Prosedur Bronkoskopi Anda dan Kemungkinan Resiko
Apa itu bronkoskopi, mengapa prosedur ini dilakukan, dan apa yang dapat Anda harapkan? Apa kemungkinan efek samping dari komplikasi prosedur?
Bronkoskopi - Definisi
Bronkoskopi adalah prosedur medis di mana tabung sempit (bronkoskop) dimasukkan melalui mulut atau hidung Anda untuk melihat ke dalam saluran udara besar Anda. Bronkoskopi dapat dilakukan untuk mendiagnosis suatu kondisi seperti kanker paru-paru , atau mengobati masalah medis seperti benda asing yang bersarang di saluran udara.
Kapan Bronkoskopi Dilakukan?
Bronkoskopi digunakan untuk mengevaluasi gejala paru-paru seperti batuk kronis , batuk darah (hemoptisis), atau ketika penyakit paru-paru atau kanker paru-paru dicurigai setelah kelainan terlihat pada studi sinar-x. Selama bronkoskopi, dokter dapat memvisualisasikan bagian dalam saluran udara dan mengambil biopsi dari setiap area yang tampak tidak normal, untuk membantu mendiagnosis penyakit paru-paru atau kanker paru-paru. Teknik-teknik baru seperti ultrasonografi endobronkial juga memungkinkan dokter untuk mengevaluasi jaringan di paru-paru yang terletak lebih dalam daripada saluran udara.
Bronkoskopi juga dapat digunakan untuk pengobatan . Kadang-kadang dilakukan untuk menghentikan pendarahan di saluran udara, untuk menempatkan stent untuk membuka saluran udara yang terbatas, untuk menghilangkan benda asing, atau untuk mengobati kanker paru-paru yang ada di dalam atau di dekat saluran udara besar. Contoh yang terakhir adalah brachytherapy, pengobatan di mana radiasi dikirim langsung ke tumor melalui bronkoskop.
Jenis Bronkoskopi
Ada dua jenis utama bronkoskopi yang digunakan selama bronkoskopi, tergantung pada kondisi yang didiagnosis atau diobati.
Bronkoskopi yang fleksibel
Bronchoscope yang fleksibel adalah tabung tipis berlampu tipis yang dimasukkan melalui hidung atau mulut untuk mendapatkan akses ke saluran udara.
Prosedur ini digunakan lebih sering daripada bronkoskop yang kaku dan tidak memerlukan anestesi umum.
Bronchoscopes yang kaku
Bronchoscope rigid adalah tabung kaku dengan diameter sekitar satu cm yang dimasukkan ke dalam ruang operasi dengan anestesi umum . Bronchoscope yang kaku dapat digunakan jika Anda mengalami perdarahan di saluran napas Anda, untuk memasang stent untuk membuka saluran udara yang terbatas, atau untuk mengeluarkan benda asing.
Teknik Baru di Bronkoskopi
Selain peran tradisional dalam memungkinkan dokter untuk mengeksplorasi bronkus Anda, teknik yang lebih baru memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan tumor di dalam paru-paru yang tidak meluas ke bronkus. Salah satu teknik ini dikenal sebagai ultrasound endobronkial . Dalam prosedur ini, tumor yang berada jauh di dalam saluran udara dapat divisualisasikan dengan USG dan dibiopsi selama bronkoskopi (biopsi jarum dipandu ultrasound).
Selain teknik yang dirancang untuk melihat lebih dalam daripada saluran udara selama bronkoskopi, ada juga beberapa teknologi berita yang digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru dini. Ini termasuk bronkoskopi autofluorescence, citra narrowband, dan bronchoscopy video pembesaran tinggi.
Mempersiapkan Bronkoskopi Anda
Sebelum memesan bronkoskopi, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko prosedur, dan apa yang ia harapkan untuk temukan dengan melakukan tes.
Jika Anda menggunakan obat apa pun yang dapat meningkatkan perdarahan, seperti Coumadin (warfarin), aspirin, atau obat anti-inflamasi seperti Advil (ibuprofen), ia akan merekomendasikan untuk menghentikannya selama jangka waktu sebelum tes. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat herbal karena beberapa di antaranya dapat mengencerkan darah Anda juga. Sebelum prosedur, Anda akan diminta untuk "berpuasa" —yaitu, tidak makan atau minum apa pun (bahkan air) selama beberapa jam.
Selama Bronkoskopi Anda
Bronkoskopi biasanya dilakukan oleh pulmonologist (spesialis paru) atau ahli bedah toraks. Ketika Anda tiba di rumah sakit, perawat akan menanyakan beberapa pertanyaan dan menempatkan infus (jalur intravena) di lengan Anda.
