Stroke adalah kerusakan otak yang disebabkan oleh gangguan aliran darah ke otak. Sebagian besar waktu, ini adalah hasil dari pembatasan aliran darah yang normal dan lancar karena pembuluh darah yang rusak di otak , jantung atau leher. Pembuluh darah menjadi rusak karena masalah jangka panjang seperti merokok, diabetes dan hipertensi. Selain itu, kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah cenderung menempel pada dinding arteri, mengakibatkan penyempitan pembuluh darah dan predisposisi pembentukan gumpalan darah yang tidak sehat yang mengganggu aliran darah di otak, menyebabkan stroke.
Namun, kadang-kadang cacat yang melibatkan darah seseorang sebenarnya adalah alasan terjadinya stroke. Penyakit pembekuan darah membuat seseorang lebih rentan untuk membentuk pembekuan darah yang tidak sehat, yang menyebabkan stroke iskemik . Gangguan pendarahan menyebabkan pendarahan yang berlebihan, yang dapat menyebabkan stroke hemoragik . Sebagian besar gangguan darah yang menyebabkan stroke adalah keturunan, dan beberapa disebabkan oleh obat-obatan. Cari tahu lebih lanjut tentang gangguan darah paling umum yang menyebabkan stroke.
Penyakit Sickle Cell
Penyakit sel sabit adalah salah satu gangguan darah herediter yang paling umum. Ini adalah penyakit yang menyebabkan kondisi yang disebut 'sickling' dari sel darah merah. Sickling adalah ketika sel darah merah tiba-tiba berubah dari normal, bentuk bulat dan, sebaliknya, berubah menjadi bentuk yang tidak biasa, bergerigi.
Ketika seseorang dengan penyakit sel sabit mengalami penyakit atau infeksi, ini dapat memicu krisis sel sabit di mana sel-sel darah merah mengarungi dan memiliki kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.
Orang dengan penyakit sel sabit 2-3x lebih mungkin mengalami stroke dibandingkan orang yang tidak memiliki penyakit sel sabit. Juga, seseorang dengan penyakit sel sabit lebih mungkin mengalami stroke pada usia yang lebih muda daripada orang yang tidak memiliki penyakit sel sabit.
Kebanyakan orang dengan penyakit sel sabit didiagnosis selama masa kanak-kanak, dan biasanya sadar bahwa mereka memiliki penyakit bertahun-tahun sebelum mengalami stroke.
Jika Anda memiliki penyakit sel sabit, cara paling efektif untuk mencegah stroke adalah mencegah krisis sel sabit, yang merupakan tantangan seumur hidup.
Penyakit sel sabit adalah penyakit keturunan. Ini adalah gangguan resesif terkait-X, yang berarti bahwa jika seseorang memiliki satu kromosom X yang mengkode gangguan dan kromosom X lain yang tidak mengkode gangguan tersebut, individu tersebut tidak diharapkan memiliki penyakit. Karena, laki-laki hanya memiliki satu kromosom X, jika itu kode kromosom X untuk penyakit sel sabit, maka pria muda akan memiliki penyakit. Di sisi lain, seorang wanita memiliki 2 kromosom X, jadi jika salah satu kromosom X-nya mengkode penyakit sel sabit dan kromosom X lainnya tidak mengkode penyakit tersebut, wanita tersebut tidak akan memiliki efek penuh dari penyakit tersebut.
Pembatasan Darah dan Kelainan Protein
Pembekuan darah adalah respons fisiologis yang kompleks terhadap pendarahan. Ketika Anda mengalami cedera, tubuh Anda membentuk gumpalan darah untuk mencegah kehilangan darah. Misalnya, setiap kali Anda memiliki luka terbuka, tubuh Anda membuat gumpalan darah untuk menghentikan pendarahan. Ini membutuhkan sejumlah protein dan hormon yang bertindak cukup cepat. Kadang-kadang, protein yang terlibat dalam membuat gumpalan darah dapat bereaksi berlebihan atau tidak bereaksi.
Ini biasanya karena salah satu kelainan darah genetik.
Penyakit genetik yang paling umum yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah berlebihan meliputi hal-hal berikut:
- Mengalami hiperhomosisteinemia
- Kekurangan Protein C atau S.
- Faktor mutasi V Leiden
- Metil-tetrahidro-folat-reduktase (MTHFR)
- Mutasi C677T
- Antibodi antikardiolipin
- Lupus antikoagulan
- Trombositosis
- G20210A mutasi gen prothrombin
- Fibrinogen, kelainan gen faktor XIII
Semua masalah pembekuan darah ini jarang terjadi. Namun, ketika seseorang mengalami stroke yang tidak dapat dijelaskan tanpa faktor risiko yang jelas, terutama ketika orang tersebut masih muda, gangguan pembekuan darah mungkin menjadi penyebab stroke.
Kebanyakan laboratorium medis reguler tidak dilengkapi untuk pengujian khusus yang terlibat dengan penyakit ini, dan hasil tes untuk penyakit pembekuan darah sering membutuhkan waktu lama untuk kembali. Banyak dari gangguan pembekuan darah ini adalah keluarga, jadi, sebagai bagian dari evaluasi untuk penyakit pembekuan darah yang langka ini, dokter Anda mungkin bertanya apakah Anda memiliki riwayat keluarga penggumpalan darah yang tidak biasa, atau apakah Anda memiliki masalah sirkulasi.
