Gangguan perdarahan, kadang-kadang disebut koagulopati, hanyalah suatu kondisi yang membuat Anda lebih mungkin berdarah daripada rata-rata orang. Tubuh tidak dapat membentuk gumpalan dengan benar. Ini melibatkan salah satu bagian dari sistem koagulasi (pendarahan dan pembekuan) kami.
Sistem koagulasi harus seimbang, tidak terlalu banyak mengeluarkan darah tetapi juga tidak terlalu banyak pembekuan.
Satu bagian dari proses melibatkan trombosit , salah satu sel darah kita. Bagian kedua ditemukan di bagian cair dari darah kita yang disebut faktor koagulasi. Orang-orang kadang-kadang menyebut orang dengan gangguan pendarahan sebagai "pendarahan bebas."
Gejala
Gejala-gejala gangguan perdarahan bisa sangat bervariasi. Tidak semua pasien dengan gangguan pendarahan akan memiliki semua gejala ini.
- Mimisan sering atau berkepanjangan
- Perdarahan gusi yang berulang atau berkepanjangan
- Periode menstruasi yang berlebihan disebut sebagai menorrhagia serta postpartum perdarahan yang berlebihan (setelah melahirkan)
- Perdarahan berkepanjangan setelah jarum suntik (imbang atau suntikan darah seperti vaksin)
- Pendarahan yang berlebihan selama atau setelah operasi yang membutuhkan upaya tambahan untuk menghentikan pendarahan
- Memar besar
Hanya karena Anda mungkin mengalami salah satu gejala ini tidak berarti Anda harus mengalami gangguan pendarahan. Anda harus membicarakan kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Penyebab
- Warisan : Beberapa gangguan perdarahan seperti hemofilia dan penyakit Von Willebrand diwariskan, yang berarti orang tersebut dilahirkan dengan penyakit.
- Penyakit hati : Faktor koagulasi dibuat terutama di hati. Orang dengan penyakit hati berat tidak dapat menghasilkan faktor koagulasi yang cukup dan karena itu lebih mungkin mengalami pendarahan.
- Kekurangan vitamin K : Beberapa faktor koagulasi memerlukan Vitamin K berfungsi dengan benar sehingga orang yang kekurangan vitamin K lebih mungkin mengalami pendarahan.
- Terapi antikoagulan : Orang yang menggunakan terapi antikoagulasi (obat yang mencegah pembekuan) memiliki risiko perdarahan yang tinggi.
- Gangguan trombosit : Jika trombosit tidak berfungsi dengan baik, mereka tidak dapat membentuk gumpalan yang tepat yang dapat menyebabkan perdarahan.
Jenis
- Hemofilia : Mungkin gangguan perdarahan yang paling terkenal adalah hemofilia. Orang dengan hemofilia kehilangan salah satu faktor koagulasi mereka. Nama jenis hemofilia mereka tergantung pada faktor apa yang hilang. Jenis yang paling umum adalah hemofilia A; pasien-pasien ini kehilangan faktor 8 dari sistem koagulasi mereka. Ada juga hemofilia B (defisiensi faktor 9) dan hemofilia C (defisiensi faktor 11). Hemofilia diwariskan (diwariskan dalam keluarga). Ini melibatkan kromosom Y sehingga pria sangat terpengaruh. Orang dengan hemofilia dapat mengalami perdarahan signifikan dari cedera atau spontan (tanpa cedera) pendarahan.
- Penyakit Von Willebrand : Penyakit Von Willebrand (VWD) adalah gangguan perdarahan paling umum di dunia. Diperkirakan bahwa 1% dari populasi memiliki beberapa bentuk penyakit Von Willebrand. VWD juga diwariskan tetapi baik pria maupun wanita bisa sama-sama terpengaruh. Jumlah perdarahan dapat sangat bervariasi tergantung pada jenis VWD yang diwariskan seseorang.
- Penyakit hati : Ketika hati tidak berfungsi dengan baik, tidak dapat menghasilkan faktor koagulasi. Tanpa faktor-faktor ini, pasien dapat mengalami perdarahan yang signifikan.
- Jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) : Ada banyak alasan untuk jumlah trombosit rendah termasuk leukemia , efek samping kemoterapi, imun trombositopenia (di mana sistem kekebalan menghancurkan trombosit).
- Gangguan fungsi trombosit : Selain jumlah trombosit yang rendah menyebabkan perdarahan, jika trombosit tidak berfungsi dengan baik, perdarahan bisa terjadi.
Pengobatan
Ada banyak kemungkinan perawatan untuk pendarahan pada seseorang dengan gangguan pendarahan.
Perawatan yang dipilih didasarkan pada penyebab gangguan perdarahan atau lokasi perdarahan.
- Penggantian faktor : Pasien dengan hemofilia dapat menanamkan diri dengan produk pengganti faktor yang dapat mengobati episode perdarahan. Saat ini, banyak pasien dengan penggantian faktor infus hemofilia secara teratur untuk mencegah episode perdarahan.
- Desmopressin (juga diidentifikasi dengan nama merek Stimate): Desmopressin adalah produk pengganti hormon vasopresin. Mengambil hasil desmopressin dalam peningkatan sementara antigen von Willebrand dan faktor 8 yang dapat menghentikan pendarahan pada pasien dengan hemofilia ringan A atau penyakit von Willebrand.
- Transfusi trombosit : Jika jumlah trombosit rendah atau trombosit tidak berfungsi dengan benar, transfusi trombosit dapat diberikan untuk mencegah / mengobati perdarahan.
- Fresh frozen plasma : Faktor koagulasi ditemukan dalam plasma (komponen cairan darah). Jika seseorang kehilangan beberapa faktor yang berbeda, seperti pada gagal hati, infus fresh frozen plasma dapat diberikan.
- Vitamin K : Jika seorang pasien jika kekurangan vitamin K, suplementasi dapat diberikan.
- Antifibrinolytics : Obat-obat ini mencegah pendarahan yang berlebihan dengan menstabilkan pembekuan darah. Ini terutama digunakan untuk mengontrol perdarahan di mulut atau periode menstruasi yang berat.
Kapan Harus Melihat Dokter Anda
Jika Anda berpikir Anda mengalami pendarahan yang berlebihan, terutama jika orang lain dalam keluarga Anda juga melakukannya, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda. Jika dokter Anda juga khawatir, mereka mungkin menjalankan pekerjaan darah awal atau merujuk Anda ke ahli hematologi, dokter yang berspesialisasi dalam gangguan darah.