Dia juga akan cocok Anda dengan monitor sehingga tekanan darah dan denyut jantung Anda dapat diperiksa di seluruh prosedur. Dokter yang melakukan prosedur akan mengunjungi Anda untuk membahas prosedur dan risikonya, dan meminta Anda untuk menandatangani formulir persetujuan . Jika Anda mengalami bronkoskopi kaku, dokter anestesi juga akan berbicara kepada Anda tentang anestesi sebelum Anda masuk ke ruang operasi.
Selama bronkoskopi yang fleksibel, Anda akan diberikan obat untuk membuat Anda mengantuk ( tidur senja ), dan obat untuk membantu mengeringkan sekresi di paru-paru Anda. Anestesi lokal akan digunakan untuk mematikan tenggorokan atau hidung Anda sebelum bronkoskop dimasukkan. Ini dapat menyebabkan Anda batuk untuk sementara. Jumlah waktu yang diperlukan prosedur dapat bervariasi, dan akan bergantung pada apa yang dokter Anda lihat selama prosedur dan apakah biopsi dilakukan atau tidak.
Dengan bronkoskopi yang kaku, Anda akan dibawa ke ruang operasi dan diberi anestesi umum sebelum prosedur.
Apa yang Dapat Anda Harapkan Setelah Bronkoskopi Anda?
Ketika Anda selesai dengan bronkoskopi Anda, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan di mana Anda akan diawasi secara ketat selama dua hingga empat jam. Anda akan merasa lemas karena efek obat-obatan berkurang, dan itu umum untuk tenggorokan Anda merasa kesal dan menjadi serak untuk beberapa waktu. Anda bisa batuk dengan jumlah kecil darah coklat gelap, dan ini dapat berlanjut selama satu atau dua hari. Setelah Anda bisa menelan tanpa tersedak, Anda akan diizinkan untuk makan, dimulai dengan teguk air. Karena efek obat-obatan tersebut dapat bertahan beberapa jam, Anda akan diminta untuk membawa seseorang bersama Anda yang dapat mengantarkan Anda pulang.
Kemungkinan Komplikasi
Kebanyakan orang mentoleransi bronkoskopi cukup baik dengan komplikasi minimal. Beberapa kemungkinan komplikasi yang mungkin didiskusikan dokter Anda dengan Anda termasuk:
- Pendarahan - Sejumlah kecil perdarahan dapat terjadi, terutama jika biopsi diambil selama prosedur
- Pneumotoraks (paru yang kolaps) - Jika pneumotoraks kecil, dokter Anda mungkin hanya mengikutinya dengan x-ray dada, tetapi jika besar, tabung dada mungkin perlu ditempatkan untuk mengeluarkan udara.
- Infeksi
- Suara serak
- Spasme di saluran napas seperti spasme laring (spasme laring), atau bronkospasme (spasme bronkus )
- Komplikasi jantung seperti irama jantung yang abnormal
- Komplikasi yang berkaitan dengan anestesi
Hasil Anda
Setelah bronkoskopi Anda, dokter Anda akan menjadwalkan janji untuk membahas hasil Anda. Jika biopsi diambil selama prosedur Anda, akan memakan waktu beberapa hari bagi lab untuk mengevaluasi jaringan dan mengirim hasilnya ke dokter Anda.
Jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin mengidap kanker paru-paru, periksa informasi ini tentang cara membaca laporan patologi kanker paru-paru Anda .
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Anda harus menghubungi dokter jika Anda memiliki gejala atau pertanyaan yang mengkhawatirkan Anda. Hubungi dokter Anda dengan benar jika Anda batuk darah merah terang (Anda mungkin memiliki beberapa darah coklat gelap yang tersisa dari prosedur), mengembangkan demam, atau melihat ada yang memburuk dalam pernapasan Anda.
> Sumber:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., dan K. Yasufuku. Peran Bronkoskopi dalam Diagnosis Kanker Paru Paru: Tinjauan. Jurnal Penyakit Thoracic . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Frontir Terapi Radiasi dan Onkologi . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Bronkoskopi Navigasi untuk Kanker Paru Paru: Jalan Menuju Terapi. Kemajuan dalam Terapi . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. dkk. Manajemen komplikasi dari bronkoskopi diagnostik dan intervensional. Respirologi . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., dan F. Chung. Tumor Airway Tengah: Bronkoskopi Intervensional dalam Diagnosis dan Manajemen. Journal of Thoracic Diseases . 2016. 8 (10): E1168-1176.