Polip usus besar merujuk pada pertumbuhan abnormal pada lapisan usus besar . Ada banyak jenis polip, tetapi diperkirakan hanya sekitar 10 persen yang pernah tumbuh menjadi kanker usus besar . Pertumbuhan ini dapat dikategorikan sebagai jinak (non-kanker), pra-kanker, atau kanker.
Didiagnosis dengan polip usus besar tidak selalu berarti apa-apa — sepertiga orang Amerika yang berusia di atas 50 tahun memilikinya.
Namun, jenis polip tertentu dapat tumbuh, bermutasi, dan menjadi kanker. Ini dianggap terjadi secara perlahan, selama periode 10 hingga 20 tahun.
Laju pertumbuhan yang lambat dari polip adalah alasan utama mengapa kanker usus besar sangat dapat dicegah. Jika dokter Anda menemukan jenis polip yang tepat — polip yang tumbuh menjadi kanker — ia dapat membuangnya sebelum mereka memiliki kesempatan untuk bermutasi lebih lanjut.
Faktor risiko
Anda bisa mendapatkan polip dalam beberapa cara berbeda. Seiring bertambahnya usia, polip bisa tumbuh di usus besar Anda, itulah sebabnya mengapa Anda harus mulai tes skrining untuk kanker usus besar di sekitar usia 50 tahun.
Beberapa orang akan menumbuhkan polip lebih cepat, karena gaya hidup dan pola makan yang memfasilitasi pertumbuhan polip, atau mungkin memiliki sindrom herediter, seperti poliposis adenomatosa familial (FAP), yang merupakan kondisi genetik langka yang menstimulasi pertumbuhan polip pra-kanker di usus besarmu.
Genetika
Jika Anda memiliki anggota keluarga tingkat pertama (saudara laki-laki, saudara perempuan, ayah, ibu, anak) dengan kanker usus besar atau polip, risiko terkena kanker usus besar meningkat.
Dalam kasus Anda, pedoman untuk memulai tes skrining kanker kolorektal pada usia 50 tahun tidak berlaku. Dokter Anda mungkin ingin memulai skrining lebih cepat.
Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)
Ini adalah sindrom warisan keluarga yang menyebabkan berkembangnya ratusan (bahkan ribuan) polip pra-kanker di usus besar Anda.
Meskipun cukup jarang, orang-orang dengan FAP dapat didiagnosis dengan kanker usus besar sedini remaja mereka. Gejala FAP mungkin termasuk perubahan kebiasaan buang air besar , sakit perut, atau tinja berdarah (dari polip besar).
Hereditary Nonpolyposis Kolor Kanker Kolorektal (HNPCC)
Juga disebut sebagai sindrom Lynch , ini adalah kondisi warisan keluarga yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus hingga sebanyak 80 persen. Tidak ada gejala luar dari HNPCC, tetapi pengujian genetik , riwayat keluarga kanker usus besar, dan pemeriksaan skrining, seperti kolonoskopi, akan membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom ini.
Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)
Ini adalah kondisi yang diwariskan yang menyebabkan polip usus besar yang lebih rentan menjadi kanker. PJS tidak umum, mempengaruhi antara satu dan 25.000 hingga satu dan 300.000 orang saat lahir.
PJS dapat diteruskan ke anak (50/50 peluang itu) atau dikembangkan secara sporadis (penyebab tidak diketahui). Beberapa gejala yang terkait dengan sindrom, yang biasanya terlihat saat lahir, termasuk bercak gelap pigmen di bibir atau di mulut, jari tabuh atau kuku kaki, dan darah di tinja.
Menurunkan Risiko
Mayoritas orang dewasa di atas 50 akan memiliki polip di usus besar mereka, tetapi dapat menurunkan faktor risiko yang berkontribusi terhadap pertumbuhan dan mengurangi risiko terkena kanker usus besar.
Faktor terkendali tersebut termasuk:
- Berhenti merokok — Risiko terkena polip dua hingga tiga kali lebih tinggi jika Anda merokok.
