Pelajari Dasar-dasar Terapi Antibodi Monoklonal
Terapi antibodi monoklonal adalah terapi kanker yang ditargetkan . Kadang-kadang disebut imunoterapi. Sementara operasi , kemoterapi , dan terapi radiasi tetap pilihan pengobatan penting untuk kanker usus besar, terapi antibodi monoklonal menjadi lebih banyak tersedia untuk digunakan. Terapi antibodi monoklonal yang paling umum untuk mengelola kanker usus besar adalah Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), dan Panitumumab (Vectibix).
Apa Antibodi Monoklonal?
Antibodi monoklonal adalah protein yang dibuat di laboratorium. Protein ini dirancang untuk menempel pada area di permukaan sel kanker dan mengganggu pertumbuhan dan penyebarannya. Antibodi monoklonal mirip dengan antibodi yang diproduksi oleh tubuh Anda secara alami ketika Anda terpapar bakteri atau virus, seperti pilek atau flu (influenza).
Bagaimana Antibodi Monoklonal Bekerja?
Sel-sel di dalam tubuh kita, termasuk sel-sel kanker, memiliki area di permukaannya yang disebut reseptor. Reseptor-reseptor ini membantu mengendalikan bagaimana sel-sel kita tumbuh, berhenti tumbuh, atau melakukan apa pun yang biasanya dilakukan sel. Jika protein yang tepat datang dan menempel (mengikat) ke reseptor pada sel, ini memicu sel untuk merespon.
Cara yang baik untuk memikirkan reseptor dan protein pengikatnya adalah dengan memikirkan kunci dan kunci. Kunci tidak akan terbuka tanpa kunci yang tepat. Dengan cara yang sama, reseptor tidak akan memicu sel untuk tumbuh, membelah, atau merespon kecuali "kunci" yang tepat untuk reseptor itu menempel lebih dulu.
Dan antibodi monoklonal adalah "kunci" yang dirancang khusus untuk melekat pada reseptor pada sel kanker.
Contoh Terapi Antibodi Monoklonal
Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFRs) adalah salah satu contoh reseptor yang menargetkan antibodi monoklonal. EGFR hadir pada sel normal dan sel kanker, tetapi dengan sel kanker, reseptor ini tidak normal.
Mungkin ada terlalu banyak EGFR atau mungkin rusak atau berubah (bermutasi) dengan cara yang memungkinkan mereka untuk menanggapi sinyal pertumbuhan secara berlebihan. Ini membuat sel kanker tumbuh terlalu cepat atau tumbuh di tempat yang seharusnya tidak tumbuh.
Terapi antibodi monoklonal Cetuximab (Erbitux) dan Panitumumab (Vectibix) secara khusus menempel pada EGFRs yang ditemukan pada sel kanker. Ketika mereka menempel pada EGFR, mereka memblokir sinyal pertumbuhan yang biasanya dihasilkan tubuh Anda dari mencapai sel kanker. Ini memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker.
Memikirkan kunci dan analogi kunci, Anda dapat membayangkan bahwa Cetuximab dan Panitumumab berfungsi seolah-olah seseorang memasukkan permen karet ke dalam kunci. Kunci tidak bisa masuk dan pintu tidak dapat dibuka karena reseptor sel kanker sudah "dilekatkan" oleh antibodi monoklonal. Ini berarti sel-sel kanker tidak lagi menerima sinyal pertumbuhan yang mereka butuhkan untuk terus tumbuh dan menyebar.
Antibodi Monoklonal Konjugasi
Selain hanya membasmi karya-karya sel tumor, antibodi monoklonal dapat bergabung dengan obat kemoterapi atau partikel radioaktif (radioimmunotherapy) sehingga mereka mengambil tindakan pengobatan yang tepat untuk kanker dan bukan sel normal. Ini digunakan dengan beberapa bentuk limfoma dan kanker payudara dan obat-obatan dapat tersedia untuk mengobati bentuk-bentuk kanker lainnya.
Apa Efek Samping Terapi Antibodi Monoklonal?
Bagi banyak orang, efek samping dari terapi antibodi monoklonal lebih ringan daripada kemoterapi dan menyerupai jenis reaksi alergi. Beberapa efek samping yang lebih umum dari terapi antibodi monoklonal meliputi:
- Ruam kulit
- Kulit gatal atau gatal-gatal
- Gejala seperti flu seperti demam, menggigil, nyeri otot, kelelahan, dan sakit kepala
- Diare
- Mual dan muntah
- Tekanan darah rendah
Beberapa orang memang memiliki reaksi serius terhadap terapi antibodi monoklonal. Efek samping yang lebih serius yang dapat menyebabkan dokter Anda menghentikan terapi antibodi monoklonal meliputi:
- Jumlah darah sangat rendah
- Masalah jantung termasuk detak jantung yang tidak teratur, gagal jantung, dan peningkatan risiko serangan jantung
- Rendahnya kadar magnesium, kalium, atau kalsium dalam darah Anda, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius
- Ruam kulit serius yang menyebabkan infeksi
- Masalah pendarahan
- Reaksi segera terhadap infus termasuk sesak napas, mengi, suara serak, pingsan, pusing, penglihatan kabur, mual, atau nyeri dada atau tekanan
Untungnya, ketika reaksi serius terjadi, mereka sering terjadi segera, ketika Anda menerima obat di klinik perawatan kanker Anda. Ini berarti dokter dan perawat Anda akan memantau Anda dan akan dapat menghentikan infus jika diperlukan dan memberi Anda perhatian medis segera.
Bagaimana Saya Mengelola Efek Samping Perawatan Antibodi Monoklonal?
Dua hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengelola efek samping terapi antibodi monoklonal adalah:
- Ambil semua obat Anda sesuai yang ditentukan, karena lebih mudah untuk mencegah efek samping daripada mengobatinya begitu terjadi.
- Jaga jalur komunikasi terbuka dengan tim medis Anda. Apa yang berfungsi untuk mengelola efek samping untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk Anda. Bicarakan dengan dokter atau perawat Anda tentang pilihan untuk membantu Anda melewati perawatan dengan efek samping minimal.
Jangan menerima perasaan itu dengan buruk adalah bagian alami dari perawatan kanker. Mungkin ada cara bagi tim medis Anda untuk mengelola efek samping Anda dengan lebih baik. Jika Anda butuh bantuan, mintalah. Dan selalu, jika Anda memiliki pertanyaan tentang efek samping, hubungi tim medis Anda segera.
Sumber-sumber
Fakih M. Anti-EGFR antibodi monoklonal pada kanker kolorektal metastasis: waktu untuk pendekatan individual? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Injeksi Bevacizumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Injeksi Panitumumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Penggunaan klinis anti-epidermal faktor pertumbuhan reseptor antibodi monoklonal pada kanker kolorektal metastatik. Farmakoterapi 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, J Capdevila, Elez E, Tabernero J. Memahami peran prediktif K-ras untuk terapi reseptor faktor pertumbuhan epidermal pada kanker kolorektal. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
The American Cancer Society. Antibodi Monoklonal. Diakses: 4 Desember 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies