Apa yang Harus Diketahui Tentang Adenoma dan Kanker Usus Sebelum Kolonoskopi Anda

Adenoma dan Hubungannya dengan Kanker Colon

Adenoma jinak, tetapi kadang-kadang pertumbuhan pra-kanker yang dapat berkembang di usus besar . Adenoma adalah jenis polip yang muncul dari atau menyerupai lapisan normal usus besar tetapi memiliki beberapa ciri khas. Adenoma adalah jenis polip yang paling umum, dan juga penyebab paling umum dari kanker usus besar, sehingga menemukan dan menghapusnya melalui teknik skrining sangat penting untuk mencegah kanker usus besar .

Ketika adenoma menjadi kanker, itu disebut adenocarcinoma . Untungnya, adenoma biasanya mudah ditemukan dan dihilangkan sebelum menjadi kanker.

Adenoma dan Screening Kanker Usus

Adenoma sering ditemukan selama tes skrining kanker kolon rutin, seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel. Mereka kemudian dihapus dan dikirim ke ahli patologi yang akan memeriksa mereka di tingkat mikroskopis. Temuan akan diberikan kepada dokter Anda, biasanya termasuk rasa komposisi mereka, karakteristik unik, dan risiko mereka berkembang menjadi kanker jika mereka belum dihilangkan.

Sebagian besar adenoma berkembang secara sporadis dalam populasi, yang berarti mereka tidak disebabkan oleh mutasi genetik. Namun, risiko mengembangkan polip usus besar yang lebih besar dari satu sentimeter atau mengembangkan kanker usus besar dua kali lebih besar untuk orang dengan kerabat tingkat pertama yang memiliki adenoma lebih besar dari satu sentimeter, sehingga ada komponen keluarga yang dikenal baik.

Selain itu, ada sindrom genetik langka yang dikenal sebagai poliposis adenomatosa familial (FAP) yang menyebabkan ratusan hingga ribuan polip adenomatosa berkembang sebagai akibat mutasi gen.

Pola Pertumbuhan Adenoma

Adenoma dapat menampilkan patologi pola pertumbuhan yang bervariasi dapat mengidentifikasi. Dua pola utama adalah tubular dan vili, dan banyak adenoma sebenarnya merupakan gabungan dari kedua pola tumbuh.

Dalam hal ini, mereka dapat disebut sebagai adenoma tubulovillosa. Ketika adenoma ditemukan bersifat non-kanker, karakteristik patologis mereka membantu menentukan interval tindak lanjut dan pendekatan pengawasan yang tepat.

Beberapa adenoma digambarkan sebagai bergerigi karena mereka memiliki penampilan 'gigi gergaji' di bawah mikroskop. Adenoma bergerigi tradisional dan adenoma bergerigi sessile memiliki fitur yang berbeda, tetapi keduanya dianggap sebagai prakanker dan memberi risiko tambahan untuk mengembangkan kanker usus besar di masa depan. Meski begitu, kebanyakan orang dengan adenoma bergerigi tidak pernah mengembangkan kanker.

Adenoma dan Kemungkinan Kanker

Kemungkinan bahwa adenoma bersifat kanker ketika ditemukan terkait dengan ukuran, jenis, dan tingkat displasia, atau proliferasi sel-sel abnormal. Misalnya, adenoma tubular 1,5 cm memiliki risiko 2 persen menjadi kanker dibandingkan dengan adenoma vili 3 sentimeter, yang memiliki risiko 25 persen menjadi kanker.

Skrining Skrining Kanker Colon

Dokter yang berbeda dapat merekomendasikan interval waktu yang berbeda antara pemutaran, tetapi interval waktu tersebut biasanya akan lebih pendek jika skrining sebelumnya menemukan polip adenomatous karena risiko Anda untuk mengembangkan adenoma tambahan lebih besar.

Selain itu, kolonoskopi berikutnya dapat disarankan cepat atau lambat, tergantung pada patologi adenoma Anda yang sebelumnya dihapus:

Tahun Hingga Kolonoskopi Selanjutnya Karakteristik patologis dari Adenoma yang Dihapus Sebelumnya
5 tahun Anda memiliki 1 atau 2 tubular adenoma yang berukuran kurang dari 1 sentimeter (cm)
3 tahun

Anda memiliki lebih dari 3 tubular adenoma yang diangkat sepenuhnya

ATAU

Anda memiliki 1 adenoma yang lebih besar dari 1 cm yang dihapus sepenuhnya

Kurang dari 3 tahun

Anda memiliki lebih dari 10 tubular adenoma

ATAU

Anda memiliki adenoma vili

ATAU

Anda mengalami displasia tingkat tinggi

2 hingga 6 bulan Anda memiliki adenoma sessile yang dihapus

Sumber-sumber