- Bersihkan diet Anda — Diet tinggi lemak dan daging merah dan rendah serat dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
- Minum alkohol dalam jumlah sedang - Konsumsi alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko kanker kolorektal.
- Latihan — Orang yang aktif secara fisik memiliki risiko lebih sedikit terkena kanker kolon dan rektum.
- Turunkan berat badan (jika perlu) —Obesitas meningkatkan risiko kanker.
Penting untuk dicatat bahwa ada faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan, yang mencakup jenis kelamin, usia, penyakit usus, dan riwayat keluarga.
Riwayat penyakit radang usus , diabetes tipe 2, atau kondisi keluarga yang meningkatkan risiko pengembangan polip, seperti FAP atau HNPCC, juga dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko.
Gejala
Untuk sebagian besar, polip akan duduk dan tumbuh dengan tenang di usus besar Anda tanpa gejala luar. Polip besar dapat berdarah , yang dapat terlihat pada tinja atau pada tes darah okultisme tinja. Kurang umum, Anda mungkin mengalami kelelahan, yang dapat terjadi dengan kehilangan darah berlebih (perdarahan di usus besar dari polip yang sangat besar atau kanker).
Pengujian Diagnostik
Ada banyak tes skrining berbeda yang digunakan untuk mendeteksi keberadaan polip di usus besar Anda. Mayoritas dari pemeriksaan ini membutuhkan persiapan usus untuk mengosongkan usus besar dari isi kotoran dan cairan, memungkinkan visualisasi polip yang jelas. Tes semacam itu termasuk:
- Kolonoskopi — digunakan untuk memvisualisasikan dan menghilangkan polip besar
- Virtual Colonoscopy ( CT Colonography ) —digunakan untuk memvisualisasikan polip
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) —digunakan untuk memvisualisasikan polip
- Tes Darah Fecal Occult (FOBT) - digunakan untuk mendeteksi perdarahan pada tinja
Jenis Polip
Polip diberi nama sesuai dengan lokasi, jenis, dan tampilannya. Anda dapat mengembangkan polip di bagian manapun dari usus besar atau rektum Anda. Jenis polip yang paling umum adalah polip tubular, yang juga paling mungkin menjadi kanker.
Paling umum, kanker usus besar berkembang dari polip adenomatous, dengan adenocarcinoma menjadi jenis tumor kolorektal yang paling umum. Polip adenomatosa dapat berupa vili (daun atau daun), terangkat, atau datar.
Polip hiperplastik kurang sering dikaitkan dengan kanker usus besar, namun, mereka dapat menjadi pra-kanker jika ditemukan di sisi kanan usus besar Anda atau jika Anda memiliki riwayat keluarga sindrom genetik.
Pengobatan
Setelah polip telah diidentifikasi, dokter akan menilai jenis dan ukurannya dan dapat memilih untuk menghapusnya dan mengurangi risiko polip menjadi kanker di masa depan. Penghapusan polip disebut polypectomy, yang biasanya selesai selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi Anda.
Seperti halnya prosedur medis, ada risiko yang terkait dengan pemindahan polip termasuk risiko perforasi usus (lubang di usus), perdarahan, dan infeksi, untuk beberapa nama. Pastikan untuk mendiskusikan risiko dan manfaat dari penghapusan polip dengan dokter Anda.
Juga, jika dokter Anda menemukan polip yang tak terhitung jumlahnya atau sangat besar, ia mungkin berbicara kepada Anda tentang pembedahan yang melepaskan sebagian dari usus besar Anda. Ini disebut kolektomi .
Sumber:
American Cancer Society. (2006). Panduan Lengkap Kanker Amerika untuk Kanker Kolorektal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Sindrom Peutz-Jeghers.
Institut Kanker Nasional. (nd). Pencegahan Kanker Kolorektal (PDQ).
Pusat Informasi Penyakit Pencernaan Nasional. (nd). Apa yang Perlu Saya Ketahui Tentang Colon Polyps.