Masalah Perdarahan
Masalah pendarahan menyulitkan tubuh Anda untuk membuat gumpalan darah yang sehat. Jika Anda mengalami gangguan pendarahan, Anda mungkin mengalami pendarahan lebih lama dari yang diperkirakan setelah dipotong. Beberapa kelainan darah yang menyebabkan pendarahan yang berlebihan disebut hemofilia. Pendarahan di otak adalah komplikasi langka dari beberapa gangguan perdarahan bawaan. Gangguan ini ditandai oleh kekurangan satu atau lebih protein yang dibutuhkan tubuh Anda untuk membentuk gumpalan darah yang sehat.
Sangat jarang untuk mengalami salah satu masalah perdarahan ini, dan bahkan di antara orang-orang yang memiliki penyakit ini, jarang terjadi stroke hemoragik sebagai hasilnya. Kekurangan pendarahan yang terkait dengan stroke hemoragik termasuk defisiensi FV, FX, FVII dan FXIII yang parah. Dokter Anda mungkin memesan tes untuk satu atau lebih masalah ini jika Anda mengalami pendarahan yang tiba-tiba dan tidak jelas (perdarahan) di otak. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin terlebih dahulu memesan tes untuk waktu prothrombin (PT) atau waktu tromboplastin parsial (PTT) atau 'waktu pendarahan' untuk melihat apakah Anda memiliki masalah pendarahan yang mencegah darah Anda dari pembekuan secara efektif.
Kanker
Kanker mempengaruhi tubuh dengan berbagai cara. Salah satu caranya adalah dengan membuat darah lebih rentan membentuk pembekuan darah yang berlebihan. Orang dengan kanker rentan terhadap pembekuan darah yang dapat menyebabkan emboli paru dan stroke. Bahkan, penderita kanker memiliki sekitar 20 persen peningkatan risiko stroke. Ini bisa menjadi konsekuensi dari kemoterapi, tetapi kanker itu sendiri dapat membuat tubuh lebih rentan mengalami stroke.
Tidak biasa bagi seseorang yang menderita kanker untuk mengalami stroke sebelum kanker didiagnosis. Namun, ketika seseorang mengalami stroke yang tidak dapat dijelaskan, tim medis dapat menguji kanker untuk melihat apakah itu bisa menjadi penjelasan untuk stroke yang tidak dapat dijelaskan. Jika Anda memiliki stroke yang tidak dapat dijelaskan, sering disebut stroke kriptogenik, Anda mungkin memiliki beberapa tes darah untuk melihat apakah ada penjelasan medis untuk stroke kriptogenik, seperti kelainan darah atau kanker.
Efek Samping Thinner Darah
Pengencer darah adalah obat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Pendarahan adalah salah satu efek samping yang paling umum dari pengencer darah . Meskipun tidak umum untuk pengencer darah menyebabkan perdarahan di otak, itu dapat terjadi sebagai komplikasi pengencer darah. Ini disebut stroke hemoragik, dan itu lebih mungkin terjadi ketika dosis pengencer darah terlalu tinggi.
Terapi Hormon
Pil KB dan terapi hormon pengganti berbasis estrogen atau testosteron telah dikaitkan dengan peningkatan perubahan penggumpalan darah, termasuk stroke. Risiko mengalami stroke akibat pil KB cukup rendah, meskipun kombinasi pil merokok dan pil KB meningkatkan risiko itu. Hubungan antara terapi penggantian hormon dan stroke cukup rumit. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang hubungan antara stroke dan hormon yang biasa digunakan seperti estrogen , erythropoietin, dan testosteron .
Overdosis Vitamin atau Herb
Ada beberapa vitamin dan herbal yang dapat mempengaruhi pembekuan darah, yang mengakibatkan stroke iskemik atau stroke hemoragik. Terutama, vitamin K, komponen alami dari sayuran berdaun hijau, membantu dalam pembekuan darah yang normal dan sehat. Over dosis Vitamin K, melalui penggunaan pil atau suntikan dapat menyebabkan penggumpalan darah yang berbahaya. Beberapa tumbuhan seperti gingko dan jahe dapat menyebabkan penipisan darah yang berlebihan, terutama pada orang yang sudah mengambil pengencer darah seperti aspirin. Yang terbaik adalah menjaga moderasi saat mengonsumsi vitamin dan herbal. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana vitamin dan herbal memengaruhi otak.
> Sumber:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hypercoagulability dan Stroke Iskemik pada Pasien Muda]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, dkk. Perdarahan Sistem Saraf Pusat pada Pasien dengan Gangguan Pendarahan Langka. Haemofilia . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologi, Evaluasi dan Pengobatan Stroke pada Orang Dewasa Dengan Penyakit Sel Sabit. Ahli Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Stroke Pertama-Pernah sebagai Presentasi Awal Kanker Sistemik. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.