Memahami Penyebab dan Mengetahui Kapan Beralih
Spotting, atau perdarahan terobosan, adalah efek samping yang umum dari obat-obatan pengendalian kelahiran hormonal tertentu. Sementara perdarahan biasanya akan berkurang dalam tingkat keparahan dalam tiga hingga empat bulan, ada beberapa di antaranya bercak yang mungkin menetap.
Di luar obat itu sendiri, bercak dikaitkan dengan dosis yang tidak konsisten. Bahkan, penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 33 persen dari mereka yang kehilangan satu atau lebih pil per siklus akan mengalami perdarahan terobosan.
Merokok, tidak mengherankan, hanya menambah efek ini.
Bercak bisa memperparah bagi mereka yang mengonsumsi pil, terutama jika pendarahannya tidak membaik. Dalam beberapa kasus, mungkin ada manfaat untuk beralih pengobatan jika hanya menemukan obat dengan keseimbangan hormon yang tepat untuk Anda.
Perbedaan dalam Pil KB
Memutuskan merek pil KB tertentu bisa menjadi proses trial and error. Obat-obatan sering bervariasi menurut formulasi serta jumlah bahan aktif yang digunakan. Pil kombinasi, jenis yang paling sering diresepkan, adalah mereka yang memasangkan estrogen dengan salah satu dari delapan jenis progestin .
Tergantung pada mereknya, beberapa pil mungkin memiliki 35 mikrogram estrogen sementara yang lain memiliki hingga 50 mikrogram. Variasi ini sering dapat membuat perbedaan besar dalam efek samping yang mungkin dialami seseorang.
Ini juga berlaku untuk progestin . Bentuk-bentuk progesteron sintetis ini secara luas diklasifikasikan sebagai estranges (generasi pertama), gonanes (generasi kedua), dan spironolactone (bentuk terbaru dari progestin).
Tergantung pada jenis dan jumlah progestin yang digunakan — serta dosis estrogen — efek sampingnya mungkin minimal atau berdampak serius pada kualitas hidup wanita.
Penyebab Spotting
Pil KB sangat ditentukan oleh tindakan obat mereka. Tindakan ini dapat bervariasi tetapi melibatkan tiga efek yang saling terkait:
- Efek progestasional yang mengurangi perdarahan menstruasi dan mencegah ovulasi
- Efek androgenik yang disebabkan oleh produksi berlebihan hormon pria yang dapat memicu kerontokan rambut, jerawat, dan kelebihan rambut wajah ( hirsutisme )
- Efek estrogenik yang bertujuan untuk melawan efek androgenik saat menstabilkan uterus
Pada umumnya, bercak lebih mungkin terjadi ketika metode pengendalian kelahiran yang Anda gunakan memiliki sedikit atau tanpa estrogen. Tetapi dosis estrogen saja tidak memprediksi apakah perdarahan akan terjadi.
Sama berdampak adalah jenis progestin yang digunakan. Dari tiga kategori progestin, gonanes cenderung memiliki efek progestasional terbesar, membuat mereka lebih cocok jika bercak sangat bermasalah. Namun, sekali lagi, ini tidak selalu terjadi.
Yang lebih penting adalah keseimbangan antara estrogen dan progestin. Pada akhirnya, tujuan terapi adalah untuk menjaga keseimbangan antara efek estrogenik dan progestasional dari pil sambil menekan efek samping androgen yang merugikan. Jika satu atau yang lain dilemparkan, masalah dapat terjadi.
Jadi, bahkan jika obat dibuat dengan ethynodiol diacetate, progestin yang terkait dengan peningkatan spotting, dosis estrogen yang lebih tinggi dapat secara efektif meniadakan efek ini.
Pilihan Perawatan Terbaik
Sebagai aturan praktis, pil KB kombinasi yang mengandung kadar estrogen yang lebih tinggi, potensi progestin yang lebih tinggi, dan efek androgen yang lebih rendah cenderung menyebabkan bercak. Di antara merek yang paling konsisten dengan profil ini adalah:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE adalah merek lain yang dapat mengurangi atau menghentikan perdarahan terobosan. Pil ini tidak mengikuti profil yang sama seperti yang lainnya karena cenderung memiliki efek estrogenik / estrogenik yang tinggi. Sebagai gantinya, sebagai pil triphasic, pengobatan diberikan dalam tiga fase berbeda yang lebih sesuai dengan siklus alami wanita.
Setiap minggu tablet Estrostep FE mengandung jumlah hormon yang berbeda, dengan minggu terakhir tidak mengandung hormon. Dengan perawatan berikut sesuai urutan yang ditentukan, risiko bercak dapat sangat berkurang.
Jika perdarahan terobosan telah menjadi masalah serius, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi-opsi ini.
Satu Kata Dari
Sementara bercak mungkin menyusahkan, seringkali akan sembuh sendiri ketika tubuh mulai menyesuaikan diri dengan efek obat. Karena itu, dokter biasanya akan menyarankan Anda untuk tetap menggunakan obat Anda saat ini setidaknya selama tiga bulan untuk melihat apakah efek sampingnya akan membaik.
Selama waktu ini, cobalah untuk tetap setia pada terapi Anda, minum pil Anda setiap hari tanpa gagal. Jika ada efek samping yang tak tertahankan, bicaralah dengan dokter Anda tetapi cobalah untuk tidak menghentikan perawatan sampai dokter Anda memberi tahu Anda tidak apa-apa.
> Sumber:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Mempelajari Penggunaan Kontrasepsi Oral: Tinjauan Pendekatan Pengukuran." J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. and Black, K. "Memilih pil kontrasepsi oral kombinasi." Prescrip Aus . 2015; 38 (1): 6-11.