Gangguan fungsi trombosit adalah sekelompok gangguan perdarahan di mana trombosit tidak berfungsi dengan tepat, menyebabkan perdarahan. Gangguan ini dapat diwariskan (diwariskan dalam keluarga) atau diperoleh (dikembangkan di lain waktu).
Apakah Gejala Gangguan Fungsi Platelet?
Trombosit adalah salah satu bagian dari sistem pembekuan kita, sistem yang membantu kita menghentikan pendarahan.
Jika trombosit Anda tidak berfungsi dengan baik, Anda berisiko mengalami pendarahan. Gejala mungkin termasuk:
- Meningkat memar
- Mimisan
- Pendarahan gusi
- Menorrhagia (perdarahan menstruasi berlebihan)
- Perdarahan berkepanjangan setelah luka atau cedera lainnya
- Pendarahan berkepanjangan dengan pembedahan
Apa Penyebab Gangguan Fungsi Platelet?
Gangguan fungsi trombosit dapat dibagi menjadi dua kategori besar: bawaan (diwariskan) atau diperoleh. Mayoritas gangguan adalah bawaan, termasuk:
- Thrombasthenia Glanzmann
- Sindrom Bernard-Soulier
- Sindrom platelet abu-abu
- Gangguan terkait MYH9: May-Hegglin anomaly, sindrom Epstein, sindrom Fechtner, dan sindrom Sebastian
- Sindrom Wiskott-Aldrich: Ini adalah sindrom imunodefisiensi dan trombosit disfungsional. Hal ini ditandai dengan trombosit yang sangat kecil (sebagian besar gangguan fungsi trombosit memiliki trombosit besar yang normal).
- Sindrom Chediak-Higashi
- Sindrom Hermansky-Pudlak
Penyebab yang diakibatkan meliputi:
- Obat-obatan: Obat-obatan seperti aspirin, dipyridamole (Persantine), dan clopidgrel (Plavix) dirancang untuk mengurangi fungsi trombosit. Ibuprofen juga menurunkan efektivitas trombosit tetapi kurang dari aspirin.
- Penyakit hati
- Uremia (penyakit ginjal berat)
- Gangguan mieloproliferatif seperti trombositemia esensial
Bagaimana Apakah Gangguan Fungsi Platelet Didiagnosis?
Menentang gangguan trombosit lain, yang sering bermasalah dengan jumlah trombosit (tinggi atau menurun), gangguan fungsi trombosit mungkin memiliki jumlah trombosit normal.
Jenis lain dari gangguan fungsi trombosit dapat memiliki trombositopenia , atau jumlah trombosit yang rendah. Trombosit harus ditinjau di bawah mikroskop pada apus darah perifer. Beberapa gangguan fungsi trombosit bawaan menghasilkan trombosit yang lebih besar dari normal. Yang lain kehilangan komponen kunci trombosit, yang disebut butiran, yang bisa dilihat. Kadang-kadang trombosit normal dalam penampilan dan ukuran.
Latihan yang tersisa dimulai sama dengan gangguan perdarahan lainnya. Menentang hemofilia (gangguan faktor koagulasi), tes skrining seperti waktu prothrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT) adalah normal. Mendiagnosis gangguan fungsi trombosit membutuhkan pengujian khusus. Di bawah ini adalah daftar singkat tes yang umum digunakan.
- Perdarahan waktu: Tes ini tidak dianggap khusus untuk gangguan fungsi trombosit dan karena keterbatasan tes tidak dianggap sebagai tes yang akurat dari sistem pembekuan.
- Pemeriksaan fungsi platelet: Ini dianggap oleh banyak orang sebagai tes skrining yang baik untuk gangguan trombosit. Tes ini dipengaruhi oleh jumlah trombosit dan mungkin tidak akurat jika Anda memiliki jumlah trombosit yang rendah.
- Pengujian agregasi trombosit: Tes ini melihat seberapa baik trombosit menempel satu sama lain (agregasi) sebagai respons terhadap rangsangan yang berbeda. Tes ini juga dapat digunakan untuk mengukur efektivitas terapi aspirin atau clopidogrel (Plavix).
- Mikroskop elektron trombosit: Ini adalah cara khusus untuk melihat platelet dengan mikroskop khusus yang dapat melihat bagian-bagian individu dari trombosit.
Apa Perawatannya?
Perawatan didasarkan pada gangguan fungsi trombosit yang Anda miliki. Beberapa gangguan fungsi trombosit jarang memerlukan perawatan kecuali Anda cedera atau memerlukan pembedahan.
- Aspirin dan NSAID: Hindari aspirin atau non-steroid anti-inflamasi (NSAID) seperti ibuprofen. Obat-obat ini mengurangi fungsi trombosit yang dapat memperburuk risiko pendarahan.
- Kontrasepsi hormonal: Mirip dengan penyebab lain perdarahan menstruasi yang berat, kontrasepsi hormonal dapat digunakan untuk menjaga perdarahan menstruasi seminimal mungkin.
- Obat-obatan anti-fibrinolitik: Karena itu bisa sulit bagi tubuh untuk membuat gumpalan stabil, terutama pada permukaan lembab mukosa (mulut, hidung, dll), obat antifibrinolytic seperti Amicar atau Lysteda dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan. Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kondisi ini untuk mimisan, perdarahan gusi, dan menorrhagia. Mereka juga dapat digunakan setelah prosedur bedah (terutama, mulut, hidung, dan tenggorokan) untuk mencegah pendarahan.
- Transfusi trombosit: Bahkan dalam gangguan fungsi trombosit dengan jumlah trombosit normal, transfusi trombosit dapat digunakan untuk perdarahan berat atau jika Anda perlu pergi ke operasi.
- Infus faktor VIIa (NovoSevenRT): Produk pengganti faktor ini dapat digunakan pada beberapa pasien dengan gangguan fungsi trombosit. Ini digunakan terutama pada pasien yang tidak dapat menerima transfusi trombosit sebagai pilihan pengobatan.