Banyak dokter akan secara rutin merekomendasikan skrining anak-anak untuk keracunan timah sedini 6 bulan, tergantung pada seberapa besar kemungkinan memimpin anak terpapar di rumah atau di tempat penitipan anak.
Untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, pengujian biasanya hanya dilakukan jika ada alasan untuk percaya bahwa mereka telah terpapar dengan timbal dosis tinggi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin akan mulai dengan serangkaian pertanyaan tentang lingkungan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan menjalankan tes darah untuk memeriksa kadar timbal tinggi dalam tubuh.
Self-Pemeriksaan dan Pengujian Di Rumah
Toksisitas timbal terutama didiagnosis menggunakan tes laboratorium formal dalam pengaturan klinis, tetapi ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk memeriksa apakah Anda atau anggota keluarga berisiko.
Timbunan hampir di mana-mana di lingkungan kita, dan konsentrasi yang tinggi ditemukan dalam hal-hal seperti cat lama, solder, bensin, tanah, dan air yang terkontaminasi, serta barang-barang yang tampaknya tidak berbahaya seperti permen, rumput buatan, perhiasan mainan, dan obat-obatan alternatif .
Sumber timah yang paling berbahaya untuk anak-anak, terutama, adalah cat berbasis timbal, yang sering digunakan di rumah-rumah sebelum tahun 1970-an. Badan Perlindungan Lingkungan dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit keduanya menawarkan panduan tentang cara menghindari sumber-sumber umum timah hitam.
Selain menghilangkan atau menghindari sumber timah di rumah atau di tempat kerja, penting untuk memperhatikan tanda - tanda keracunan timbal dan segera beri tahu dokter jika Anda melihatnya — terutama perubahan perilaku seperti lekas marah, hiperaktif, atau kurangnya fokus, seperti serta keterlambatan perkembangan pada anak-anak kecil.
Penyaringan
Tidak ada kadar timbal ditemukan aman pada anak-anak, dan bahkan jumlah kecil telah dikaitkan dengan masalah perilaku dan turun dalam IQ.
Karena itu, sebagian besar dokter anak akan secara rutin menyaring anak-anak dan bayi untuk kemungkinan paparan sebagai bagian dari pemeriksaan umum mereka. Dalam banyak kasus, ini termasuk kuesioner yang menanyakan tentang berbagai faktor risiko, seperti berapa lama rumah anak atau fasilitas penitipan anak, apakah mereka makan hal-hal non-makanan seperti kotoran atau keripik cat, atau jika orang tua atau kontak dekat terpapar dengan timah hitam. sering karena pekerjaan atau hobi mereka.
Jika jawabannya ya atau Anda tidak yakin dengan salah satu pertanyaan, dokter Anda mungkin akan ingin melakukan lebih banyak tes untuk memeriksa kadar darah yang meningkat.
Meskipun penelitian menunjukkan bahwa kuesioner ini tidak bagus dalam mengidentifikasi anak-anak dengan kadar timbal tinggi, mereka dapat membantu dokter dan orang tua mencari tahu di mana anak-anak dengan keracunan timbal yang didiagnosa terkena logam berat untuk mencegah kontak dengannya di masa depan. Wanita hamil dan menyusui juga umumnya ditanya pertanyaan serupa.
Di banyak daerah, departemen kesehatan setempat akan memiliki rekomendasi khusus tentang siapa yang harus diuji untuk memimpin dan ketika didasarkan pada tren dan risiko daerah untuk tingkat timbal tinggi di kalangan penduduk setempat. Secara umum, bagaimanapun, dianjurkan bahwa semua anak-anak diuji untuk tingkat timbal tinggi pada usia 1 atau 2, dan anak-anak yang berisiko lebih tinggi untuk keracunan timbal - seperti mereka yang datang ke Amerika Serikat dari negara asing atau bayi yang lahir dari ibu dengan tinggi kadar timbal darah — diuji paling cepat enam bulan.
Ujian Fisik
Jika ada alasan untuk mencurigai keracunan timbal, dokter Anda mungkin akan ingin melakukan pemeriksaan fisik selain tes darah untuk mencari tanda dan gejala toksisitas.
Ini penting karena sebagai timbal di dalam tubuh, itu akan disimpan di tulang.
