Mengelola infeksi herpes simpleks tipe I pada anak-anak
Luka dingin atau lepuh demam sering terjadi pada anak-anak. Apa sebenarnya itu dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengobati atau mencegahnya?
Penyebab
Anehnya untuk orang tua, luka dingin disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV), tetapi ketika itu terjadi pada anak-anak muda dengan sakit dingin di bibir mereka atau di sekitar mulut mereka, itu tidak biasanya sama dengan infeksi herpes genital yang remaja atau orang dewasa mungkin.
Luka dingin juga dikenal sebagai "lepuh demam" karena sering kambuh selama infeksi yang menyebabkan demam.
Herpes oral biasanya disebabkan oleh herpes simplex virus-1 (HSV-1) sementara herpes genital biasanya merupakan infeksi herpes simplex virus 2 (HSV-2), meskipun kita sekarang tahu bahwa virus dapat terjadi di bagian tubuh yang lain.
Yang terbaik adalah memikirkan luka dingin sebagai infeksi masa kanak-kanak biasa, dan diperkirakan 85% populasi terinfeksi dengan virus ini pada suatu waktu. Bahkan, ketika itu terjadi untuk pertama kalinya dan luka dingin atau bisul yang terletak di seluruh mulut anak, biasanya disebut sebagai gingivostomatitis , yang beberapa orang tua lebih akrab dengannya.
Sayangnya, beberapa anak mengalami luka dingin berulang kali, sering di tempat yang sama pada wajah atau bibir mereka.
Gejala
Untuk anak-anak yang mendapatkan luka dingin berulang kali, mereka akan sering merasakan rasa sakit, terbakar, atau gatal di lokasi sakit dingin sebelum muncul.
Gejala lain dari luka dingin meliputi:
- Sekelompok vesikula (kecil, lepuhan berisi cairan) muncul di area merah kulit
- Vesikula yang dengan cepat mengembangkan kerak pada mereka
Sementara sebagian besar luka dingin hanya melibatkan satu atau dua luka, infeksi awal dapat lebih luas dengan beberapa luka. Anak-anak juga dapat mengembangkan demam ringan dan kelenjar bengkak di leher mereka.
Masa inkubasi - yaitu, waktu dari paparan pertama terhadap virus dan luka pertama - adalah antara 6 dan 8 hari.
Diagnosa
Adalah mungkin untuk melakukan tes darah dan kultur virus pada luka dingin, tetapi mereka biasanya didiagnosis pada penampilan khas dari cold sore.
Kadang-kadang mudah untuk membingungkan sakit dingin dengan impetigo, meskipun, terutama jika mereka berada di fase berkerak dan anak Anda tidak sering mendapatkan luka dingin. Impetigo adalah infeksi bakteri dan cukup umum di daerah sekitar lubang hidung pada anak-anak. Luka dingin juga berbeda dari sariawan , yang bisul (luka terbuka) yang terjadi di dalam mulut dan sering dikaitkan dengan infeksi virus atau stres.
Perulangan
Setelah infeksi awal, virus herpes simpleks tetap berada di sel-sel saraf (ganglia) dalam keadaan tidak aktif atau "laten". Virus dapat menjadi aktif kembali ketika seorang anak menjadi sakit jika bibirnya menjadi pecah-pecah, dengan paparan sinar matahari yang berlebihan, dan mungkin dengan stres. Jika luka dingin sering kambuh - misalnya, lebih dari 6 kali selama setahun - beberapa dokter anak mempertimbangkan perawatan pencegahan.
Perawatan
Luka dingin dapat diobati dengan obat antiviral topikal atau oral, dan ketika mereka berulang, pilihan menggunakan terapi supresif (terapi untuk mencegah luka dingin terjadi juga dapat dipertimbangkan.) Luka yang tidak diobati dan dingin biasanya hilang dalam 7 sampai 10 hari.
Obat-obatan tidak selalu diperlukan tetapi dapat membantu menyembuhkan luka lebih cepat dan mengurangi rasa sakit saat dibutuhkan. Infeksi awal sering diobati dengan obat antiviral oral, sedangkan rekuren sering diobati dengan antivirus topikal. Jika gejalanya parah, bagaimanapun, obat topikal tidak dianggap efektif untuk mengobati luka dingin pada anak-anak. Obat-obatan yang saat ini tersedia untuk pengobatan cold sore termasuk:
- Zovirax (acyclovir) - Diberikan secara oral dengan infeksi awal, Zovirax dapat mempercepat waktu penyembuhan dan mengurangi jumlah waktu seseorang menular. Zovirax juga dapat digunakan sebagai krim untuk luka dingin yang berulang. Obat oral harus digunakan 4 hingga 5 kali sehari dan dimulai sesegera mungkin setelah infeksi dimulai.
- Famvir (famciclovir) - Famvir dapat diambil dalam dosis satu kali untuk mempercepat waktu penyembuhan.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex diberikan dalam dua dosis selama satu hari dan juga mempercepat waktu penyembuhan.
Krim abreva (benzalkonium) tersedia di atas meja dan kadang-kadang bisa digunakan untuk luka dingin yang berulang. Seperti obat topikal lainnya, obat ini kurang efektif dibandingkan obat oral untuk luka dingin yang sangat mengganggu.
Pencegahan
Cara utama untuk mencegah luka dingin berulang adalah mencegah virus herpes agar tidak diaktifkan kembali, yang dapat terjadi jika kulit anak Anda menjadi iritasi atau demam.
Meskipun sulit untuk menghindari demam, Anda dapat membantu anak Anda menghindari bibir pecah-pecah dan terbakar sinar matahari, yang dapat membantu mencegahnya mendapatkan luka yang lebih dingin.
Dosis harian Acyclovir, kadang-kadang juga digunakan untuk anak-anak yang sering mengalami luka dingin yang parah.
Mencuci tangan Anda sesering mungkin saat Anda mengalami sakit pilek dapat membantu mencegah orang lain terkena sakit dingin dari Anda.
Imunosupresi dan Luka Dingin
Virus herpes simplex 1 dapat menyebabkan infeksi serius pada bayi yang baru lahir, dan penting untuk menjaga bayi yang baru lahir jauh dari siapa pun yang menderita sakit pilek terbuka. Anak-anak dengan sistem kekebalan yang terganggu juga dapat mengembangkan infeksi berat atau mengancam jiwa dari HSV-1.
Apa yang perlu Anda ketahui
- Luka dingin disebabkan oleh virus herpes simplex .
- Infeksi kulit herpes pada pegulat SMA disebut herpes gladiatorum .
- Luka dingin bisa sangat serius jika mereka terletak di dekat mata.
- Luka dingin sangat menular, terutama dalam 2 atau 3 hari pertama setelah wabah. Karena virus herpes dapat menyebabkan infeksi serius pada bayi baru lahir, pastikan untuk menjaga bayi yang baru lahir jauh dari orang yang sakit dingin.
- Selain demam dan paparan sinar matahari, stres dianggap memicu luka dingin pada beberapa anak.
Sumber:
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Luka dingin. Diperbarui 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html