Prosedur Bedah untuk Pasien COPD Dengan Giant Bullae
Jika Anda memiliki penyakit paru obstruktif kronik atau COPD , Anda mungkin berisiko mengembangkan bula yang membesar, yaitu dinding berdinding tipis, ruang yang dipenuhi udara di dinding paru-paru. Bullae adalah hasil dari obstruksi dalam tabung bronchiole atau bronkus. Babi raksasa menyebabkan kompresi substansial pada jaringan paru-paru yang sehat dan mendasar, yang pada gilirannya, mengurangi aliran darah dan oksigen ke paru-paru.
Ini menyebabkan memburuknya dyspnea atau sesak nafas.
Jika bula tumbuh terlalu besar (biasanya lebih dari satu sentimeter), dokter Anda mungkin merekomendasikan bullectomy untuk mengobatinya dan membantu Anda bernapas lebih baik. Prosedur pembedahan ini menghilangkan bula yang membesar, memungkinkan kantung udara sehat di paru-paru untuk berkembang dengan baik. Ini akan membuat bernapas lebih mudah.
Kapan Diperlukan Bullektomi?
Prosedur ini dipertimbangkan kapan pun bula besar berisi udara terdeteksi pada rontgen dada atau CT scan. Kebanyakan pasien yang dipertimbangkan untuk operasi memiliki gejala termasuk:
- sesak napas
- rasa sakit
- paru yang kolaps
Gejala lain, meskipun jarang, termasuk pendarahan dan infeksi pada bula. Beberapa pasien tidak memiliki gejala tetapi mungkin memerlukan pembedahan jika bula mencakup lebih dari separuh rongga pleura — daerah yang dipenuhi cairan antara selaput pleura yang mengelilingi paru-paru.
Jika dokter Anda mencurigai Anda memerlukan operasi pengangkatan rahang, ia akan mengevaluasi fungsi paru-paru Anda melalui satu atau lebih tes sebelum operasi.
Tes umum yang diperintahkan sebelum melakukan bullectomy meliputi:
- x-ray dada
- CT scan dada
- tes fungsi paru
- pemindaian ventilasi / perfusi atau scan VQ
- angiografi paru-paru
Pasien yang memiliki bula kecil, hiperkapnia, cor pulmonal, atau FEV1 kurang dari 40 persen yang diprediksi bukan kandidat untuk operasi.
Sebelum operasi diindikasikan, dokter Anda mungkin mencoba untuk mengelola bula Anda yang membesar tanpa itu.
Jika Anda asimptomatik, berhenti merokok mungkin cukup untuk mengelola kondisi. Jika Anda masih memiliki gejala setelah berhenti merokok, obat-obatan, dan perawatan seperti bronkodilator, glukokortikoid inhalasi, vaksinasi, oksigen tambahan atau rehabilitasi paru dapat membantu. Jika ini masih tidak berhasil, operasi sering kali merupakan tindakan selanjutnya.
Bagaimana Bullektomi Dilakukan?
Dokter bedah Anda dapat melakukan bullectomy dengan salah satu dari dua cara. Salah satunya adalah dengan torakotomi, di mana sayatan 4-6 inci dibuat di bawah ketiak Anda. Dokter bedah kemudian memasukkan tabung berlampu yang disebut thoracoscope dan alat bedah melalui kateter untuk menghilangkan bula.
Pilihan lainnya adalah thoracoscopy video. Mirip dengan torakotomi tradisional, video torakotomi melibatkan layar video dan konsol yang memandu ahli bedah. Ini melibatkan sayatan yang lebih kecil di sisi dada. Setelah bula dihapus, ahli bedah Anda akan menutup sayatan.
Terlepas dari metode bullectomy yang dipilih dokter bedah Anda, operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Ini berarti Anda harus berpuasa sebelum operasi. Pastikan untuk mengikuti semua instruksi dokter Anda.
Pemulihan dari bullectomy dapat memakan waktu beberapa minggu sampai Anda mendapatkan kembali kekuatan Anda dan dapat kembali bekerja.
Selama waktu ini, Anda harus menghubungi dokter jika Anda mengalami:
- berdarah
- infeksi pada sayatan
- suhu tinggi
- tanda-tanda reaksi alergi termasuk kemerahan, bengkak, dan kesulitan bernapas
- rasa sakit
Sumber
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, dkk. Bullectomy untuk bula paru-paru raksasa gejala atau rumit. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425–31.