pencegahan yang akan menghilangkan semua air mata ACL. Lebih jauh lagi, jika Anda telah membaca sejauh ini, kemungkinan Anda atau seseorang yang Anda sayangi sudah mengelola robek ligamen lutut.

Rekonstruksi bedah dirasakan menjadi metode yang baik untuk mencegah kerusakan sendi lebih lanjut. Setiap kali lutut mengeluarkan, ada risiko kerusakan tulang rawan lebih lanjut di sendi. Oleh karena itu, banyak ahli bedah menyarankan operasi ACL untuk mencegah kerusakan lebih lanjut di lutut. Manfaat menguatkan lutut adalah subjek perdebatan, tetapi kawat gigi ACL belum terbukti meningkatkan hasil atau mencegah arthritis setelah menjalani operasi ACL.

Perkembangan Masa Depan

Seperti banyak masalah medis, ada banyak penyelidikan tentang bagaimana meningkatkan hasil untuk atlet muda yang melukai ligamen lutut. Ada banyak yang merasa mereka telah menemukan cara untuk mengurangi kemungkinan pengembangan arthritis, tetapi efektivitas jangka panjang dari ide-ide ini belum terbukti. Beberapa penyelidikan meliputi:

Satu Kata Dari

Luka ligamen lutut seperti air mata ACL adalah luka serius yang menyebabkan ketidaknyamanan dan waktu jauh dari olahraga. Pemulihan dari cedera ini mungkin memerlukan operasi dan memperpanjang upaya rehabilitasi. Dan jika itu tidak cukup, prognosis jangka panjang mungkin tidak baik, dengan kebanyakan orang mengalami arthritis dalam satu dekade cedera. Penelitian masa depan ditujukan untuk memodifikasi risiko pengembangan arthritis, dan mencegah cedera ligamen terjadi sama sekali.

> Sumber:

> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Tingginya tingkat Osteoarthritis Berkembang Setelah Pembedahan Ligamen Anterior Crucial: Analisis terhadap 4108 Pasien" Am J Sports Med. 2017 Sep 1: 363546517730072.

> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Fungsi lutut dan prevalensi osteoarthritis lutut setelah rekonstruksi ligamen cruciatum anterior: studi prospektif dengan 10 hingga 15 tahun masa tindak lanjut" Am J Sports Med. 2010 November; 38 (11): 2201-10.