Hanya dalam darah untuk beberapa saat setelah terpapar, yang berarti seseorang yang kontak dengan timah selama jangka waktu yang panjang bisa memiliki tingkat timbal yang tinggi dalam tubuh mereka bahkan jika tes darah kembali normal. Pemeriksaan fisik bisa menangkap tanda-tanda tes laboratorium tidak bisa.
Meski begitu, karena kebanyakan kasus keracunan timbal tidak menunjukkan gejala sama sekali, pemeriksaan fisik mungkin tidak cukup untuk menemukannya. Itu sebabnya tes darah masih merupakan alat kritis dan utama yang digunakan untuk mendiagnosis toksisitas timbal.
Labs
Jenis tes yang paling umum untuk keracunan timbal adalah tes darah, yang dikenal sebagai tes BLL (blood lead level). Ada dua jenis tes darah yang dapat menunjukkan apakah seseorang memiliki kadar timbal darah tinggi: tes tusukan jari dan pengambilan darah.
Contoh Darah Kapiler
Metode pengujian ini hanya menggunakan tusukan jari untuk mengambil sedikit sampel darah, menjadikannya cara yang relatif sederhana dan mudah untuk menguji tingkat timbal yang tinggi. Kekurangannya, bagaimanapun, adalah bahwa sampel-sampel ini dapat terkontaminasi dengan timbal dari lingkungan dan hasil uji miring untuk membuatnya terlihat seperti tingkat timbal lebih tinggi dari yang sebenarnya.
Anda dapat mengurangi risiko kontaminasi dengan mengambil langkah-langkah yang hati-hati, seperti mencuci tangan secara menyeluruh dan strategi lain, tetapi hasil tingkat timbal yang tinggi masih harus dikonfirmasi dengan tes kadar timbal darah vena. Untuk alasan ini, metode ini tidak sering direkomendasikan, meskipun kenyamanannya.
Tes Timbal Darah Tingkat Darah
Pengambilan darah dari vena adalah tes skrining dan diagnostik yang jauh lebih berguna untuk tingkat timbal yang tinggi, tetapi membutuhkan phlebotomist terlatih untuk mengambil dan memproses sampel untuk menghindari kontaminasi dengan timbal dari lingkungan. Metode ini sering merupakan tes yang disukai untuk memeriksa kadar timah tinggi karena cenderung lebih andal daripada uji tusukan jari.
Jika seseorang memiliki tingkat timbal darah 5 µg / dL (lima mikrogram per desiliter), mereka dianggap memiliki tingkat timbal darah yang meningkat. Jika itu terjadi, dokter kemungkinan akan mengkonfirmasi hasilnya dengan tes kedua di mana saja mulai dari 1 hingga 3 bulan, tergantung pada hasil awal.
Jika tes masih datang kembali dengan tingkat tinggi, dokter akan melaporkannya ke departemen kesehatan setempat dan melangkahi langkah berikutnya dengan keluarga tentang apa yang dapat mereka lakukan untuk mengurangi kadar darah dan menghentikan paparan untuk memimpin. Dalam kasus kadar timbal yang sangat tinggi (45 µg / dL atau lebih tinggi), perawatan lanjutan mungkin diperlukan, terutama pada anak-anak.
X-ray
Dalam kasus di mana anak-anak memiliki gejala toksisitas timbal, kadar timbal darah yang meningkat, dan / atau riwayat pica — yaitu, makan hal-hal non-makanan seperti kotoran atau chip cat — disarankan agar X-ray diambil dari perut ke periksa benda asing. Jika flek padat muncul pada X-ray yang menandakan anak telah menelan bahan yang mengandung timbal, dokter akan sering menggunakan prosedur dekontaminasi untuk mengairi, atau "flush out," usus, menghilangkan sumber potensial timah untuk mencegah atau menghentikan mereka dari diserap oleh tubuh.
> Sumber:
> Komite Penasehat tentang Pencegahan Keracunan Paru Anak. Paparan timbal tingkat rendah membahayakan anak-anak: Panggilan baru untuk pencegahan primer . 2012
> Agen Zat Beracun dan Registry Penyakit. Toksisitas timbal: Penilaian klinis — tes diagnostik dan pencitraan.
> American Academy of Pediatrics. Pencegahan toksisitas timbal pada masa kanak-kanak. 2016.